Kandungan
Reaksi alergi terhadap Rituxan, juga dikenal sebagai MabThera atau Rituximab, adalah kesan sampingan biasa dari ubat ini yang digunakan untuk merawat limfoma dan penyakit lain. Apakah tanda-tanda reaksi alergi dan bagaimana reaksi itu dikendalikan?Rituxan adalah ubat antibodi monoklonal, yang bermaksud menargetkan molekul tertentu (CD-20) yang terdapat pada sel-sel kekebalan tertentu-sel darah putih yang merupakan sumber limfoma, tetapi juga penting secara perubatan dalam beberapa penyakit imun lain, seperti rheumatoid artritis.Rituximab adalah rawatan yang berkesan pada limfoma bukan Hodgkin (NHL) dan telah terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup pada beberapa jenis NHL yang biasa termasuk leukemia limfositik kronik dan rheumatoid arthritis.
Rituximab mengandungi sejumlah kecil protein dari tisu tikus. Atas sebab ini, rituximab dikenali sebagai "antibodi chimeric," yang bermaksud ia dibuat dari bahagian yang berasal dari dua spesies yang berbeza. Walaupun ini sangat penting agar ubat dapat berfungsi, tubuh kita diarahkan untuk mengenali penanda asing dan penyerang yang berpotensi dan untuk memulakan reaksi kekebalan terhadap mereka. Reaksi alergi dari rituximab pada amnya adalah reaksi terhadap protein tikus dalam ubat.
Sebelum rituximab disuntik, anda mungkin akan dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kemungkinan anda mengalami reaksi alergi. Ini termasuk Tylenol (acetaminophen) dan Benadryl (diphenhydramine) dan kadang-kadang ubat steroid. Oleh kerana diphenhydramine dapat membuat anda mengantuk, biasanya disarankan agar seseorang mengantar anda pulang ke rumah setelah infus anda.
Tanda dan Gejala
Tanda-tanda umum alergi rituximab adalah:
- Demam dan menggigil - ini adalah reaksi yang paling biasa dan berlaku pada kebanyakan individu
- Loya
- Gatal-gatal
- Ruam
- Kerengsaan tekak atau penyiraman dari hidung
- Bengkak tangan, kaki atau muka
- Penurunan tekanan darah
- Pening
- Kekejangan tekak, serupa dengan asma
- Sakit kepala
Reaksi alahan ini biasanya berlaku dalam masa 30 minit hingga 2 jam sejak memulakan infusi ubat dan kemungkinan besar berlaku dengan infusi pertama (hampir 80 peratus pesakit mengalami reaksi) dan menjadi kurang kerap dengan kitaran berturut-turut.
Jarang, reaksi teruk mungkin berlaku, termasuk:
- Masalah pernafasan yang teruk
- Serangan jantung
- Kejatuhan tekanan darah dan kejutan yang serius
Rawatan
Sekiranya anda mempunyai reaksi walaupun ubat pra-rawatan diberikan, perkara pertama yang dilakukan oleh jururawat atau doktor adalah melambatkan atau menghentikan infus.
Untuk beberapa reaksi ringan, hanya itu yang diperlukan. Sejumlah ubat boleh diberikan untuk mengurangkan atau menghentikan reaksi. Ini termasuk acetaminophen, antiallergics, saline IV atau ubat untuk meningkatkan tekanan darah dan steroid. Pada hampir semua pesakit, reaksi dapat dikawal dengan cepat dengan langkah-langkah ini.
Untuk reaksi yang teruk, unit rawatan intensif mungkin lebih sesuai - dengan langkah-langkah untuk menjaga dan memantau tekanan darah dan pernafasan. Walaupun kematian telah dilaporkan akibat reaksi infus, mereka sangat jarang berlaku.
Pencegahan
Beberapa langkah dapat mencegah atau mengurangkan reaksi alergi dengan rituximab:
- Predikasi. Seperti yang dinyatakan di atas, anda mungkin akan mengambil ubat antihistamin dan steroid sebelum infus.
- Memulakan infusi dengan perlahan. Ini sangat penting untuk infusi pertama apabila reaksi adalah yang paling biasa. Infusi secara rutin dimulakan secara perlahan dan kadar infusi meningkat apabila tiada reaksi berlaku.
- Menghentikan ubat tekanan darah sebelum infus. Oleh kerana penurunan tekanan darah dapat terjadi semasa reaksi, doktor kadang-kadang menasihati pesakit untuk berhenti menggunakan ubat tekanan darah mereka sebelum infus. Anda hanya boleh melakukannya di bawah arahan khusus dari doktor anda.
Mereka yang mengalami reaksi ringan atau sederhana dengan rituximab mungkin diberi ubat secara perlahan dan perlu mengambil semua langkah berjaga-jaga untuk rawatan selanjutnya. Mereka yang mengalami reaksi teruk biasanya tidak diberi ubat lagi.