Ensiklopedia

Pembedahan paru-paru

Posted on
Pengarang: Laura McKinney
Tarikh Penciptaan: 2 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 1 Mungkin 2024
Anonim
Kanser Paru Paru Bhg 2 | WHI (18 Jan 2020)
Video.: Kanser Paru Paru Bhg 2 | WHI (18 Jan 2020)

Kandungan

Pembedahan paru-paru adalah pembedahan yang dilakukan untuk membaiki atau mengeluarkan tisu paru-paru. Terdapat banyak pembedahan paru-paru biasa, termasuk:


  • Biopsi pertumbuhan yang tidak diketahui
  • Lobectomy, untuk mengeluarkan satu atau lebih lobus paru-paru
  • Pemindahan paru-paru
  • Pneumonectomy, untuk mengeluarkan paru-paru
  • Pembedahan untuk mencegah pembentukan atau pengembalian bendalir ke dada (pleurodesis)
  • Pembedahan untuk membuang jangkitan di rongga dada (empyema)
  • Pembedahan untuk mengeluarkan darah dalam rongga dada, terutamanya selepas trauma
  • Pembedahan untuk menghilangkan tisu seperti belon kecil (blebs) yang menyebabkan keruntuhan paru-paru (pneumothorax)
  • Reseksi baji, untuk mengeluarkan sebahagian lobus dalam paru-paru

Sebuah toraksotomi adalah pemotongan pembedahan yang dibuat oleh ahli bedah untuk membuka dinding dada.

Penerangan

Anda akan mempunyai anestesia am sebelum pembedahan. Anda akan tidur dan tidak dapat merasakan kesakitan. Dua cara biasa untuk melakukan pembedahan pada paru-paru ialah pembedahan thoracotomy dan pembantu thoracoscopic dibantu video (VATS). Pembedahan robot juga boleh digunakan.


Pembedahan paru-paru menggunakan toraksotomi dipanggil pembedahan terbuka. Dalam pembedahan ini:

  • Anda akan berada di sebelah anda di atas meja operasi. Lengan anda akan diletakkan di atas kepala anda.
  • Pakar bedah anda akan membuat potongan pembedahan antara dua tulang rusuk. Potongan itu akan pergi dari depan dinding dada ke punggung anda, lulus tepat di bawah ketiak. Rusuk ini akan dipisahkan atau rusuk boleh dikeluarkan.
  • Paru-paru anda di sebelah ini akan tergelincir supaya udara tidak bergerak dan keluar semasa pembedahan. Ini menjadikan lebih mudah untuk ahli bedah beroperasi pada paru-paru.
  • Pakar bedah anda mungkin tidak tahu berapa banyak paru-paru anda perlu dikeluarkan sehingga dada anda terbuka dan paru-paru dapat dilihat.
  • Pakar bedah anda juga boleh mengeluarkan nodus limfa di kawasan ini.
  • Selepas pembedahan, satu atau lebih tiub saliran akan dimasukkan ke dalam kawasan dada anda untuk mengalirkan keluar cecair yang membina. Tiub ini dipanggil tiub dada.
  • Selepas pembedahan pada paru-paru anda, pakar bedah anda akan menutup tulang rusuk, otot, dan kulit dengan jahitan.
  • Pembedahan paru-paru terbuka mungkin mengambil masa 2 hingga 6 jam.

Pembedahan thoracoscopic dibantu Video:


  • Pakar bedah anda akan membuat beberapa luka pembedahan kecil di dinding dada anda. Sebuah videokop (tiub dengan kamera kecil pada akhir) dan alat-alat kecil lain akan dilalui melalui pemotongan ini.
  • Kemudian, pakar bedah anda boleh mengeluarkan sebahagian atau semua paru-paru, parit cecair atau darah yang telah dibina, atau melakukan prosedur lain.
  • Satu atau lebih tiub akan dimasukkan ke dalam dada anda untuk mengalirkan bendalir yang membina.
  • Prosedur ini membawa kepada kesakitan yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat daripada pembedahan paru-paru terbuka.

Kenapa Prosedur Dilakukan

Pembedahan thoracoscopic thoracotomy atau video boleh dilakukan untuk:

  • Keluarkan kanser (seperti kanser paru-paru) atau biopsi pertumbuhan yang tidak diketahui
  • Rawat kecederaan yang menyebabkan tisu paru-paru runtuh (pneumothorax atau hemothorax)
  • Rawat tisu paru-paru yang runtuh (atelectasis)
  • Keluarkan tisu paru-paru yang berpenyakit atau rosak dari emfisema atau bronchiectasis
  • Keluarkan darah atau pembekuan darah (hemothorax)
  • Keluarkan tumor, seperti nodul pulmonari bersendirian
  • Mengembang tisu paru-paru yang telah runtuh (Ini mungkin disebabkan oleh penyakit seperti penyakit pulmonari obstruktif kronik, atau kecederaan.)
  • Keluarkan jangkitan di rongga dada (empyema)
  • Hentikan pembentukan cecair di rongga dada (pleurodesis)
  • Keluarkan bekuan darah dari arteri pulmonari (embolisme pulmonari)
  • Rawat komplikasi tuberkulosis

Pembedahan thoracoscopic dibantu video boleh digunakan untuk merawat banyak keadaan ini. Dalam sesetengah kes, pembedahan video mungkin tidak mungkin, dan pakar bedah mungkin perlu beralih ke pembedahan terbuka.

Risiko

Risiko pembedahan ini termasuk:

  • Kegagalan paru-paru untuk berkembang
  • Kecederaan kepada paru-paru atau saluran darah
  • Perlu tiub dada selepas pembedahan
  • Sakit
  • Kebocoran udara yang berpanjangan
  • Pembentukan bendalir berulang dalam rongga dada
  • Berdarah
  • Jangkitan
  • Gangguan irama jantung
  • Kerosakan pada diafragma, esofagus, atau trakea
  • Kematian

Sebelum Prosedur

Anda akan mempunyai beberapa lawatan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda dan menjalani ujian perubatan sebelum pembedahan anda. Pembekal anda akan:

  • Lakukan peperiksaan fizikal yang lengkap
  • Pastikan keadaan perubatan lain yang mungkin anda miliki, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau masalah jantung atau paru-paru berada di bawah kawalan
  • Lakukan ujian untuk memastikan anda dapat bertolak ansur dengan penghapusan tisu paru-paru anda, jika perlu

Jika anda seorang perokok, anda harus berhenti merokok beberapa minggu sebelum pembedahan anda. Tanya pembekal anda untuk mendapatkan bantuan.

Sentiasa beritahu penyedia anda:

  • Ubat-ubatan, vitamin, herba, dan suplemen lain yang anda ambil, bahkan yang anda beli tanpa preskripsi
  • Jika anda telah minum banyak alkohol, lebih daripada 1 atau 2 minuman sehari

Sepanjang minggu sebelum pembedahan anda:

  • Anda mungkin diminta untuk menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang membuatnya sukar untuk merebak. Sesetengahnya adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), atau ticlopidine (Ticlid).
  • Tanya pembekal anda yang mana ubat-ubatan anda masih perlu diambil pada hari pembedahan anda.
  • Sediakan rumah anda untuk pulang dari hospital.

Pada hari pembedahan anda:

  • Jangan makan atau minum apa-apa selepas tengah malam malam sebelum pembedahan anda.
  • Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda dengan air kecil yang kecil.
  • Pembekal anda akan memberitahu anda bila tiba di hospital.

Selepas Prosedur

Kebanyakan orang tinggal di hospital selama 5 hingga 7 hari selepas pembedahan toraksotomi. Hospital tinggal untuk pembedahan thoracoscopic dibantu video paling kerap lebih pendek. Anda boleh menghabiskan masa dalam unit rawatan intensif (ICU) selepas pembedahan.

Semasa penginapan di hospital anda, anda akan:

  • Dikehendaki duduk di sebelah katil dan berjalan secepat mungkin selepas pembedahan.
  • Adakah tiub (s) keluar dari sisi dada anda untuk mengalirkan cecair dan udara.
  • Pakai stoking khas pada kaki dan kaki anda untuk mengelakkan bekuan darah.
  • Menerima tembakan untuk mengelakkan bekuan darah.
  • Terima ubat sakit melalui IV (tiub yang masuk ke urat anda) atau mulut dengan pil. Anda boleh menerima ubat kesakitan anda melalui mesin khas yang memberi anda dos ubat sakit apabila anda menolak butang. Ini membolehkan anda mengawal berapa banyak ubat sakit yang anda dapatkan. Anda juga mungkin mempunyai epidural diletakkan. Ini adalah kateter di belakang yang memberikan ubat sakit untuk meredakan saraf ke kawasan pembedahan.
  • Dikehendaki melakukan banyak pernafasan dalam untuk membantu mencegah radang paru-paru dan jangkitan. Latihan pernafasan dalam juga membantu mengembangkan paru-paru yang dikendalikan. Tiub dada anda akan kekal di tempat sehingga paru-paru anda telah melambung sepenuhnya.

Outlook (Prognosis)

Hasilnya bergantung pada:

  • Jenis masalah yang dirawat
  • Berapa banyak tisu paru-paru (jika ada) dikeluarkan
  • Kesihatan keseluruhan anda sebelum pembedahan

Nama Alternatif

Thoracotomy; Pembuangan tisu paru-paru; Pneumonectomy; Lobektomi; Biopsi paru-paru; Thoracoscopy; Pembedahan thoracoscopic dibantu video; VATS

Arahan Pesakit

  • Keselamatan bilik mandi untuk orang dewasa
  • Bagaimana untuk bernafas apabila anda bernafas
  • Pembedahan paru-paru - pelepasan
  • Keselamatan oksigen
  • Saliran postural
  • Mencegah jatuh
  • Penjagaan luka pembedahan - terbuka
  • Berjalan dengan masalah pernafasan
  • Menggunakan oksigen di rumah
  • Menggunakan oksigen di rumah - apa yang perlu bertanya kepada doktor anda

Imej


  • Pulmonari pulmonari - siri

Rujukan

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Penilaian praoperasi. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Pendekatan intervensi dan pembedahan kepada penyakit paru-paru. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 101.

Putnam JB. Paru, dinding dada, pleura, dan mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 57.

Tarikh Semakan 5/15/2018

Dikemaskini oleh: Mary C. Mancini, MD, PhD, Pengarah, Pembedahan Kardiothoracik, Pusat Perubatan Christus Highland, Shreveport, LA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network.Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.