Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 3/9/2017
Arthroscopy lutut adalah pembedahan yang menggunakan kamera kecil untuk melihat di dalam lutut anda. Potongan kecil dibuat untuk memasukkan kamera dan alat pembedahan kecil ke lutut anda untuk prosedur.
Penerangan
Tiga jenis pelepasan sakit (anestesia) boleh digunakan untuk pembedahan arthroscopy lutut:
- Anestesia tempatan. Lutut anda mungkin tersumbat dengan ubat sakit. Anda juga boleh diberikan ubat-ubatan yang melegakan awak. Anda akan tetap berjaga-jaga.
- Anestesia tulang belakang. Ini juga dipanggil anestesia serantau. Ubat sakit disuntik ke dalam ruang di tulang belakang anda. Anda akan terjaga tetapi tidak akan dapat merasai apa-apa di bawah pinggang anda.
- Anestesia am. Anda akan tidur dan bebas dari rasa sakit.
- Blok saraf serantau (blok kanal femoral atau adductor). Ini adalah satu lagi jenis anestesia serantau. Ubat nyeri disuntik di sekeliling saraf di pangkal paha anda. Anda akan tidur semasa operasi. Ini jenis anestesia akan menghalang kesakitan sehingga anda memerlukan anestesia umum yang kurang.
Alat seperti cuff boleh diletakkan di sekitar paha anda untuk membantu mengawal pendarahan semasa prosedur.
Pakar bedah akan membuat 2 atau 3 potongan kecil di sekitar lutut anda. Air garam (saline) akan dipam ke lutut anda untuk mengembang lutut.
Tiub sempit dengan kamera kecil pada akhir akan dimasukkan melalui salah satu luka. Kamera dipasang pada monitor video yang membolehkan pakar bedah melihat di dalam lutut.
Pakar bedah boleh meletakkan alat pembedahan kecil lain di dalam lutut anda melalui luka lain. Pakar bedah kemudian akan membetulkan atau mengeluarkan masalah di lutut anda.
Pada akhir pembedahan anda, saline akan dikeringkan dari lutut anda. Pakar bedah akan menutup luka anda dengan jahitan (jahitan) dan menutupnya dengan berpakaian. Banyak pakar bedah mengambil gambar prosedur dari monitor video. Anda mungkin dapat melihat gambar-gambar ini selepas operasi supaya anda dapat melihat apa yang telah dilakukan.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Arthroscopy mungkin disyorkan untuk masalah lutut:
- Meniskus koyak. Meniscus adalah tulang rawan yang memikat ruang antara tulang di lutut. Pembedahan dilakukan untuk membaiki atau membuangnya.
- Ligamen anterior cruciate ligament (ACL) atau ligamen cruciate posterior (PCL).
- Ligamen cagaran yang rosak atau rosak.
- Bengkak (meradang) atau lapisan sendi yang rosak. Lapisan ini dipanggil sinovium.
- Kneecap (patella) yang berada di luar kedudukan (misalignment).
- Potongan-potongan kecil tulang rawan yang patah pada sendi lutut.
- Pembuangan kista Baker. Ini adalah bengkak di belakang lutut yang dipenuhi dengan bendalir. Kadang-kadang masalah berlaku apabila terdapat bengkak dan sakit (peradangan) dari sebab-sebab lain, seperti arthritis.
- Pembaikan kecacatan pada tulang rawan.
- Beberapa patah tulang lutut.
Risiko
Risiko untuk anestesia dan pembedahan adalah:
- Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
- Masalah pernafasan
- Berdarah
- Jangkitan
Risiko tambahan untuk pembedahan ini termasuk:
- Pendarahan ke sendi lutut
- Kerosakan kepada tulang rawan, meniskus, atau ligamen di lutut
- Pembekuan darah di kaki
- Cedera ke saluran darah atau saraf
- Jangkitan pada sendi lutut
- Kekakuan lutut
Sebelum Prosedur
Sentiasa beritahu penjaga kesihatan anda apa ubat yang anda ambil, walaupun ubat, suplemen, atau herba yang anda beli tanpa preskripsi.
Semasa 2 minggu sebelum pembedahan anda:
- Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang menjadikannya lebih sukar untuk darah anda terbuang. Ini termasuk aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), dan penipisan darah lain.
- Tanyakan ubat-ubatan yang anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
- Beritahu pembekal anda jika anda telah minum banyak alkohol (lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari).
- Jika anda merokok, cuba berhenti. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan. Merokok boleh melambatkan penyembuhan luka dan tulang. Ia juga membawa kepada kadar komplikasi pembedahan yang lebih tinggi.
- Sentiasa biarkan pembekal anda tahu tentang sebarang selsema, selesema, demam, pelarian herpes, atau penyakit lain yang anda miliki sebelum pembedahan anda.
Pada hari pembedahan anda:
- Anda akan sering diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
- Ambil ubat-ubatan yang anda telah diberitahu untuk mengambil dengan air kecil kecil.
- Anda akan diberitahu bila tiba di hospital.
Selepas Prosedur
Anda akan mempunyai pembalut ace pada lutut anda semasa berpakaian. Kebanyakan orang pulang ke rumah pada hari yang sama mereka menjalani pembedahan. Pembekal anda akan memberi anda latihan untuk dilakukan.
Outlook (Prognosis)
Pemulihan penuh selepas arthroscopy lutut akan bergantung pada jenis masalah yang dirawat.
Masalah seperti meniskus yang koyak, rawan tulang rawan, kista Baker, dan masalah dengan sinovium sering mudah diperbaiki. Ramai orang kekal aktif selepas pembedahan ini.
Pemulihan dari prosedur mudah adalah cepat dalam kebanyakan kes. Anda mungkin perlu menggunakan tongkat untuk seketika selepas beberapa jenis pembedahan. Pembekal anda juga boleh menetapkan ubat sakit.
Pemulihan akan mengambil masa yang lama jika anda mempunyai prosedur yang lebih kompleks. Jika bahagian lutut anda telah dibaiki atau dibina semula, anda mungkin tidak dapat berjalan tanpa tongkat atau penyepuh lutut selama beberapa minggu. Pemulihan penuh mungkin mengambil masa beberapa bulan hingga setahun.
Jika anda juga mempunyai arthritis di lutut anda, anda masih akan mengalami gejala arthritis selepas pembedahan untuk membaiki kerosakan lain pada lutut anda.
Nama Alternatif
Skru lutut - pembebasan retinakular lateral arthroscopic; Sinovektomi - lutut; Patellar (lutut) debridement; Pembaikan Meniscus; Pembebasan pedang; Pembedahan lutut; Meniscus - arthroscopy; Ligamen ligah - arthroscopy
Arahan Pesakit
- Pembinaan semula ACL - pelepasan
- Mendapatkan rumah anda siap - pembedahan lutut atau pinggul
- Arthroscopy lutut - pelepasan
- Penjagaan luka pembedahan - terbuka
Imej
Arthroscopy lutut
Arthroscopy lutut - siri
Rujukan
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Asas arthroscopy lutut. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Perubatan Sukan Ortopedik DeLee dan Drez. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Arthroscopy dari ekstrem yang lebih rendah. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tarikh Semakan 3/9/2017
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.