Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 12/13/2017
Tahap gula dalam darah rendah pada bayi yang baru lahir juga dikenali sebagai hipoglikemia neonatal. Ia merujuk kepada gula darah rendah (glukosa) dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran.
Punca
Bayi memerlukan gula darah (glukosa) untuk tenaga. Kebanyakan glukosa ini digunakan oleh otak.
Bayi mendapat glukosa dari ibu melalui plasenta sebelum dilahirkan. Setelah kelahiran, bayi mendapat glukosa dari ibu melalui susu atau dari formula, dan bayi juga menghasilkannya di dalam hati.
Tahap glukosa boleh jatuh jika:
- Terdapat terlalu banyak insulin dalam darah. Insulin adalah hormon yang menarik glukosa dari darah.
- Bayi tidak menghasilkan glukosa yang mencukupi.
- Tubuh bayi menggunakan lebih banyak glukosa daripada yang dihasilkan.
- Bayi tidak dapat memberi suapan yang cukup untuk mengekalkan tahap glukosa.
Hipoglikemia neonatal berlaku apabila tahap glukosa bayi yang baru lahir menyebabkan gejala atau berada di bawah tahap yang dianggap selamat untuk usia bayi. Ia berlaku dalam 1 hingga 3 daripada setiap 1,000 kelahiran.
Tahap gula darah rendah lebih tinggi pada bayi dengan satu atau lebih faktor risiko ini:
- Dilahirkan lebih awal, mempunyai jangkitan yang serius, atau memerlukan oksigen sebaik selepas penghantaran
- Ibu mempunyai kencing manis (bayi-bayi ini sering lebih besar daripada biasa)
- Mempunyai pertumbuhan yang lebih perlahan daripada rahim semasa mengandung
- Lebih kecil atau lebih besar daripada saiz biasa untuk umur kehamilan mereka
Gejala
Bayi dengan gula darah rendah mungkin tidak mempunyai gejala. Jika bayi anda mempunyai salah satu faktor risiko gula darah rendah, jururawat di hospital akan memeriksa tahap gula darah bayi anda, walaupun tidak ada gejala.
Juga, tahap gula darah sangat sering diperiksa untuk bayi dengan gejala-gejala ini:
- Kulit berwarna cerah atau pucat
- Masalah pernapasan, seperti berhenti dalam pernafasan (apnea), pernafasan yang cepat, atau bunyi yang menggelora
- Kemarahan atau kekejaman
- Otot longgar atau liut
- Makan atau muntah yang tidak baik
- Masalah menjaga badan hangat
- Gegaran, gegaran, berpeluh, atau sawan
Peperiksaan dan Ujian
Bayi yang baru lahir berisiko untuk hipoglikemia harus menjalani ujian darah untuk mengukur paras gula darah setiap beberapa jam selepas kelahiran. Ini akan dilakukan menggunakan tongkat tumit. Penyedia penjagaan kesihatan harus terus mengambil ujian darah sehingga tahap glukosa bayi tetap normal selama 12 hingga 24 jam.
Ujian lain yang mungkin:
- Pemeriksaan baru untuk gangguan metabolik, termasuk ujian darah dan air kencing
Rawatan
Bayi dengan paras gula darah yang rendah perlu menerima penyusuan tambahan dengan susu ibu atau formula. Bayi yang diberi susu ibu mungkin perlu menerima formula tambahan jika ibu tidak dapat menghasilkan susu yang mencukupi. (Ekspresi tangan dan urutan boleh membantu ibu-ibu mengekspresikan lebih banyak susu.) Kadang-kadang gel gula boleh diberikan melalui mulut buat sementara jika tidak cukup susu.
Bayi mungkin memerlukan penyelesaian gula yang diberikan melalui vena (intravena) jika tidak dapat dimakan dengan mulut, atau jika paras gula darahnya sangat rendah.
Rawatan akan diteruskan sehingga bayi dapat mengekalkan tahap gula darah. Ini mungkin mengambil masa beberapa jam atau hari. Bayi yang dilahirkan lebih awal, mempunyai jangkitan, atau dilahirkan pada berat badan yang rendah mungkin perlu dirawat untuk tempoh yang lebih lama.
Jika gula darah rendah berterusan, dalam kes yang jarang berlaku, bayi juga boleh menerima ubat untuk meningkatkan tahap gula darah. Dalam kes yang jarang berlaku, bayi yang baru lahir dengan hipoglikemia yang sangat parah yang tidak bertambah dengan rawatan mungkin memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada pankreas (untuk mengurangkan pengeluaran insulin).
Outlook (Prognosis)
Tinjauan ini baik untuk bayi baru lahir yang tidak mengalami gejala, atau yang merespon dengan baik terhadap rawatan. Walau bagaimanapun, paras gula darah rendah boleh kembali dalam sebilangan kecil bayi selepas rawatan.
Keadaan ini lebih cenderung untuk kembali apabila bayi diambil dari penyusuan yang diberikan melalui vena sebelum mereka bersedia sepenuhnya untuk dimakan dengan mulut.
Bayi dengan gejala yang lebih teruk lebih cenderung untuk membangunkan masalah pembelajaran. Ini lebih kerap berlaku bagi bayi yang mempunyai berat badan lebih rendah daripada purata atau ibu yang mempunyai diabetes.
Komplikasi yang mungkin
Tahap gula darah yang teruk atau berterusan boleh menjejaskan fungsi mental bayi. Dalam kes yang jarang berlaku, kegagalan jantung atau kejang boleh berlaku. Walau bagaimanapun, masalah ini juga mungkin disebabkan oleh punca gula darah rendah, dan bukan hasil daripada gula darah rendah itu sendiri.
Pencegahan
Sekiranya anda menghidap diabetes semasa mengandung, bekerjasama dengan pembekal anda untuk mengawal paras gula darah anda. Pastikan paras gula darah bayi anda baru dipantau selepas lahir.
Nama Alternatif
Hipoglikemia Neonatal
Rujukan
Devaskar SU, Garg M. Gangguan metabolisme karbohidrat dalam neonate. In: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 95.
Sperling MA. Hipoglikemia. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 92.
Tarikh Semakan 12/13/2017
Dikemaskini oleh: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesor Madya Pediatrik, Bahagian Neonatologi, Universiti Perubatan Carolina Selatan, Charleston, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.