Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/26/2017
Resection transurethral prostat (TURP) adalah pembedahan untuk mengeluarkan bahagian dalam kelenjar prostat. Ia dilakukan untuk merawat gejala prostat yang diperbesarkan.
Penerangan
Pembedahan mengambil kira-kira 1 jam.
Anda akan diberi ubat sebelum pembedahan supaya anda tidak merasa sakit. Anda boleh mendapatkan anestesia umum di mana anda sedang tidur dan bebas anestesia atau sakit tulang belakang di mana anda terjaga, tetapi santai dan tanpa rasa sakit.
Pakar bedah itu akan memasukkan skop melalui tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing anda keluar dari zakar. Tiub ini dipanggil resectoscope. Alat pemotong khas ditempatkan melalui skop. Ia digunakan untuk mengeluarkan bahagian dalam kelenjar prostat anda menggunakan elektrik.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan pembedahan ini jika anda mempunyai BPH. Kelenjar prostat sering tumbuh lebih besar apabila lelaki menjadi lebih tua. Prostat yang lebih besar boleh menyebabkan masalah kencing. Mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar prostat sering boleh menjadikan gejala ini lebih baik.
TURP boleh disyorkan jika anda mempunyai:
- Kesukaran mengosongkan pundi kencing anda
- Infeksi saluran kencing yang kerap
- Pendarahan dari prostat
- Batu pundi kencing dengan pembesaran prostat
- Sangat perlahan kencing
- Kerosakan kepada buah pinggang
- Sentiasa bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil
- Masalah kawalan pundi kencing akibat prostat yang besar
Sebelum anda menjalani pembedahan, pembekal anda akan mencadangkan anda membuat perubahan dalam cara anda makan atau minum. Anda juga mungkin diminta untuk mengambil ubat. Prostat anda mungkin perlu dikeluarkan jika langkah-langkah ini tidak membantu. TURP adalah salah satu jenis pembedahan prostat yang paling biasa. Prosedur lain juga tersedia.
Pembekal anda akan mempertimbangkan perkara berikut apabila membuat keputusan mengenai jenis pembedahan:
- Saiz kelenjar prostat anda
- Kesihatan anda
- Pembedahan jenis apa yang anda mahukan
- Keterukan gejala anda
Risiko
Risiko untuk sebarang pembedahan adalah:
- Gumpalan darah di kaki yang boleh bergerak ke paru-paru
- Masalah pernafasan
- Jangkitan, termasuk dalam luka pembedahan, paru-paru (radang paru-paru), atau pundi kencing atau buah pinggang
- Kehilangan darah
- Serangan jantung atau strok semasa pembedahan
- Reaksi terhadap ubat
Risiko tambahan adalah:
- Masalah dengan kawalan air kencing
- Kehilangan kesuburan sperma
- Masalah ereksi
- Mengeluarkan air mani ke dalam pundi kencing dan bukan melalui uretra (ejakulasi semula)
- Tekanan uretra (pengetatan saluran kencing dari tisu parut)
- Sindrom pernafasan transurethral (TUR) (pembentukan air semasa pembedahan)
- Kerosakan kepada organ dalaman dan struktur
Sebelum Prosedur
Anda akan mempunyai banyak lawatan dengan penyedia dan ujian anda sebelum pembedahan anda. Lawatan anda akan termasuk:
- Peperiksaan fizikal lengkap
- Mengubati dan mengawal diabetes, tekanan darah tinggi, masalah jantung atau paru-paru, dan keadaan lain
Jika anda seorang perokok, anda perlu berhenti beberapa minggu sebelum pembedahan. Pembekal anda boleh memberi anda petua bagaimana untuk melakukannya.
Sentiasa beritahu penyedia anda apa ubat, vitamin, dan suplemen lain yang anda ambil, bahkan yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa minggu sebelum pembedahan anda:
- Anda mungkin diminta untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh menipiskan darah anda, seperti aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), dan lain-lain.
- Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
Pada hari pembedahan anda:
- JANGAN makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
- Ambil ubat-ubatan yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.
Selepas Prosedur
Anda akan tinggal di hospital selama 1 hingga 3 hari.
Selepas pembedahan, anda akan mempunyai tiub kecil, yang dipanggil kateter Foley, dalam pundi kencing anda untuk mengeluarkan air kencing. Pundi kencing anda mungkin dibuang dengan cecair (pengairan) untuk memastikan ia tidak dibekukan. Air kencing akan kelihatan berdarah pada mulanya. Dalam kebanyakan kes, darah hilang dalam masa beberapa hari. Darah juga boleh meresap di sekitar kateter. Penyelesaian khas boleh digunakan untuk mengalih keluar kateter dan menyimpannya daripada tersumbat dengan darah. Kateter akan dikeluarkan dalam masa 1 hingga 3 hari untuk kebanyakan orang.
Anda akan dapat kembali ke makanan segera.
Anda perlu tidur di katil sehingga keesokan harinya. Anda akan diminta untuk bergerak sejauh mungkin selepas itu.
Pasukan penjagaan kesihatan anda akan:
- Membantu anda menukar kedudukan di atas katil.
- Ajarkan latihan untuk menjaga darah mengalir.
- Mengajar anda bagaimana untuk melakukan batuk dan teknik pernafasan dalam. Anda harus melakukan ini setiap 3 hingga 4 jam.
- Beritahu anda bagaimana untuk menjaga diri anda selepas prosedur anda.
Anda mungkin perlu memakai stoking ketat dan menggunakan peranti pernafasan untuk memastikan paru-paru anda jelas.
Anda boleh diberikan ubat untuk meredakan kekejangan pundi kencing.
Outlook (Prognosis)
TURP melegakan simptom-simptom prostat yang diperbesarkan pada kebanyakan masa. Anda mungkin terbakar dengan kencing, darah dalam air kencing anda, kencing kerap, dan perlu segera buang air kecil. Ini biasanya menyelesaikan selepas sedikit masa.
Nama Alternatif
TURP; Reseksi prostat - transurethral
Arahan Pesakit
- Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
- Pembesaran prostat - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda
- Mengasuh penjagaan kateter
- Latihan Kegel - penjagaan diri
- Mencegah jatuh
- Penjagaan luka pembedahan - terbuka
- Reseksi Transurethral prostat - pelepasan
Imej
Anatomi reproduktif lelaki
Kelenjar prostat
Prostatektomi - Siri
Resection Transurethral prostat (TURP) - Siri
Rujukan
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Pemilihan elektroskopi endoskopi adenoma prostat jinak (TURP). In: Geavlete PA, ed. Diagnosis dan Rawatan Endoskopik dalam Patologi Prostat. San Diego, CA: Akademik Akademik Elsevier; 2016: bab 2.
Han M, Partin AW. Prostektektomi mudah: pendekatan laparoskopi terbuka dan robot yang dibantu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 106.
Kaplan SA. Hiperplasia prostat dan prostatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 129.
Milam DF. Reseksi transurethral dan incision transurethral prostat. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Atlas Pembedahan Urologi Hinman. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 67.
Roehrborn CG. Hiperplasia prostatic benign: etiologi, patofisiologi, epidemiologi, dan sejarah semula jadi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.
Tarikh Semakan 8/26/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.