Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/31/2017
Sympathectomy thoracic endoscopic (ETS) adalah pembedahan untuk merawat peluh yang lebih berat daripada biasa. Keadaan ini dipanggil hyperhidrosis. Biasanya pembedahan digunakan untuk merawat peluh di telapak tangan atau muka. Saraf bersimpati mengawal berpeluh. Pembedahan ini merosakkan saraf ini ke bahagian badan yang berpeluh terlalu banyak.
Penerangan
Anda akan menerima anestesia am sebelum pembedahan. Ini akan menjadikan anda tidur dan bebas dari rasa sakit.
Pembedahan biasanya dilakukan dengan cara berikut:
- Pakar bedah membuat 2 atau 3 potong kecil (incisions) di bawah satu lengan di sebelah mana berpeluh berlebihan berlaku.
- Paru-paru anda pada bahagian ini adalah tergelincir (runtuh) supaya udara tidak masuk dan keluar semasa pembedahan. Ini memberi pakar bedah lebih banyak ruang untuk berfungsi.
- Kamera kecil yang dipanggil endoskopi dimasukkan melalui salah satu luka ke dada anda. Video dari kamera menunjukkan pada monitor di bilik operasi. Pakar bedah memandang monitor ketika melakukan pembedahan.
- Alat kecil lain dimasukkan melalui luka lain.
- Menggunakan alat ini, pakar bedah itu mendapati saraf yang mengawal berpeluh di kawasan masalah. Ini dipotong, dipotong, atau dimusnahkan.
- Paru-paru anda di bahagian ini dinaikkan.
- Potongan ditutup dengan jahitan (jahitan).
- Tiub saliran kecil boleh ditinggalkan di dalam dada selama satu hari atau lebih.
Setelah melakukan prosedur ini di satu sisi badan anda, pakar bedah boleh melakukan perkara yang sama di sisi lain. Pembedahan mengambil masa 1 hingga 3 jam.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pembedahan ini biasanya dilakukan pada orang-orang yang telapak tangannya berkeringat lebih berat daripada biasa. Ia juga boleh digunakan untuk merawat peluh yang melampau. Ia hanya digunakan apabila rawatan lain untuk mengurangkan berpeluh tidak berfungsi.
Risiko
Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
- Masalah pernafasan
- Pendarahan, pembekuan darah, atau jangkitan
Risiko untuk prosedur ini adalah:
- Pengumpulan darah di dada (hemothorax)
- Pengumpulan udara di dada (pneumothorax)
- Kerosakan kepada arteri atau saraf
- Sindrom Horner (mengurangkan peluh muka dan melelapkan kelopak mata)
- Peningkatan atau berpeluh baru
- Peningkatan berpeluh di bahagian lain badan (berpeluh berpeluh)
- Melambatkan degupan jantung
- Pneumonia
Sebelum Prosedur
Beritahu pakar bedah atau penjagaan kesihatan anda:
- Sekiranya anda sedang hamil atau boleh hamil
- Apa ubat-ubatan, vitamin, herba, dan makanan tambahan lain yang anda ambil, bahkan yang anda beli tanpa preskripsi
Semasa hari sebelum pembedahan:
- Anda mungkin diminta berhenti menggunakan ubat nipis darah. Sebahagiannya adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan warfarin (Coumadin).
- Tanya pakar bedah anda yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari pembedahan anda.
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk berhenti merokok. Merokok meningkatkan risiko untuk masalah seperti penyembuhan yang perlahan.
Pada hari pembedahan anda:
- Ikuti arahan mengenai masa untuk berhenti makan dan minum.
- Ambillah ubat-ubatan pakar bedah anda kepada anda untuk mengambil air kecil.
- Tiba di hospital tepat pada masanya.
Selepas Prosedur
Kebanyakan orang tinggal di hospital satu malam dan pulang ke rumah pada keesokan harinya. Anda mungkin mengalami kesakitan selama kira-kira satu atau dua minggu. Ambil ubat sakit ubat seperti yang disarankan oleh doktor anda. Anda mungkin memerlukan acetaminophen (Tylenol) atau ubat sakit pernafasan. JANGAN memandu jika anda mengambil ubat sakit narkotik.
Ikuti arahan pakar bedah tentang menjaga hirisan, termasuk:
- Menjaga kawasan pemotongan yang bersih, kering, dan ditutup dengan pembalut (pembalut).
- Basuh kawasan tersebut dan ubah pakaian seperti yang diarahkan.
- JANGAN rendam dalam tab mandi atau tab mandi panas, atau berenang selama 2 minggu.
Perlahan-lahan meneruskan aktiviti-aktiviti biasa anda seperti yang anda mampu.
Teruskan lawatan susulan dengan pakar bedah. Pada lawatan ini, pakar bedah akan memeriksa insisi dan melihat sama ada pembedahan itu berjaya.
Outlook (Prognosis)
Pembedahan ini boleh meningkatkan kualiti hidup untuk kebanyakan orang. Ia tidak berfungsi juga untuk orang yang berpeluh ketiak ketiak. Sesetengah orang tidak berpeluh di tempat baru di badan, tetapi ini mungkin hilang sendiri.
Nama Alternatif
Sympathectomy - thoracic endoskopik; DAN LAIN-LAIN; Hyperhidrosis - sympathectomy toraks endoskopik
Arahan Pesakit
- Penjagaan luka pembedahan - terbuka
Rujukan
Langtry JAA. Hyperhidrosis. Dalam: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Rawatan Penyakit Kulit: Strategi Terapeutik Komprehensif. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 105.
Miller DL, Miller MM. Rawatan pembedahan hiperhidrosis. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Pembedahan Sabiston dan Spencer Dada. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 44.
Tarikh Semakan 1/31/2017
Dikemaskini oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Jabatan Pembedahan, Pusat Ilmu Kesihatan Universiti Louisiana-Shreveport, Shreveport, LA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.