Kandungan
Pembedahan terbuka adalah jenis pembedahan tradisional di mana sayatan dibuat menggunakan pisau bedah. Anda mungkin pernah melihat prosedur di televisyen atau di filem di mana pakar bedah membuat sayatan, kemudian melakukan pembedahan melalui sayatan besar itu. Sayatan ini berkisar antara 3-4 inci hingga sangat besar, bergantung pada prosedur yang dilakukan.Pembedahan terbuka lebih jarang terjadi daripada biasanya kerana penciptaan teknik pembedahan "minimal invasif" yang melibatkan sayatan yang lebih kecil atau bahkan (dalam beberapa kes) tidak ada sayatan sama sekali. Pembedahan ini menggunakan beberapa sayatan yang panjangnya kurang dari satu inci, dengan kamera dan instrumen dimasukkan ke dalam sayatan kecil, dan pakar bedah dapat menonton prosedur di monitor besar seolah-olah bermain permainan video yang sangat teknikal.
Walaupun pembedahan invasif minimum menjadi semakin popular, terdapat sejumlah situasi di mana pembedahan terbuka masih lebih disukai.
Pembedahan Invasif Minimum vs Pembedahan Terbuka
Dengan setiap tahun berlalu, semakin banyak prosedur pembedahan dilakukan dengan menggunakan teknik invasif minimum. Ketika pakar bedah membuat teknik baru dan lebih baik, jenis prosedur yang lebih lama menjadi tidak biasa, termasuk banyak prosedur terbuka. Istilah "minimal invasif" agak kabur, ini mungkin berarti bahawa sayatan lebih kecil daripada sayatan terbuka biasa, atau mungkin berarti tidak ada sayatan sama sekali, bergantung pada teknik yang digunakan selama prosedur.
Apabila pakar bedah sama-sama mahir dan prosedur tersedia sebagai prosedur terbuka dan invasif minimum, teknik invasif minimum hampir selalu menawarkan risiko jangkitan yang lebih rendah, masa pemulihan yang lebih pendek dan hasil yang sama berjaya.
Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin dimulakan sebagai prosedur invasif minimal, kemudian beralih ke prosedur sayatan terbuka yang lebih besar jika pakar bedah memerlukan lebih banyak fleksibilitas pergerakan atau jika waktu sangat penting.
Kebaikan dan Keburukan Pembedahan Terbuka
Pembedahan terbuka semakin berkurang kerana teknologi baru yang menjadikannya lebih mudah untuk mengelakkan sayatan besar dan risiko yang timbul. Contohnya, dengan pendekatan terbuka, sayatan untuk apendektomi khas panjangnya sekitar 4 inci. Tetapi menurut Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons, "Di kebanyakan apendektomi laparoskopi, pakar bedah beroperasi melalui 3 sayatan kecil (masing-masing 1/4 hingga 1/2 inci) sambil menonton gambar organ dalaman pesakit yang diperbesar pada monitor televisyen. "Akibatnya, waktu pemulihan lebih cepat dan rasa sakit sering berkurang.
Tetapi itu tidak bermaksud bahawa pembedahan terbuka sudah usang. Dalam beberapa kes, contohnya:
- Pembaikan tidak dapat dilakukan dengan berkesan menggunakan teknik invasif minimum
- Hanya pembedahan terbuka yang memberikan maklumat visual yang diperlukan untuk membuang tisu sepenuhnya atau mendiagnosis keadaan dengan tepat
- Beberapa jenis pembedahan memerlukan akses ke kawasan yang lebih besar untuk memasukkan bahan seperti dalam kes pembaikan aneurisma aorta apabila anatomi pesakit tidak membenarkan stent dilakukan.
Menurut satu analisis, pembedahan invasif minimum harus ditimbang dengan hati-hati terhadap operasi terbuka berdasarkan keperluan tertentu pesakit:
"Pengenalan MIS [pembedahan minimal invasif] telah menjadi kemajuan besar di era pembedahan moden. Akan tetapi, mungkin bijaksana jika tidak membiarkannya menjadi fokus penyampaian penjagaan kesihatan kepada pesakit pembedahan. Prinsip-prinsip pembedahan yang selamat dan komprehensif perawatan perioperatif harus diutamakan daripada kehebatan teknikal. Pembuatan keputusan pembedahan mungkin mempengaruhi penggunaan MIS untuk keuntungan pesakit. Walau bagaimanapun, ia harus kebal terhadap bias yang mungkin timbul kerana tarikan MIS kepada pakar bedah. Satu-satunya perlindungan untuk ini pada masa ini mungkin pakar bedah yang berhati-hati yang meletakkan kesejahteraan pesakit di atas segalanya setiap saat. "
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pembedahan invasif yang minimum biasanya memerlukan masa penyembuhan yang lebih sedikit daripada prosedur terbuka tradisional, tetapi ada kalanya hanya prosedur terbuka yang dapat dilakukan. Pakar bedah anda akan dapat menjelaskan jenis prosedur mana yang terbaik dalam keadaan unik anda dan dapat membantu anda membuat keputusan yang paling mungkin membawa kepada hasil pembedahan anda yang terbaik.