Ensiklopedia

Arthroscopy bahu

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 11 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Shoulder Arthroscopy
Video.: Shoulder Arthroscopy

Kandungan

Arthroscopy bahu adalah pembedahan yang menggunakan kamera kecil yang dikenali sebagai arthroscope untuk memeriksa atau memperbaiki tisu di dalam atau di sekitar sendi bahu anda. Arthroscope dimasukkan melalui potongan kecil (insisi) pada kulit anda.


Penerangan

Cuff pemutar adalah sekumpulan otot dan tendon mereka yang membentuk cuff di atas sendi bahu. Otot dan tendon ini memegang lengan di sendi bahu dan membantu bergerak bahu dalam arah yang berbeza. Tendon dalam alat pemutar pemutar boleh merosakkan apabila ia terlalu berlebihan atau cedera.

Anda mungkin akan menerima anestesia am untuk pembedahan ini. Ini bermakna anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Atau, anda mungkin mempunyai anestesia serantau. Kawasan lengan dan bahu anda akan dirasakan sehingga anda tidak merasa sakit. Sekiranya anda menerima anestesia serantau, anda juga akan diberi ubat untuk membuat anda sangat mengantuk semasa operasi.

Semasa prosedur, pakar bedah:

  • Memasukkan arthroscope ke bahu anda melalui hirisan kecil. Ruang lingkup disambungkan ke monitor video di ruang operasi.
  • Memeriksa semua tisu sendi bahu anda dan kawasan di atas sendi. Tisu-tisu ini termasuk tulang rawan, tulang, tendon, dan ligamen.
  • Memperbaiki sebarang tisu yang rosak. Untuk melakukan ini, pakar bedah anda membuat 1 hingga 3 incision kecil dan memasukkan instrumen lain melalui mereka. Air mata dalam otot, tendon, atau tulang rawan diperbaiki. Mana-mana tisu yang rosak dikeluarkan.

Pakar bedah anda boleh melakukan satu atau lebih prosedur ini semasa operasi anda.


Pembaikan alat pemotong berputar:

  • Ujian tendon dibawa bersama. Tudung dilekatkan pada tulang dengan jahitan.
  • Rivet kecil (dipanggil jahitan jahitan) sering digunakan untuk membantu melekatkan tendon pada tulang.
  • Pengawal boleh dibuat dari logam atau plastik. Mereka tidak perlu dikeluarkan selepas pembedahan.

Pembedahan untuk sindrom pencegahan:

  • Tisu rosak atau meradang dibersihkan di kawasan di atas sendi bahu.
  • Suatu ligamen yang dipanggil ligamen korakoakromial boleh dipotong.
  • Bahagian bawah tulang yang dikenali sebagai acromion boleh dicukur. Pertumbuhan tulang (merangsang) di bahagian bawah akromion sering menyebabkan sindrom pencegahan.Punca boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan di bahu anda.

Pembedahan untuk ketidakstabilan bahu:

  • Sekiranya anda mempunyai labrum yang koyak, pakar bedah akan membaikinya. Labrum adalah tulang rawan yang mengikat pinggang sendi bahu.
  • Ligamen yang melekat pada kawasan ini juga akan dibaiki.
  • Luka Bankart adalah air mata pada labrum di bahagian bawah sendi bahu.
  • Lesi SLAP melibatkan labrum dan ligamen di bahagian atas sendi bahu.

Pada akhir pembedahan, sayap akan ditutup dengan jahitan dan ditutup dengan pembalut (pembalut). Kebanyakan pakar bedah mengambil gambar dari monitor video semasa prosedur untuk menunjukkan kepada anda apa yang mereka dapati dan pembaikan yang dibuat.


Pakar bedah anda perlu melakukan pembedahan terbuka jika terdapat banyak kerosakan. Pembedahan terbuka bermakna anda akan mempunyai potongan besar supaya ahli bedah dapat langsung ke tulang dan tisu anda.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Arthroscopy mungkin disyorkan untuk masalah bahu ini:

  • Cincin rawan (labrum) atau ligamen yang koyak atau rosak
  • Ketidakstabilan bahu, di mana sendi bahu longgar dan slaid sekitar terlalu banyak atau menjadi terputus (slip keluar dari bola dan soket sendi)
  • Bengkak bisep bisu atau rosak
  • Pusing putar pemutar yang terkoyak
  • Memacu tulang atau keradangan di sekitar alat pemutar
  • Keradangan atau kerosakan lapisan sendi, sering disebabkan oleh penyakit, seperti rheumatoid arthritis
  • Arthritis pada akhir tulang selangka (tulang selangka)
  • Tisu longgar yang perlu dikeluarkan
  • Sindrom pelepasan bahu, untuk membuat lebih banyak ruang untuk bahu bergerak

Risiko

Risiko anestesia dan pembedahan secara umum adalah:

  • Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
  • Masalah pernafasan
  • Pendarahan, pembekuan darah, jangkitan

Risiko arthroscopy bahu adalah:

  • Kekakuan bahu
  • Kegagalan pembedahan untuk melegakan gejala
  • Pembaikan gagal sembuh
  • Kelemahan bahu
  • Cedera ke saluran darah atau saraf

Sebelum Prosedur

Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda apa ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.

Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta berhenti sementara untuk mengambil penipisan darah. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan ubat lain.
  • Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih harus diambil pada hari pembedahan anda.
  • Sekiranya anda mempunyai penyakit kencing manis, penyakit jantung, atau keadaan perubatan lain, pakar bedah anda mungkin meminta anda melihat doktor yang merawat anda untuk keadaan ini.
  • Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari.
  • Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang.
  • Beritahu doktor anda tentang sebarang selesema, selesema, demam, pelepasan herpes, atau penyakit lain yang mungkin anda miliki sebelum pembedahan anda.

Pada hari pembedahan:

  • Ikuti arahan mengenai masa untuk berhenti makan dan minum.
  • Ambil apa-apa ubat yang anda diminta untuk mengambil dengan air kecil.
  • Ikuti arahan pada bila tiba di hospital. Pastikan anda tiba tepat pada waktunya.

Selepas Prosedur

Ikuti arahan pelepasan dan penjagaan diri yang diberikan kepada anda.

Pemulihan boleh mengambil masa 1 hingga 6 bulan. Anda mungkin perlu memakai sling untuk minggu pertama. Jika anda mempunyai banyak pembaikan yang dilakukan, anda mungkin perlu memakai sling lebih lama.

Anda mungkin mengambil ubat untuk mengawal rasa sakit anda.

Apabila anda boleh kembali bekerja atau bermain sukan akan bergantung pada pembedahan anda. Ia boleh berkisar dari 1 minggu hingga beberapa bulan.

Terapi fizikal boleh membantu anda mengembalikan gerakan dan kekuatan di bahu anda. Panjang terapi akan bergantung pada apa yang telah dilakukan semasa pembedahan anda.

Outlook (Prognosis)

Arthroscopy sering mengakibatkan kesakitan dan kekakuan yang kurang, kurang komplikasi, lebih pendek (jika ada) hospital tinggal, dan pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan terbuka.

Sekiranya anda mempunyai pembaikan, badan anda memerlukan masa untuk sembuh, walaupun selepas pembedahan arthroscopic, sama seperti anda memerlukan masa untuk pulih dari pembedahan terbuka. Oleh sebab itu, masa pemulihan anda mungkin masih panjang.

Pembedahan untuk membuang air mata rawan biasanya dilakukan untuk menjadikan bahu lebih stabil. Ramai orang pulih sepenuhnya, dan bahu mereka tetap stabil. Tetapi sesetengah orang mungkin masih mengalami ketidakstabilan bahu selepas pembaikan arthroscopic.

Menggunakan arthroscopy untuk membaiki alat pemutar cincin atau tendinitis biasanya melegakan kesakitan, tetapi anda mungkin tidak dapat mengembalikan semua kekuatan anda.

Nama Alternatif

Pembaikan SLAP; Lesi SLAP; Acromioplasty; Pembaikan bankart; Luka bankart; Pembaikan bahu; Pembedahan bahu; Pembaikan alat pemotong berputar

Arahan Pesakit

  • Latihan alat pemutar
  • Rotator cuff - penjagaan diri
  • Pembedahan bahu - pelepasan
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka
  • Menggunakan bahu anda selepas pembedahan

Imej


  • Arthroscopy bahu

Rujukan

DeBerardino TM, artritiskopi bahu Scordino L.. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez: Prinsip dan Amalan. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 45.

Phillips BB. Arthroscopy dari hujung atas. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 52.

Tarikh Semakan 5/15/2017

Dikemaskini oleh: Debra G. Wechter, MD, FACS, amalan pembedahan umum yang pakar dalam kanser payudara, Pusat Perubatan Virginia Mason, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.