Ensiklopedia

Hydrops fetalis

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Hydrops fetalis
Video.: Hydrops fetalis

Kandungan

Hydrops fetalis adalah keadaan yang serius. Ia berlaku apabila jumlah cecair tidak normal membina dua atau lebih bahagian badan janin atau bayi baru lahir. Ia adalah gejala masalah mendasar.


Punca

Terdapat dua jenis hydrops fetalis, imun dan nonimmun. Jenis ini bergantung kepada penyebab cecair tidak normal.

  • Hydrops immune fetalis paling kerap merupakan komplikasi bentuk ketidakstabilan Rh yang boleh dicegah. Ini adalah keadaan di mana ibu yang mempunyai jenis darah Rh negatif membuat antibodi kepada sel darah Rh positif bayi, dan antibodi melintasi plasenta. Ketidakpatuhan Rh menyebabkan sejumlah besar sel darah merah dalam janin akan dimusnahkan (Ini juga dikenali sebagai penyakit hemolitik bayi yang baru lahir.) Ini membawa kepada masalah termasuk pembengkakan tubuh keseluruhan. Bengkak yang teruk boleh mengganggu bagaimana organ-organ tubuh berfungsi.
  • Hidrolik nonimun fetalis adalah lebih biasa. Ia menyumbang sehingga 90% daripada kes hidrop. Keadaan ini berlaku apabila penyakit atau keadaan perubatan mempengaruhi keupayaan tubuh untuk menguruskan cecair. Terdapat tiga sebab utama untuk jenis ini, masalah jantung atau paru-paru, anemia teruk (seperti dari talasemia atau jangkitan), dan masalah genetik atau perkembangan, termasuk sindrom Turner.

Bilangan bayi yang membangunkan fetalis hidrolin telah menurun kerana ubat yang dipanggil RhoGAM. Ubat ini diberikan sebagai suntikan kepada ibu mengandung yang berisiko untuk tidak sesuai dengan Rh. Narkoba menghalang mereka daripada membuat antibodi terhadap sel darah merah bayi mereka. (Terdapat lain-lain, lebih jarang, ketidaksuburan kumpulan darah yang juga boleh menyebabkan fetalis hidrolik imun tetapi RhoGAM tidak membantu dengan ini.)


Gejala

Gejala bergantung kepada keterukan keadaan. Bentuk ringan boleh menyebabkan:

  • Bengkak hati
  • Perubahan warna kulit (pucat)

Lebih banyak bentuk yang teruk boleh menyebabkan:

  • Masalah pernafasan
  • Meracuh atau mencengkam seperti bintik-bintik seperti pada kulit
  • Kegagalan jantung
  • Anemia yang teruk
  • Jaundis yang teruk
  • Jumlah bengkak badan

Peperiksaan dan Ujian

Ultrasound yang dilakukan semasa kehamilan mungkin menunjukkan:

  • Tahap cecair amniotik yang tinggi
  • Plasenta luar biasa yang besar
  • Bendalir menyebabkan pembengkakan di dalam dan di sekitar organ bayi yang belum lahir, termasuk hati, limpa, jantung, atau kawasan paru-paru

Satu amniosentesis dan ultrasound yang kerap akan dilakukan untuk menentukan keterukan keadaan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Semasa mengandung, rawatan mungkin termasuk:


  • Perubatan untuk menyebabkan buruh awal dan penghantaran bayi
  • Penghantaran kelahiran awal jika keadaan semakin buruk
  • Memberi darah kepada bayi semasa masih dalam rahim (transfusi darah janin intrauterine)

Rawatan untuk bayi yang baru lahir mungkin termasuk:

  • Untuk hydrops imun, transfusi langsung sel darah merah yang sepadan dengan jenis darah bayi. Transfusi pertukaran untuk membersihkan badan bayi dari bahan-bahan yang memusnahkan sel darah merah juga dilakukan.
  • Mengeluarkan cecair tambahan dari sekitar paru-paru dan organ perut dengan jarum.
  • Ubat untuk mengawal kegagalan jantung dan membantu buah pinggang mengeluarkan cecair tambahan.
  • Kaedah untuk membantu bayi bernafas, seperti mesin pernafasan (ventilator).

Outlook (Prognosis)

Hydrops fetalis sering menyebabkan kematian bayi tidak lama sebelum atau selepas penghantaran. Risiko paling tinggi untuk bayi yang lahir sangat awal atau yang sakit pada saat lahir. Bayi yang mempunyai kecacatan struktur, dan mereka yang tidak mengenal pasti sebab untuk hidropi juga berisiko tinggi.

Komplikasi yang mungkin

Kerosakan otak yang disebut kernicterus mungkin berlaku dalam kes ketidakcocokan Rh.Kelewatan perkembangan telah dilihat pada bayi yang menerima pemindahan intrauterin.

Pencegahan

Kesesuaian Rh boleh dicegah jika ibu diberi RhoGAM semasa dan selepas kehamilan.

Imej


  • Hydrops fetalis

Rujukan

Carlo WA, Ambalavanan N. Kehamilan berisiko tinggi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Dahlke JD, Magann EF. Hydrops immune dan nonimmune fetalis. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 24.

Tarikh Semakan 4/24/2017

Dikemaskini oleh: Liora C Adler, MD, Perubatan Kecemasan Pediatrik, Joe DiMaggio Children's Hospital, Hollywood, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.