Ensiklopedia

Pembinaan semula ACL

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 11 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 November 2024
Anonim
Webinar: Life After ACL Surgery
Video.: Webinar: Life After ACL Surgery

Kandungan

Pembinaan semula ACL adalah pembedahan untuk membina semula ligamen di tengah lutut anda. Ligamentum anterior cruciate (ACL) menghubungkan tulang shin (tibia) ke tulang paha anda (femur). Ucapan ligamen ini boleh menyebabkan lutut anda berjalan semasa aktiviti fizikal.


Penerangan

Kebanyakan orang mempunyai anestesia umum tepat sebelum pembedahan. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak sakit. Lain-lain jenis anestesia, seperti anestesia serantau atau blok, juga boleh digunakan untuk pembedahan ini.

Tisu untuk menggantikan ACL yang rosak anda akan datang dari badan anda sendiri atau dari penderma. Seorang penderma adalah orang yang telah mati dan memilih untuk memberikan semua atau sebahagian daripada tubuhnya untuk membantu orang lain.

  • Tisu yang diambil dari badan anda sendiri disebut autograft. Dua tempat paling biasa untuk mengambil tisu adalah tendon topi lutut atau tendon hamstring. Hamstring anda adalah otot di belakang lutut anda.
  • Tisu yang diambil dari penderma disebut allograft.

Prosedur ini biasanya dilakukan dengan bantuan arthroscopy lutut. Dengan arthroscopy, kamera kecil dimasukkan ke dalam lutut melalui potongan pembedahan yang kecil. Kamera disambungkan ke monitor video di dalam bilik operasi. Pakar bedah anda akan menggunakan kamera untuk memeriksa ligamen dan tisu lain lutut anda.


Pakar bedah anda akan membuat potongan kecil lain di sekitar lutut anda dan masukkan instrumen perubatan lain. Pakar bedah anda akan membetulkan sebarang kerosakan lain yang dijumpai, dan kemudian akan menggantikan ACL anda dengan mengikuti langkah berikut:

  • Ligamen koyak akan dikeluarkan dengan pencukur atau instrumen lain.
  • Jika tisu anda sendiri digunakan untuk menjadikan ACL baru anda, pakar bedah anda akan membuat potongan yang lebih besar. Kemudian, autograft akan dikeluarkan melalui pemotongan ini.
  • Pakar bedah anda akan membuat terowong dalam tulang anda untuk membawa tisu baru melalui. Tisu baru ini akan diletakkan di tempat yang sama seperti ACL lama anda.
  • Pakar bedah anda akan memasang ligamen baru ke tulang dengan skru atau peranti lain untuk memegangnya. Kerana ia menyembuhkan, terowong tulang diisi. Ini memegang ligamen baru di tempatnya.

Pada akhir pembedahan, pakar bedah anda akan menutup luka anda dengan jahitan (jahitan) dan menutup kawasan dengan berpakaian. Anda mungkin dapat melihat gambar selepas prosedur apa yang dilihat doktor dan apa yang dilakukan semasa pembedahan.


Kenapa Prosedur Dilakukan

Jika anda tidak mempunyai ACL anda semula, lutut anda mungkin tidak stabil. Ini meningkatkan kemungkinan anda mengalami air mata meniskus. Pembinaan semula ACL boleh digunakan untuk masalah lutut:

  • Lutut yang memberi laluan atau merasa tidak stabil semasa aktiviti harian
  • Sakit lutut
  • Ketidakupayaan untuk kembali ke sukan atau aktiviti lain
  • Apabila ligamen lain juga cedera
  • Apabila meniskus anda koyak

Sebelum pembedahan, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai masa dan usaha yang anda perlukan untuk pulih. Anda perlu mengikuti program pemulihan selama 4 hingga 6 bulan. Keupayaan anda untuk kembali ke aktiviti penuh akan bergantung pada seberapa baik anda mengikuti program ini.

Risiko

Risiko dari sebarang anestesia adalah:

  • Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
  • Masalah pernafasan

Risiko dari mana-mana pembedahan adalah:

  • Berdarah
  • Jangkitan

Risiko lain dari pembedahan ini mungkin termasuk:

  • Pembekuan darah di kaki
  • Kegagalan ligamen untuk sembuh
  • Kegagalan pembedahan untuk melegakan gejala
  • Kecederaan ke saluran darah berhampiran
  • Sakit di lutut
  • Kekuatan lutut atau pelbagai gerakan yang hilang
  • Kelemahan lutut

Sebelum Prosedur

Sentiasa beritahu penyedia penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan ubat lain.
  • Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda akan meminta anda melihat pembekal yang memperlakukan anda untuk keadaan ini.
  • Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
  • Jika anda merokok, cuba berhenti. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang. Tanya pembekal anda untuk bantuan jika anda memerlukannya.
  • Sentiasa biarkan penyedia anda tahu tentang apa-apa selesema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki sebelum pembedahan anda.

Pada hari pembedahan anda:

  • Anda sering akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
  • Ambil ubat-ubatan anda yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil kecil.
  • Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Kebanyakan orang boleh pulang ke rumah hari pembedahan anda. Anda mungkin perlu memakai pendakap lutut untuk 1 hingga 4 minggu pertama. Anda juga mungkin memerlukan tongkat selama 1 hingga 4 minggu. Kebanyakan orang dibenarkan memindahkan lutut mereka selepas pembedahan. Ini boleh membantu mencegah kekejangan. Anda mungkin memerlukan ubat untuk kesakitan anda.

Terapi fizikal boleh membantu ramai orang mendapatkan semula gerakan dan kekuatan di lutut mereka. Terapi boleh bertahan sehingga 4 hingga 6 bulan.

Berapa lama anda kembali kerja akan bergantung kepada jenis kerja yang anda lakukan. Ia boleh dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Pulang penuh ke aktiviti dan sukan akan mengambil masa 4 hingga 6 bulan. Sukan yang melibatkan perubahan pantas dalam arah, seperti bola sepak, bola keranjang, dan bola sepak, mungkin memerlukan sehingga 9 hingga 12 bulan pemulihan.

Outlook (Prognosis)

Kebanyakan orang akan mempunyai lutut yang stabil yang tidak memberi kesan selepas pembinaan semula ACL. Kaedah pembedahan dan pemulihan yang lebih baik telah menyebabkan:

  • Kurang kesakitan dan kekakuan selepas pembedahan.
  • Lebih kurang komplikasi dengan pembedahan itu sendiri.
  • Masa pemulihan yang lebih cepat.

Nama Alternatif

Pembaikan ligamen cruciate anterior; Pembedahan lutut - ACL; Arthroscopy lutut - ACL

Arahan Pesakit

  • Pembinaan semula ACL - pelepasan
  • Mendapatkan rumah anda siap - pembedahan lutut atau pinggul
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Rujukan

Micheo W, Amy E, Sepulveda F. Air mata ligamen cruciate anterior. Dalam: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Keperluan Perubatan dan Rehat Fizikal. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 63.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Kecederaan ligamen cruciate anterior (termasuk semakan semula). In: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 98.

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroscopy dari ekstrem yang lebih rendah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Tarikh Semakan 4/18/2017

Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.