Kandungan
Implantasi koklea adalah alat elektronik kecil yang membantu orang mendengar. Ia boleh digunakan untuk orang-orang yang pekak atau sangat keras pendengaran. Implan koklea bukanlah perkara yang sama seperti alat bantuan pendengaran. Ia ditanamkan menggunakan pembedahan, dan berfungsi dengan cara yang berbeza.
Terdapat banyak jenis implan koklea. Walau bagaimanapun, mereka paling kerap terdiri daripada beberapa bahagian yang sama.
- Salah satu bahagian peranti itu dibedah secara surgikal ke tulang di sekeliling telinga (tulang temporal). Ia terdiri daripada penerima perangsang, yang menerima, menyahkod, dan kemudian menghantar isyarat elektrik ke otak.
- Bahagian kedua implan koklea adalah alat luar. Ini terdiri daripada mikrofon / penerima, pemproses ucapan, dan antena. Bahagian implan ini menerima bunyi, menukarkan bunyi ke dalam isyarat elektrik, dan menghantarnya ke bahagian dalam implan koklea.
WHO MENGGUNAKAN IMPLANT COCHLEAR?
Implan koklea membolehkan orang pekak menerima dan memproses bunyi dan ucapan. Walau bagaimanapun, peranti ini tidak memulihkan pendengaran biasa. Mereka adalah alat yang membenarkan bunyi dan ucapan diproses dan dihantar ke otak.
Implan koklea tidak sesuai untuk semua orang. Cara seseorang dipilih untuk implan koklea berubah kerana pemahaman laluan pendengaran (auditori) otak bertambah baik dan perubahan teknologi.
Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjadi calon untuk implan koklea. Orang yang menjadi calon untuk peranti ini mungkin dilahirkan pekak atau menjadi pekak setelah belajar bercakap. Kanak-kanak yang berumur 1 tahun kini adalah calon untuk pembedahan ini. Walaupun kriteria sedikit berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak, mereka berdasarkan garis panduan yang sama:
- Orang itu harus benar-benar atau hampir sepenuhnya pekak di kedua telinga, dan hampir tidak mempunyai peningkatan dengan alat bantu pendengaran. Sesiapa sahaja yang boleh mendengar dengan baik dengan bantuan pendengaran bukanlah calon yang baik untuk implan koklea.
- Orang itu perlu bermotivasi tinggi. Selepas implan koklea diletakkan, mereka mesti belajar cara menggunakan peranti dengan betul.
- Orang itu perlu mempunyai jangkaan munasabah untuk apa yang akan berlaku selepas pembedahan. Peranti tidak mengembalikan atau membuat pendengaran "biasa".
- Kanak-kanak perlu didaftarkan dalam program yang membantu mereka mempelajari cara memproses bunyi.
- Untuk menentukan sama ada seseorang itu adalah calon untuk implan koklea, orang itu mesti diperiksa oleh doktor (telinga, hidung, dan tekak (doktor otolaryng). Orang juga akan memerlukan jenis ujian pendengaran tertentu yang dilakukan dengan bantuan pendengaran mereka.
- Ini mungkin termasuk imbasan CT atau imbasan MRI otak dan telinga tengah dan dalam.
- Orang (terutamanya kanak-kanak) mungkin perlu dinilai oleh psikologi untuk menentukan sama ada mereka adalah calon yang baik.
BAGAIMANA IA BERFUNGSI
Bunyi dihantar melalui udara. Dalam telinga biasa, gelombang bunyi menyebabkan gendang telinga dan kemudian tulang telinga tengah bergetar. Ini menghantar gelombang getaran ke telinga dalam (cochlea). Gelombang ini kemudian ditukar oleh koklea menjadi isyarat elektrik, yang dihantar sepanjang saraf pendengaran ke otak.
Orang pekak tidak mempunyai telinga dalam. Implantasi koklea cuba menggantikan fungsi telinga dalam dengan mengubah bunyi menjadi tenaga elektrik. Tenaga ini kemudiannya boleh digunakan untuk merangsang saraf koklea (saraf untuk pendengaran), menghantar isyarat "bunyi" ke otak.
- Bunyi diambil oleh mikrofon yang dipakai berhampiran telinga. Suara ini dihantar ke pemproses ucapan, yang paling sering disambungkan ke mikrofon dan dipakai di belakang telinga.
- Bunyi itu dianalisis dan ditukar menjadi isyarat elektrik, yang dihantar kepada penerima yang diinfeksi di bahagian belakang telinga. Penerima ini menghantar isyarat melalui wayar ke dalam telinga dalam.
- Dari situ, impuls elektrik dihantar ke otak.
BAGAIMANA ADA DIGUNAKAN
Untuk menjalani pembedahan:
- Anda akan menerima anestesia am supaya anda akan tidur dan sakit percuma.
- Potongan pembedahan dibuat di belakang telinga, kadang-kadang selepas mencukur bahagian rambut di belakang telinga.
- Mikroskop dan gerudi tulang digunakan untuk membuka tulang di belakang telinga (tulang mastoid) untuk membolehkan bahagian dalam implan dimasukkan.
- Arus elektrod diluluskan ke dalam telinga dalam (koklea).
- Penerima diletakkan di dalam poket yang dibuat di belakang telinga. Poket membantu mengekalkannya, dan pastikan ia cukup dekat dengan kulit untuk membolehkan maklumat elektrik dihantar dari peranti. Sebuah sumur boleh dibor ke dalam tulang di belakang telinga sehingga implan kurang berkemungkinan bergerak di bawah kulit.
Selepas pembedahan:
- Akan ada jahitan di belakang telinga.
- Anda mungkin dapat merasakan penerima sebagai benjolan di belakang telinga.
- Mana-mana rambut dicukur perlu tumbuh semula.
- Bahagian luar peranti akan diletakkan 1 hingga 4 minggu selepas pembedahan untuk memberi masa pembukaan untuk menyembuhkan.
RISIKO SURGERY
Implan koklea adalah pembedahan yang agak selamat. Walau bagaimanapun, semua pembedahan menimbulkan beberapa risiko. Risiko jarang berlaku sekarang bahawa pembedahan dilakukan melalui pemotongan kecil, tetapi mungkin termasuk:
- Masalah penyembuhan luka
- Kerosakan kulit ke atas peranti yang diimplan
- Jangkitan berhampiran tapak implan
Komplikasi kurang kerap termasuk:
- Kerosakan kepada saraf yang bergerak pada sisi operasi
- Kebocoran cecair di sekitar otak (cecair cerebrospinal)
- Jangkitan cecair di sekeliling otak (meningitis)
- Pening sementara (vertigo)
- Kegagalan peranti berfungsi
- Rasa tidak normal
PEMULIHAN SELEPAS SURGERY
Anda boleh dimasukkan ke hospital semalaman untuk pemerhatian. Walau bagaimanapun, banyak hospital kini membenarkan orang pulang ke rumah pada hari pembedahan. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memberi anda ubat sakit dan kadang-kadang antibiotik untuk mencegah jangkitan. Ramai pakar bedah meletakkan baju besar di telinga yang beroperasi. Pembalut dikeluarkan hari selepas pembedahan.
Seminggu atau lebih selepas pembedahan, bahagian luar koklea implan dijamin kepada stimulator penerima yang ditanamkan di belakang telinga. Pada ketika ini, anda akan dapat menggunakan peranti ini.
Apabila tapak pembedahan sembuh dengan baik, dan implan dipasang pada pemproses luar, anda akan mula bekerja dengan pakar untuk belajar "mendengar" dan memproses bunyi menggunakan implan koklea. Pakar-pakar ini mungkin termasuk:
- Ahli Audiologi
- Ahli terapi pertuturan
- Doktor telinga, hidung dan tekak (ahli otolaryngolog)
Ini adalah bahagian penting dalam proses ini. Anda perlu bekerjasama rapat dengan pasukan pakar anda untuk mendapatkan manfaat yang paling banyak daripada implan.
TINJAUAN
Keputusan dengan implan koklea berbeza-beza. Seberapa baik anda lakukan bergantung pada:
- Keadaan saraf pendengaran sebelum pembedahan
- Kebolehan mental anda
- Peranti yang sedang digunakan
- Tempoh masa anda pekak
- Pembedahan
Sesetengah orang boleh belajar untuk berkomunikasi di telefon. Orang lain hanya boleh mengenali bunyi. Mendapatkan hasil maksimum boleh mengambil masa beberapa tahun, dan anda perlu bermotivasi. Ramai orang mendaftar dalam program pemulihan dan ucapan pemulihan.
MENGHIDUPKAN DENGAN MEREKA
Sebaik sahaja anda sembuh, terdapat beberapa sekatan. Kebanyakan aktiviti dibenarkan. Walau bagaimanapun, pembekal anda mungkin memberitahu anda untuk mengelakkan sukan kenalan untuk mengurangkan kemungkinan kecederaan pada peranti yang diimplan.
Kebanyakan orang dengan implan koklea tidak boleh mendapatkan imbasan MRI, kerana implan diperbuat daripada logam.
Nama Alternatif
Kehilangan pendengaran - implan koklea; Sensorineural - koklea; Pekak - koklea; Pekak - koklea
Imej
Anatomi telinga
Implan koklea
Rujukan
Limb CJ, Francis HW, Niparko JK. Implantasi koklea: hasil, hasil, pemulihan, dan pendidikan. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 160.
McJunkin JL, Buchman C. Cochlear implantasi pada orang dewasa. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operasi Otolaryngology Operative dan Leher Surgery. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 137.
Tarikh Semakan 2/26/2018
Dikemaskini oleh: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Sekolah Perubatan Johns Hopkins University, Baltimore, MD. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.