Kandungan
Urtikaria (gatal-gatal) adalah keadaan kulit yang biasa yang mempengaruhi hingga 20 persen orang pada suatu ketika dalam hidup mereka. Walaupun banyak letusan sarang hilang sendiri tanpa rawatan, yang lain mungkin memerlukan ubat-ubatan dan terapi rawatan diri. Pilihan rawatan sebahagian besarnya berdasarkan penyebab yang mendasari dan mungkin termasuk antihistamin bebas, kortikosteroid, ubat anti-radang, antibodi monoklonal, atau bahkan mandi penyejuk sederhana.
Rawatan rumah
Sebilangan besar kes urtikaria akut berkaitan dengan alergi. Urtikaria kronik (gatal-gatal yang berlangsung lebih dari enam minggu atau berulang dalam beberapa bulan atau tahun) dipercayai disebabkan oleh tindak balas autoimun. Dalam kedua-dua kes tersebut, gatal-gatal disebabkan oleh zat atau keadaan yang badannya bertindak balas secara tidak normal.
Reaksi mungkin dipicu oleh sejumlah hal, termasuk makanan, ubat-ubatan, serbuk sari, sengatan serangga dan gigitan, atau lateks. Bahkan pemicu fizikal tertentu-seperti panas, sejuk, tekanan, sinar matahari, senaman, dan getaran-dapat mengatur tindak balas imun yang membawa kepada pembentukan gatal-gatal.
Cukup melepaskan diri dari pencetus mungkin cukup untuk memberi kelegaan. Pada amnya, gatal-gatal akut dapat membatasi diri dan biasanya hilang dalam beberapa jam atau hari tanpa rawatan.
Sekiranya gatal-gatal terutama gatal, anda boleh menggunakan kompres basah dan sejuk untuk melegakan gatal dan mengurangkan bengkak. Cara paling mudah untuk melakukan ini adalah dengan merendam kain lap di dalam semangkuk air ais dan sapukan terus ke kulit.
Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, pakai pakaian longgar yang diperbuat daripada kapas atau sintetik ringan dan ringan seperti rayon. Elakkan bulu, linen, denim, atau kain bertekstur yang boleh merengsakan kulit. Anda juga harus mengelakkan terlalu panas, kerana ini dapat memperburuk gejala. Dan, apa sahaja yang anda lakukan, jangan menggaru.
Ubat Bebas Kaunter
Antihistamin adalah rawatan barisan pertama yang terbaik untuk gatal-gatal. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menekan histamin, bahan kimia yang dihasilkan oleh sistem imun yang menimbulkan gejala alergi. Bagi kebanyakan jenis urtikaria, antihistamin over-the-counter (OTC) boleh memberi kelegaan yang mencukupi.
Tidak seperti antihistamin generasi lama, pilihan yang lebih baru biasanya tidak mengantuk dan boleh bertahan selama 24 jam. Ia merangkumi:
- Allegra (fexofenadine)
- Claritin (loratadine)
- Xyzal (levocetirizine dihydrochloride)
- Zyrtec (cetirizine)
Kesan sampingan cenderung ringan dan merangkumi pening, mulut kering, mual, sembelit, dan batuk.
Benadryl (diphenhydramine), antihistamin yang lebih tua, biasanya dielakkan pada waktu siang kerana kesan penenangnya, tetapi boleh membantu anda tidur jika kegatalan membuat anda terjaga pada waktu malam.
Antagonis reseptor H2 histamin, juga dikenali sebagai penyekat H2, adalah ubat lain yang kadang-kadang digunakan bersamaan dengan antihistamin. Biasanya diresepkan untuk merawat pedih ulu hati, penyekat H2 berfungsi dengan menyempitkan saluran darah di kulit dan, dengan melakukannya, melegakan kemerahan dan keradangan. Mereka termasuk jenama OTC yang popular seperti:
- Tagamet (cimetidine)
- Pepcid (famotidine)
Kesan sampingan termasuk sakit kepala, pening, cirit-birit, sakit otot, sakit sendi, dan ruam.
Preskripsi
Bentuk kronik tertentu mungkin memerlukan ubat yang berbeza, terutamanya jika pemicunya bersifat fizikal dan bukannya alahan.
Antihistamin OTC mungkin tidak cukup kuat untuk merawat semua bentuk urtikaria.
Antara ubat-ubatan preskripsi yang biasa digunakan adalah antihistamin, kortikosteroid, pengubah leukotriena, dan antibodi monoklonal yang secara khusus diluluskan untuk merawat urtikaria kronik.
Antihistamin
Clarinex (desloratadine) adalah antihistamin yang serupa dengan Claritin dan Zyrtec, tetapi ia hanya boleh didapati dengan preskripsi. Ia lebih cepat bertindak daripada formulasi OTC dan mungkin sesuai untuk wabak yang teruk atau meluas.
Sekiranya antihistamin yang tidak mengantuk gagal memberikan kelegaan, doktor anda mungkin menetapkan Vistaril (hydroxyzine pamoate) untuk diminum pada waktu tidur. Ini adalah antihistamin yang lebih kuat yang digunakan untuk merawat pelbagai reaksi kulit termasuk urtikaria kronik, dermatitis kontak, dan gatal yang berkaitan dengan histamin (pruritis). Kesan sampingan termasuk sakit kepala, sakit perut, dan penglihatan kabur.
Kortikosteroid
Sekiranya antihistamin gagal memberi kelegaan walaupun pada dos yang lebih tinggi atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi, doktor anda mungkin memilih untuk merawat anda dengan kortikosteroid untuk menurunkan bengkak dan gatal dengan cepat.
Kortikosteroid mampu melemahkan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Oleh itu, sama ada penyebabnya adalah alergi atau autoimun (kedua-duanya dimediasi oleh sistem imun), ubat-ubatan ini dapat "menurunkan" gejala apabila ubat lain tidak dapat.
Prednisone paling kerap diresepkan untuk ini dan boleh diberikan sama ada dengan suntikan atau dalam bentuk pil.
Kortikosteroid hanya dapat digunakan untuk rawatan jangka pendek kerana risiko kesan sampingan yang serius, termasuk osteoporosis, glaukoma, dan diabetes.
Pengubah Leukotriena
Pengubah leukotriena berfungsi dengan mencegah pelepasan leukotriena, bahan yang tidak hanya memicu penyempitan saluran udara tetapi mendorong keradangan.
Dengan mengurangkan kesan yang terakhir, pengubah leukotriena kelihatan berkesan untuk merawat bentuk urtikaria akut tertentu (terutamanya yang dipicu oleh makanan atau aspirin), serta bentuk kronik (seperti urtikaria kolinergik yang disebabkan oleh panas atau senaman).
Pengubah leukotriena adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat asma.
Pengubah leukotriena boleh digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan antihistamin.
Dua pilihan yang disarankan pada masa ini termasuk:
- Akui (zafirlukast)
- Singulair (Montelukast)
Kesan sampingan umum pengubah leukotriena termasuk sakit kepala, mual, muntah, insomnia, dan mudah marah.
Doxepin
Doxepin adalah antidepresan trisiklik yang juga bertindak sebagai antihistamin yang kuat. Apabila diresepkan dalam dos yang rendah, doxepin sangat berkesan dalam merawat gatal-gatal yang berterusan dan tidak diketahui asal (disebut sebagai urtikaria idiopatik kronik).
Kesan sampingan termasuk mengantuk, mulut kering, kekeringan, sakit kepala, keletihan, pening, dan perubahan mood.
Doxepin mesti digunakan di bawah pengawasan perubatan kerana diketahui menyebabkan pemikiran bunuh diri pada kanak-kanak dan orang dewasa muda yang mempunyai sejarah kemurungan atau penyakit mental yang lain.
Doxepin dipasarkan dengan pelbagai jenama termasuk Silenor, Zonalon, dan Prudoxin.
Xolair (Omalizumab)
Xolair (omalizumab) adalah ubat suntikan yang pada awalnya diresepkan untuk penghidap asma yang gagal bertindak balas terhadap kortikosteroid. Baru-baru ini, telah diluluskan untuk merawat urtikaria idiopatik kronik jika semua rawatan lain gagal.
Xolair adalah antibodi monoklonal yang menyekat protein, yang dikenali sebagai imunoglobulin E (IgE), yang memainkan peranan penting dalam alergi dan jenis urtikaria dan dermatitis tertentu. Dengan itu, para saintis tidak pasti bagaimana Xolair berfungsi sejauh gatal-gatal kronik, tidak seperti gatal-gatal akut, tidak berkaitan dengan alergi atau dipengaruhi oleh IgE.
Kesan sampingan yang biasa termasuk pembengkakan dan kesakitan di tempat suntikan, batuk, pening, keletihan, degupan jantung yang cepat, dan sesak dada.
Panduan Perbincangan Doktor Hives
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Ubat Pelengkap (CAM)
Walaupun banyak ubat pelengkap dan alternatif (CAM) telah dicadangkan untuk merawat urtikaria akut dan kronik, bukti sejauh ini masih lemah. Ini berlaku terutamanya dengan urtikaria kronik, keadaan yang masih belum kita fahami sepenuhnya.
Selain berpotensi tidak memberi manfaat, beberapa ubat pelengkap dan alternatif dapat memperburuk gejala daripada memperbaikinya.
Salah satu contohnya adalah kunyit, rempah-rempah semulajadi yang banyak disebut sebagai ubat penyembuhan. Walaupun terdapat tuntutan ini, kurkumin (bahan yang memberikan kunyit warna kuningnya) telah diketahui mencetuskan dermatitis kontak dan juga urtikaria kronik pada beberapa orang.
Ubat topikal lain, seperti gel lidah buaya, boleh menyejukkan rasa gatal tetapi tidak mungkin melakukan apa-apa lebih daripada kompres sejuk.
Sekiranya anda memilih untuk menggunakan suplemen atau ubat tradisional apa pun, pastikan untuk memberi nasihat kepada doktor anda dan pastikan ubat tersebut tidak berinteraksi dengan ubat-ubatan yang mungkin anda ambil. (St. John's Wort, misalnya, dapat mengurangkan kepekatan antihistamin dalam darah anda).
Mandi Oatmeal Koloid
Sekiranya rasa gatal dan bengkak membuat anda marah, bentuk kelegaan yang paling cepat adalah mandi yang menyejukkan badan. Ia segera mengurangkan pembuluh darah yang melebar dan mengganggu isyarat saraf hiperaktif. Satu bahan tambahan yang dapat membantu meredakan keradangan setempat adalah oatmeal koloid.
Walaupun penyelidikan semasa jauh dari kesimpulan, beberapa kajian yang lebih kecil menunjukkan bahawa oatmeal koloid-oatmeal yang digiling halus yang digantung dalam cecair, gel, atau krim-dapat mengurangkan keparahan gatal sambil melembutkan kulit yang meradang. Ia banyak tersedia sebagai bahan tambahan mandi dan losyen yang menenangkan.
Untuk bantuan tambahan, simpan losyen oatmeal koloid anda di dalam peti sejuk.
Terapi Minda-Badan
Orang sering beralih kepada terapi minda-tubuh kerana mereka mengakui peranan pemikiran dan emosi dalam kesihatan dan persepsi kesejahteraan keseluruhan.
Tekanan tidak menyebabkan urtikaria tetapi boleh memburukkan lagi gejala, terutamanya apabila keadaannya kronik.
Amalan tertentu mungkin bermanfaat dalam mengurangkan tekanan. Ia merangkumi:
- Meditasi, yang mengajar anda bagaimana mengalihkan pemikiran anda dari sensasi fizikal
- Nafas dalam-dalam (pranayama), latihan meditasi di mana tumpuan anda berpusat pada rutin pernafasan berirama
- Imej berpandukan, di mana anda membuat gambar mental yang menenangkan
- Relaksasi otot progresif (PMR), di mana anda secara mental menegangkan dan melepaskan otot anda satu demi satu