Ensiklopedia

Myocarditis - kanak-kanak

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 12 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
EBM Series: MYOCARDITIS
Video.: EBM Series: MYOCARDITIS

Kandungan

Myocarditis pediatrik adalah keradangan otot jantung pada bayi atau anak kecil.


Punca

Myocarditis jarang berlaku pada kanak-kanak kecil. Ia sedikit lebih biasa pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selalunya lebih teruk pada bayi yang baru lahir dan bayi muda daripada pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas.

Kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak disebabkan oleh virus yang mencapai jantung. Ini termasuk virus influenza (flu), virus Coxsackie, parovirus, dan adenovirus. Ia juga mungkin disebabkan oleh jangkitan bakteria seperti penyakit Lyme.

Penyebab lain myocarditis pediatrik termasuk:

  • Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tertentu
  • Pendedahan kepada bahan kimia di alam sekitar
  • Jangkitan akibat kulat atau parasit
  • Sinaran
  • Sesetengah penyakit (gangguan autoimun) yang menyebabkan keradangan di seluruh badan
  • Beberapa ubat

Otot jantung mungkin rosak secara langsung oleh virus atau bakteria yang menjangkiti. Tindak balas imun badan juga boleh merosakkan otot jantung (dipanggil miokardium) dalam proses memerangi jangkitan. Ini boleh membawa kepada gejala kegagalan jantung.


Gejala

Gejala mungkin ringan pada mulanya dan sukar untuk dikesan. Walau bagaimanapun, dalam bayi baru lahir dan bayi, gejala kadang-kadang muncul tiba-tiba. Gejala mungkin termasuk:

  • Ketakutan
  • Kegagalan untuk berkembang atau kenaikan berat badan
  • Kesukaran makan
  • Demam dan gejala jangkitan lain
  • Ketidakseimbangan
  • Keluaran air kencing yang rendah (tanda menurunkan fungsi buah pinggang)
  • Pucat, tangan dan kaki yang sejuk (tanda peredaran yang lemah)
  • Bernafas cepat
  • Kadar denyutan pesat

Gejala pada kanak-kanak yang berusia lebih dari 2 tahun juga mungkin termasuk:

  • Kesakitan kawasan perut dan mual
  • Sakit dada
  • Batuk
  • Keletihan
  • Bengkak (edema) di kaki, kaki, dan muka

Peperiksaan dan Ujian

Myocarditis pediatrik boleh menjadi sukar untuk didiagnosis kerana tanda-tanda dan gejala sering meniru penyakit jantung dan paru-paru yang lain, atau kes buruk selesema.


Penyedia penjagaan kesihatan mungkin mendengar denyutan jantung yang cepat atau bunyi jantung yang tidak normal ketika mendengar dada kanak-kanak dengan stetoskop. Peperiksaan fizikal boleh mengesan cecair di dalam paru-paru dan bengkak di kaki pada kanak-kanak yang lebih tua.

Mungkin ada tanda jangkitan, termasuk demam dan ruam.

X-ray dada boleh menunjukkan pembesaran (bengkak) jantung. Sekiranya penyedia mengesyaki myocarditis berdasarkan pemeriksaan dan x-ray dada, elektrokardiogram juga boleh dilakukan untuk membantu membuat diagnosis.

Ujian lain yang mungkin diperlukan termasuk:

  • Kebudayaan darah untuk memeriksa jangkitan
  • Ujian darah untuk mencari antibodi terhadap virus atau otot jantung itu sendiri
  • Ujian darah untuk memeriksa fungsi hati dan buah pinggang
  • Kira jumlah darah lengkap
  • Biopsi jantung (cara yang paling tepat untuk mengesahkan diagnosis, tetapi tidak selalu diperlukan)
  • Ujian khas untuk memeriksa kehadiran virus dalam darah (PCR virus)

Rawatan

Tiada ubat untuk miokarditis. Keradangan otot jantung sering akan hilang sendiri.

Matlamat rawatan adalah untuk menyokong fungsi jantung sehingga keradangan hilang. Ramai kanak-kanak dengan keadaan ini dimasukkan ke hospital. Kegiatan sering perlu dihadkan ketika jantung meradang kerana ia dapat menimbulkan rasa sakit hati.

Rawatan boleh merangkumi:

  • Antibiotik untuk melawan jangkitan bakteria
  • Ubat antiradang dipanggil steroid untuk mengawal keradangan
  • Imunoglobulin intravena (IVIG), ubat yang diperbuat daripada bahan (dipanggil antibodi) yang dihasilkan oleh tubuh untuk melawan jangkitan, untuk mengawal proses keradangan
  • Sokongan mekanikal menggunakan mesin untuk membantu fungsi jantung (dalam kes yang teruk)
  • Ubat untuk merawat gejala kegagalan jantung
  • Ubat untuk merawat irama jantung yang tidak normal

Outlook (Prognosis)

Pemulihan daripada myocarditis bergantung kepada punca masalah dan kesihatan keseluruhan kanak-kanak. Kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul. Walau bagaimanapun, sesetengahnya mungkin mempunyai penyakit jantung kekal.

Bayi baru lahir mempunyai risiko paling tinggi untuk penyakit dan komplikasi yang serius (termasuk kematian) akibat miokarditis. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan teruk kepada otot jantung memerlukan pemindahan jantung.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Pembesaran jantung yang membawa kepada fungsi jantung yang berkurangan (cardiomyopathy diluaskan)
  • Kegagalan jantung
  • Masalah irama jantung

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pakar pediatrik anak anda jika tanda atau gejala keadaan ini berlaku.

Pencegahan

Tiada pencegahan yang diketahui. Walau bagaimanapun, ujian dan rawatan segera boleh mengurangkan risiko penyakit.

Imej


  • Myocarditis

Rujukan

McNamara DM. Kegagalan jantung akibat daripada miokarditis virus dan nonviral. Dalam: Mann DL, Felker GM, eds. Kegagalan Jantung: Penghidap Penyakit Jantung Braunwald. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 26.

Park MK. Jangkitan kardiovaskular. Dalam: Park MK, ed. Kardiologi Pediatrik Park untuk Praktisi. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 19.

Spicer RL, Ware SM. Penyakit miokardium. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 439.

Tarikh Semakan 2/19/2018

Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.