Kandungan
- Penerangan
- Kenapa Prosedur Dilakukan
- Risiko
- Sebelum Prosedur
- Selepas Prosedur
- Outlook (Prognosis)
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 1/15/2017
Pembaikan kelab kaki adalah pembedahan untuk membetulkan kecacatan kelahiran kaki dan buku lali.
Penerangan
Jenis pembedahan yang dilakukan bergantung pada:
- Betapa seriusnya kelab itu
- Umur anak anda
- Apa rawatan lain yang telah dimiliki oleh anak anda
Anak anda akan mengalami anestesia umum (tidur dan tidak sakit) semasa pembedahan.
Ligamen adalah tisu yang membantu memegang tulang bersama-sama dalam tubuh. Tendon adalah tisu yang membantu melekatkan otot pada tulang. Tali kelab berlaku apabila tendon dan ligamen yang ketat menghalang kaki dari meregangkan ke kedudukan yang betul.
Untuk membaiki kelab kaki, potongan 1 atau 2 dibuat di kulit, paling kerap di bahagian belakang kaki dan sekitar bahagian dalam kaki.
- Pakar bedah anak anda boleh membuat tendon di sekitar kaki lebih lama atau lebih pendek. Tali Achilles di bahagian belakang kaki hampir selalu dipotong atau dipanjangkan.
- Kanak-kanak yang lebih tua atau lebih teruk mungkin memerlukan beberapa potongan tulang. Kadang kala, pin, skru atau plat diletakkan di kaki.
- Pelakon diletakkan di atas kaki selepas pembedahan untuk mengekalkan kedudukan semasa ia sembuh. Kadang-kadang serpihan dipasang terlebih dahulu, dan pelakon diletakkan beberapa hari kemudian.
Kanak-kanak yang lebih tua yang masih mengalami kecacatan kaki selepas pembedahan mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan. Selain itu, kanak-kanak yang belum menjalani pembedahan masih memerlukan pembedahan apabila mereka membesar. Jenis pembedahan yang mereka perlukan termasuk:
- Osteotomi: Mengeluarkan bahagian tulang.
- Fusion atau arthrodesis: Dua atau lebih tulang bersatu bersama. Pakar bedah boleh menggunakan tulang dari tempat lain di dalam badan.
- PIN logam, skru atau plat boleh digunakan untuk memegang tulang bersama-sama untuk seketika.
Kenapa Prosedur Dilakukan
Bayi yang dilahirkan dengan kelab kelab pertama kali dirawat dengan pelakon untuk meregangkan kaki ke kedudukan yang lebih normal.
- Pelakon baru akan diletakkan setiap minggu supaya kaki dapat diregangkan.
- Perubahan tukar terus selama 2 bulan. Selepas pemutus, kanak-kanak itu memakai pendakap selama beberapa tahun.
Pembedahan pembedahan kaki batu mungkin diperlukan jika:
- Pelakon atau rawatan lain tidak membetulkan masalah sepenuhnya.
- Masalahnya kembali.
Kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua mungkin memerlukan pembedahan jika:
- Kelab bola sepak tidak pernah dirawat.
- Mereka masih mempunyai masalah kaki selepas rawatan.
Risiko
Risiko dari sebarang anestesia dan pembedahan adalah:
- Masalah pernafasan
- Reaksi terhadap ubat
- Berdarah
- Jangkitan
Masalah yang mungkin dari pembedahan clubfoot ialah:
- Kerosakan kepada saraf di kaki
- Kaki bengkak
- Masalah dengan aliran darah ke kaki
- Masalah penyembuhan luka
- Kekakuan
- Artritis
- Kelemahan
Sebelum Prosedur
Pembekal penjagaan kesihatan anak anda boleh:
- Ambil sejarah perubatan anak anda
- Lakukan pemeriksaan fizikal lengkap terhadap anak anda
- Lakukan x-ray kaki kelab
- Uji darah anak anda (melakukan kiraan darah lengkap dan semak elektrolit atau faktor pembekuan)
Sentiasa beritahu pembekal anak anda:
- Apa ubat yang diambil anak anda
- Termasuk herba, dan vitamin yang anda beli tanpa preskripsi
Semasa hari sebelum pembedahan:
- Sekitar 10 hari sebelum pembedahan, anda mungkin diminta berhenti memberikan aspirin anak anda, ibuprofen (Advil, Motrin), atau mana-mana ubat-ubatan lain yang membuat sukar bagi darah anak anda membeku.
- Tanya mana ubat yang anak anda masih perlu diambil pada hari pembedahan.
Pada hari pembedahan:
- Dalam kebanyakan kes, anak anda tidak boleh minum atau makan apa-apa selama 4 hingga 6 jam sebelum pembedahan.
- Hanya berikan air kecil anda dengan ubat yang diberikan kepada doktor anda untuk memberi anak anda.
- Anda akan diberitahu bila tiba di pembedahan.
Selepas Prosedur
Bergantung pada pembedahan yang dilakukan, anak anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama atau tinggal di hospital selama 1 hingga 3 hari selepas pembedahan. Kehadiran hospital mungkin lebih lama jika pembedahan juga dilakukan pada tulang.
Kaki kanak-kanak perlu disimpan dalam kedudukan yang dibangkitkan. Ubat boleh membantu mengawal rasa sakit.
Kulit sekitar pelakon anak anda akan diperiksa dengan kerap untuk memastikan ia tetap merah jambu dan sihat. Kaki anak anda juga akan diperiksa untuk memastikan ia berwarna merah jambu dan anak anda boleh bergerak dan merasakannya. Ini adalah tanda-tanda aliran darah yang betul.
Kanak-kanak anda akan mempunyai pemain selama 6 hingga 12 minggu. Ia boleh diubah beberapa kali. Sebelum anak anda meninggalkan hospital, anda akan diajar bagaimana untuk menjaga pelakon.
Apabila pelakon terakhir dimatikan, anak anda mungkin akan ditetapkan sebagai pendakap, dan boleh dirujuk untuk terapi fizikal. Ahli terapi akan mengajar anda latihan untuk dilakukan dengan anak anda untuk menguatkan kaki dan memastikan ia tetap fleksibel.
Outlook (Prognosis)
Selepas pulih dari pembedahan, kaki anak anda akan berada dalam kedudukan yang jauh lebih baik. Anak anda harus dapat menjalani kehidupan yang normal, termasuk bermain sukan. Tetapi kaki mungkin lebih kaku daripada kaki yang tidak dirawat dengan pembedahan.
Dalam kebanyakan kes kelab kaki, jika hanya satu bahagian yang terjejas, kaki dan anak betina akan lebih kecil daripada biasa untuk sepanjang hayat kanak-kanak.
Kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan clubfoot mungkin memerlukan pembedahan lain di kemudian hari.
Nama Alternatif
Pembaikan kelab; Pelepasan Posterial; Pelepasan tendon Achilles; Pelancaran kelab; Talipes equinovarus - pembaikan; Pemindahan tendon anterior Tibialis
Arahan Pesakit
- Mencegah jatuh
- Penjagaan luka pembedahan - terbuka
Imej
Pembaikan kaki Kelab - siri
Rujukan
Kelly DM. Anomali kongenital pada bahagian bawah ekstrem. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 29.
Ricco AI, Richards BS, Herring JA. Gangguan kaki. In: Herring JA, ed. Orthopedik Pediatrik Tachdjian. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 23.
Tarikh Semakan 1/15/2017
Dikemaskini oleh: Thomas N. Joseph, MD, amalan swasta yang mengkhususkan diri dalam ortopedik, kaki sublusus dan buku lali, Camden Bone dan Bersama, Camden, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.