Pembaikan Hypospadias

Kandungan

• Penerangan
• Kenapa Prosedur Dilakukan
• Risiko
• Sebelum Prosedur
• Selepas Prosedur
• Outlook (Prognosis)
• Nama Alternatif
• Arahan Pesakit
• Imej
• Rujukan
• Tarikh Semakan 8/26/2017

Pembaikan Hypospadias adalah pembedahan untuk membetulkan kecacatan pada pembukaan zakar yang terdapat pada saat lahir. Uretra (tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing ke luar badan) tidak berakhir pada hujung zakar. Sebaliknya, ia berakhir pada bahagian bawah zakar. Dalam kes yang lebih teruk, uretra terbuka di bahagian tengah atau bawah zakar, atau di dalam atau di belakang skrotum.

Penerangan

Pembaikan Hypospadias dilakukan paling kerap apabila kanak-kanak lelaki berusia di antara 6 bulan dan 2 tahun. Pembedahan dilakukan sebagai pesakit luar. Kanak-kanak itu jarang terpaksa bermalam di hospital. Lelaki yang dilahirkan dengan hypospadias tidak boleh disunat semasa dilahirkan. Tisu tambahan kulup mungkin diperlukan untuk membaiki hiposphere semasa pembedahan.

Sebelum pembedahan, anak anda akan menerima anestesia am. Ini akan membuatkan dia tidur dan membuatnya tidak dapat merasakan kesakitan semasa pembedahan. Kecacatan ringan boleh diperbaiki dalam satu prosedur. Kecacatan yang teruk mungkin memerlukan dua atau lebih prosedur.

Pakar bedah akan menggunakan sekeping kecil kulup atau tisu dari tapak lain untuk membuat tiub yang meningkatkan panjang uretra. Mempanjangkan panjang uretra akan membolehkannya dibuka di hujung zakar.

Semasa pembedahan, pakar bedah boleh meletakkan kateter (tiub) di uretra untuk menjadikannya bentuk baru. Kateter boleh dijahit atau diikat ke kepala zakar supaya ia tetap berada di tempatnya. Ia akan dikeluarkan 1 hingga 2 minggu selepas pembedahan.

Kebanyakan jahitan yang digunakan semasa pembedahan akan dibubarkan sendiri dan tidak perlu dikeluarkan kemudian.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Hypospadias adalah salah satu kecacatan kelahiran yang paling biasa pada kanak-kanak lelaki. Pembedahan ini dilakukan pada kebanyakan lelaki yang dilahirkan dengan masalah ini.

Sekiranya pembaikan tidak dilakukan, masalah mungkin berlaku seperti berikut:

• Kesukaran mengawal dan mengarahkan aliran air kencing
• Keluk di dalam zakar semasa pendirian
• Mengurangkan kesuburan
• Malu tentang penampilan zakar
  
  

Pembedahan tidak diperlukan jika keadaan tidak menjejaskan kencing normal semasa berdiri, fungsi seksual atau deposit air mani.

Risiko

Risiko untuk prosedur ini termasuk:

• Lubang yang membuang air kencing (fistula)
• Pembekuan darah besar (hematoma)
• Tudung atau penyempitan uretra yang diperbaiki

Sebelum Prosedur

Pembekal penjagaan kesihatan kanak-kanak boleh meminta sejarah perubatan yang lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal sebelum prosedur.

Sentiasa beritahu penyedia:

• Apa ubat yang diambil anak anda
• Dadah, herba, dan vitamin anak anda mengambil yang anda beli tanpa preskripsi
• Apa-apa alahan yang anak anda perlu ubat, lateks, pita, atau pembersih kulit

Tanya pembekal kanak-kanak yang dadah anak anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.

Pada hari pembedahan:

• Anak anda paling sering akan diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan.
• Beri anak anda apa-apa ubat pembekal anda memberitahu anda untuk memberi anak anda minum air kecil.
• Anda akan diberitahu bila tiba di pembedahan.
• Pembekal akan memastikan anak anda cukup sihat untuk pembedahan. Sekiranya anak anda sakit, pembedahan mungkin ditangguhkan.

Selepas Prosedur

Selepas pembedahan, zakar kanak-kanak akan direkam ke perutnya supaya ia tidak bergerak.

Selalunya, satu pesta besar atau cawan plastik diletakkan di atas zakar untuk melindungi kawasan pembedahan. Kateter kencing (tiub yang digunakan untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing) akan dimasukkan ke dalam pakaian supaya kencing dapat mengalir ke lampin.

Anak anda akan digalakkan untuk minum cecair supaya dia akan membuang air kecil. Urin kencing akan menyimpan tekanan daripada membina di dalam uretra.

Anak anda boleh diberikan ubat untuk melegakan kesakitan. Kebanyakan masa, kanak-kanak boleh meninggalkan hospital pada hari yang sama dengan pembedahan. Jika anda menjalani perjalanan jauh dari hospital, anda mungkin ingin tinggal di sebuah hotel berhampiran hospital untuk malam pertama selepas pembedahan.

Pembekal anda akan menerangkan bagaimana menjaga anak anda di rumah setelah meninggalkan hospital.

Outlook (Prognosis)

Pembedahan ini berlangsung seumur hidup. Kebanyakan kanak-kanak berbuat baik selepas pembedahan ini. Zakar akan kelihatan hampir atau benar-benar normal dan berfungsi dengan baik.

Jika anak anda mempunyai hypospadias yang rumit, dia mungkin memerlukan lebih banyak operasi untuk memperbaiki penampilan zakar atau membaiki lubang atau menyempit di dalam uretra.

Lawatan susulan dengan urologi mungkin diperlukan selepas pembedahan sembuh. Kanak-kanak lelaki kadang-kadang perlu melawat ahli urologi apabila mereka mencapai baligh.

Nama Alternatif

Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty

Arahan Pesakit

• Pembaikan Hypospadias - pelepasan
• Latihan Kegel - penjagaan diri
• Penjagaan luka pembedahan - terbuka

Imej

• 

  
  Hypospadias

• 

  
  Pembaikan Hypospadias - siri

Rujukan

Elder JS. Anomali zakar dan uretra. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 544.

Elder JS. Gangguan dan anomali kandungan scrotal. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 545.

Murphy JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Pembedahan Pediatrik Ashcraft. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 59.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 147.

Thomas JC, Brock JW. Pembaikan hipospadas proksimal. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas Pembedahan Urologi Hinman. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 130.

Tarikh Semakan 8/26/2017

Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.