Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/24/2017
Seponis neonatal adalah jangkitan darah yang berlaku pada bayi yang berusia lebih muda dari 90 hari. Sepsis awal bermula pada minggu pertama kehidupan. Sepsis onset lewat berlaku selepas 1 minggu hingga 3 bulan.
Punca
Sepsis neonatal boleh disebabkan oleh bakteria seperti Escherichia coli (E coli), Listeria, dan beberapa jenis streptokokus. Kumpulan B streptokokus (GBS) telah menjadi penyebab utama sepsis neonatal. Walau bagaimanapun, masalah ini menjadi kurang biasa kerana wanita ditapis semasa kehamilan. Virus herpes simplex (HSV) juga boleh menyebabkan jangkitan teruk pada bayi yang baru dilahirkan. Ini berlaku paling kerap apabila ibu baru dijangkiti.
Sepsis neonatal awal yang paling sering muncul dalam masa 24 hingga 48 jam lahir. Bayi mendapat jangkitan dari ibu sebelum atau semasa penghantaran. Berikut adalah peningkatan risiko bayi sepsis bakteria awal:
- Penjajahan GBS semasa kehamilan
- Penghantaran prematur
- Pemecahan air (pecah membran) lebih lama daripada 18 jam sebelum dilahirkan
- Jangkitan tisu plasenta dan cecair amniotik (chorioamnionitis)
Bayi dengan sepsis neonatal yang lewat dijangkiti selepas bersalin. Berikutan peningkatan risiko sepsis bayi selepas bersalin:
- Mempunyai kateter di dalam saluran darah untuk masa yang lama
- Menginap di hospital untuk jangka masa yang panjang
Gejala
Bayi dengan sepsis neonatal mungkin mempunyai gejala berikut:
- Perubahan suhu badan
- Masalah pernafasan
- Cirit-birit atau pergerakan usus menurun
- Gula darah rendah
- Pergerakan berkurangan
- Mengurangkan pengisaran
- Kejang
- Kadar denyutan perlahan atau cepat
- Kawasan perut bengkak
- Muntah
- Kulit kuning dan putih mata (penyakit kuning)
Peperiksaan dan Ujian
Ujian makmal boleh membantu mendiagnosis sepsis neonatal dan mengenal pasti punca jangkitan. Ujian darah mungkin termasuk:
- Budaya darah
- Protein C-reaktif
- Kiraan darah lengkap (CBC)
Jika bayi mempunyai gejala sepsis, tusukan lumbar (tulang belakang tunjang) akan dilakukan untuk melihat cairan tulang belakang untuk bakteria. Kulit kulit, najis, dan air kencing boleh dilakukan untuk virus herpes, terutama jika ibu mempunyai sejarah jangkitan.
X-ray dada akan dilakukan jika bayi mempunyai batuk atau masalah bernafas.
Ujian kultur air kencing dilakukan pada bayi yang lebih tua dari beberapa hari.
Rawatan
Bayi yang berumur kurang daripada 4 minggu yang mempunyai demam atau tanda jangkitan lain bermula dengan antibiotik intravena (IV) segera. (Ia mungkin mengambil masa 24 hingga 72 jam untuk mendapatkan keputusan makmal). Bayi yang baru lahir yang mempunyai chorioamnionitis atau yang berisiko tinggi atas sebab-sebab lain juga akan mendapat antibiotik IV pada mulanya, walaupun mereka tidak mempunyai gejala.
Bayi akan mendapat antibiotik selama 3 minggu jika bakteria ditemui dalam darah atau cairan tulang belakang. Rawatan akan lebih pendek jika tiada bakteria dijumpai.
Perubatan antivirus yang dipanggil acyclovir akan digunakan untuk jangkitan yang mungkin disebabkan oleh HSV. Bayi yang lebih tua yang mempunyai hasil makmal biasa dan hanya demam tidak boleh diberikan antibiotik. Sebaliknya, kanak-kanak itu mungkin dapat meninggalkan hospital dan kembali untuk pemeriksaan.
Bayi yang memerlukan rawatan dan telah pulang ke rumah selepas kelahiran akan sering dimasukkan ke hospital untuk pemantauan.
Outlook (Prognosis)
Ramai bayi dengan jangkitan bakteria akan sembuh sepenuhnya dan tidak mempunyai masalah lain. Walau bagaimanapun, sepsis neonatal adalah punca utama kematian bayi. Semakin cepat bayi mendapat rawatan, semakin baik hasilnya.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Hilang Upaya
- Kematian
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Dapatkan bantuan perubatan segera untuk bayi yang menunjukkan gejala sepsis neonatal.
Pencegahan
Wanita hamil mungkin memerlukan antibiotik pencegahan jika mereka mempunyai:
- Chorioamnionitis
- Kumpulan B streonisasi
- Memandangkan kelahiran pada masa lalu kepada bayi dengan sepsis yang disebabkan oleh bakteria
Perkara-perkara lain yang boleh membantu mengelakkan sepsis termasuk:
- Mencegah dan merawat jangkitan pada ibu, termasuk HSV
- Memberi tempat yang bersih untuk dilahirkan
- Memberi kelahiran bayi dalam masa 12 hingga 24 jam apabila membran memecahkan (Penghantaran kelahiran perlu dilakukan pada wanita dalam masa 4 hingga 6 jam atau lebih cepat membran membelah.)
Nama Alternatif
Sepsis neonatorum; Septikemia neonatal; Sepsis - bayi
Rujukan
Jawatankuasa Penyakit Berjangkit; Jawatankuasa mengenai Fetus dan Bayi yang baru lahir, Baker CJ, Byington CL, Polin RA .. Penyata Dasar: Cadangan untuk Pencegahan Penyakit B Streptococcal (GBS) Kumpulan Perinatal. Pediatrik. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.
Baley JE, Gonzalez BE. Jangkitan virus Perinatal. Di Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 57.
Leonard EG, Dobbs K. Infeksi bakteria selepas bersalin. Di Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Perubatan Neonatal-Perinatal Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 55.
Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Bahagian Penyakit Bakteria, Pusat Kebangsaan Imunisasi dan Penyakit Pernafasan, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Pencegahan Penyakit Streptococcal Kumpulan B Perinatal, Garis Panduan Semakan dari CDC, 2010. Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.
Tarikh Semakan 4/24/2017
Dikemaskini oleh: Liora C Adler, MD, Perubatan Kecemasan Pediatrik, Joe DiMaggio Children's Hospital, Hollywood, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.