Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/18/2017
Transplantasi meniscal allograft adalah pembedahan di mana meniskus - rawan berbentuk c di lutut - dimasukkan ke dalam lutut anda. Meniskus baru diambil dari orang yang telah mati (mayat) dan menyumbangkan tisu mereka.
Penerangan
Sekiranya doktor anda mendapati bahawa anda adalah calon yang baik untuk pemindahan meniskus, x-ray atau MRI lutut anda biasanya diambil untuk mencari meniskus yang sesuai dengan lutut anda. Meniskus yang disumbangkan diuji di makmal untuk sebarang penyakit dan jangkitan.
Pembedahan lain, seperti pembaikan ligamen atau tulang rawan, boleh dilakukan pada masa pemindahan meniskus atau dengan pembedahan yang berasingan.
Anda mungkin akan menerima anestesia umum sebelum pembedahan ini. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau, anda mungkin mempunyai anestesia serantau. Tempat kaki dan kawasan lutut anda akan dirasakan supaya anda tidak merasa sakit. Sekiranya anda menerima anestesia serantau, anda juga akan diberi ubat untuk membuat anda sangat mengantuk semasa operasi.
Semasa pembedahan:
- Pemindahan meniskus biasanya dilakukan menggunakan arthroscopy lutut. Pakar bedah membuat dua atau tiga potongan kecil di sekeliling lutut anda. Air garam (saline) akan dipam ke lutut anda untuk mengembang lutut.
- Arthroscope dimasukkan ke dalam lutut anda melalui kepak kecil. Ruang lingkup disambungkan ke monitor video di ruang operasi.
- Pakar bedah memeriksa tulang rawan dan ligamen lutut anda, mengesahkan bahawa pemindahan meniscus adalah sesuai, dan anda tidak mempunyai artritis lutut yang teruk.
- Meniskus baru bersedia untuk sesuai dengan lutut anda dengan betul.
- Jika mana-mana tisu ditinggalkan dari meniskus lama anda, ia akan dikeluarkan.
- Meniskus baru dimasukkan ke dalam lutut dan disuntik (dijahit) di tempatnya. Skru atau peranti lain boleh digunakan untuk memegang meniskus di tempatnya.
Selepas pembedahan selesai, sayap ditutup. Pakaian berpakaian diletakkan di atas luka. Semasa arthroscopy, kebanyakan pakar bedah mengambil gambar prosedur dari monitor video untuk menunjukkan kepada anda apa yang ditemui dan apa yang telah dilakukan.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Dua gelang rawan berada di tengah-tengah setiap lutut. Satu di bahagian dalam (meniskus medial) dan satu di luar (meniskus sisi). Apabila meniskus koyak, ia biasanya dikeluarkan oleh arthroscopy lutut. Sesetengah orang masih boleh mengalami sakit selepas meniskus dikeluarkan.
Pemindahan meniscus meletakkan meniskus baru di lutut di mana meniskus hilang. Prosedur ini hanya dilakukan apabila air mata meniskus sangat teruk sehingga semua atau hampir semua rawan meniskus rosak atau harus dikeluarkan. Meniskus baru boleh membantu dengan sakit lutut dan mungkin menghalang artritis masa depan.
Transplantasi meniskus allograft mungkin disyorkan untuk masalah lutut seperti:
- Ketidakupayaan untuk bermain sukan atau aktiviti lain
- Sakit lutut
- Lutut yang memberi laluan
- Lutut yang tidak stabil
- Bengkak lutut yang berterusan
Risiko
Risiko untuk anestesia dan pembedahan secara umum adalah:
- Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
- Masalah bernafas
- Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan
Risiko untuk pembedahan pemindahan meniscal ialah:
- Kerosakan saraf
- Kekuatan lutut
- Kegagalan pembedahan untuk melegakan gejala
- Kegagalan meniskus untuk sembuh
- Air mata meniskus baru
- Penyakit dari meniskus yang dipindahkan
- Sakit di lutut
- Kelemahan lutut
Sebelum Prosedur
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:
- Anda mungkin diminta berhenti merokok. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan ubat lain.
- Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari pembedahan anda.
- Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau keadaan perubatan yang lain, pakar bedah anda akan meminta anda melihat doktor yang merawat anda untuk keadaan ini.
- Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.
- Beritahu pakar bedah anda jika anda mengalami demam sejuk, selesema, demam, herpes, atau penyakit lain sebelum pembedahan anda. Prosedur ini mungkin perlu ditangguhkan.
Pada hari pembedahan:
- Ikuti arahan pada masa untuk berhenti makan dan minum sebelum pembedahan.
- Ambil ubat-ubatan pembekal anda memberitahu anda untuk mengambil dengan air kecil kecil.
- Ikuti arahan pada bila tiba di hospital. Pastikan anda tiba tepat pada waktunya.
Selepas Prosedur
Ikuti arahan pelepasan dan penjagaan diri yang diberikan kepada anda.
Selepas pembedahan, anda mungkin akan memakai lutut untuk 6 minggu pertama. Anda akan memerlukan tongkat selama 6 minggu untuk mengelakkan beban penuh pada lutut anda. Anda mungkin akan dapat bergerak lutut selepas pembedahan. Melakukannya membantu mencegah kekakuan. Sakit biasanya diuruskan dengan ubat-ubatan.
Terapi fizikal boleh membantu anda mengembalikan gerakan dan kekuatan lutut anda. Terapi berlangsung antara 4 dan 6 bulan.
Berapa lama anda boleh kembali bekerja bergantung pada tugas anda. Ia boleh mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ia boleh mengambil masa 6 bulan setahun untuk kembali sepenuhnya ke aktiviti dan sukan.
Outlook (Prognosis)
Transplantasi meniskus allograft adalah pembedahan yang sukar, dan pemulihan sukar. Tetapi bagi orang yang kehilangan meniskus dan mengalami kesakitan, ia boleh menjadi sangat berjaya. Kebanyakan orang mengalami sakit lutut yang lebih rendah selepas prosedur ini.
Nama Alternatif
Pemindahan meniskus; Pembedahan - lutut - pemindahan meniscus; Pembedahan - lutut - tulang rawan; Arthroscopy - lutut - transplant meniskus
Arahan Pesakit
- Arthroscopy lutut - pelepasan
Rujukan
Maak TG, Rodeo SA. Kecederaan Meniscal. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez: Prinsip dan Amalan. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroscopy dari ekstrem yang lebih rendah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tarikh Semakan 4/18/2017
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.