Ensiklopedia

Bayi pramatang

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 26 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 24 April 2024
Anonim
TIDAK SANGKA BEGINI DI NICU !! Our baby premature journey | Bayi Pramatang 27minggu 🥰
Video.: TIDAK SANGKA BEGINI DI NICU !! Our baby premature journey | Bayi Pramatang 27minggu 🥰

Kandungan

Bayi pramatang adalah bayi yang lahir sebelum 37 minggu matang (lebih daripada 3 minggu sebelum tarikh matang).


Punca

Pada saat lahir, bayi diklasifikasikan sebagai salah satu dari berikut:

  • Pramatang (kurang daripada 37 minggu kehamilan)
  • Tempoh penuh (37 hingga 42 minggu kehamilan)
  • Tempoh selepas (lahir selepas kehamilan 42 minggu)

Sekiranya seorang wanita mula bekerja sebelum 37 minggu, ia dipanggil preterm buruh.

Bayi pramatang lewat yang lahir antara 35 dan 37 minggu kehamilan mungkin tidak kelihatan pramatang. Mereka mungkin tidak dimasukkan ke unit rawatan intensif neonatal (NICU), tetapi mereka masih berisiko untuk lebih banyak masalah daripada bayi berjangka penuh.

Keadaan kesihatan pada ibu, seperti diabetes, penyakit jantung, dan penyakit buah pinggang, mungkin menyumbang kepada tenaga kerja praperkal. Selalunya, punca kerja pramatang tidak diketahui. Beberapa kelahiran pramatang adalah pelbagai kehamilan, seperti kembar atau kembar.

Masalah yang berkaitan dengan kehamilan yang berlainan meningkatkan risiko buruh preterm atau penghantaran awal:


  • Serviks yang lemah yang mula dibuka (dilate) lebih awal, juga dikenali sebagai ketidakcekupan serviks
  • Kecacatan kelahiran rahim
  • Sejarah kelahiran pramatang
  • Jangkitan (jangkitan saluran kencing atau jangkitan membran amniotik)
  • Gizi buruk sebelum atau semasa kehamilan
  • Preeklampsia: tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing yang berkembang selepas minggu kehamilan ke-20
  • Pecah pramatang membran (plasenta previa)

Faktor lain yang meningkatkan risiko buruh preterm dan penghantaran pramatang termasuk:

  • Umur ibu (ibu yang berusia di bawah 16 tahun atau lebih dari 35 tahun)
  • Menjadi Afrika Amerika
  • Kurangnya penjagaan pranatal
  • Status sosioekonomi yang rendah
  • Penggunaan tembakau, kokain, atau amphetamine

Gejala

Bayi mungkin mengalami masalah bernafas dan mengekalkan suhu badan yang tetap.

Peperiksaan dan Ujian

Bayi pramatang mungkin mempunyai tanda-tanda masalah berikut:


  • Tidak cukup sel darah merah (anemia)
  • Pendarahan ke otak atau kerosakan kepada masalah putih otak
  • Jangkitan atau sepsis neonatal
  • Gula darah rendah (hypoglycemia)
  • Sindrom gangguan pernafasan Neonatal, udara tambahan dalam tisu paru-paru (emfisema interstisial interstitial), atau perdarahan dalam paru-paru (pendarahan paru-paru)
  • Kulit kuning dan putih mata (jaundis bayi baru lahir)
  • Masalah bernafas disebabkan paru-paru yang tidak matang, radang paru-paru, atau duktus duktus arteriosus
  • Keradangan usus yang teruk (necrotizing enterocolitis)

Bayi pramatang akan mempunyai berat kelahiran yang lebih rendah daripada bayi jangka panjang. Tanda-tanda umum mengenai peringkat awal termasuk:

  • Corak pernafasan yang tidak normal (cetek, jeda tidak teratur dalam pernafasan yang dipanggil apnea)
  • Rambut badan (lanugo)
  • Kelentit membesar (pada bayi wanita)
  • Kurang lemak badan
  • Nada otot yang lebih rendah dan aktiviti kurang daripada bayi jangka panjang
  • Masalah makan kerana masalah menghisap atau menyelaraskan menelan dan pernafasan
  • Skrotum kecil yang licin dan tidak mempunyai rabung, dan buah zakar yang tidak dirasakan (pada bayi lelaki)
  • Rengung telinga lembut dan fleksibel
  • Kulit nipis, licin, berkilat yang sering telus (boleh melihat urat di bawah kulit)

Ujian yang dilakukan pada bayi pramatang termasuk:

  • Analisis gas darah untuk memeriksa paras oksigen dalam darah
  • Ujian darah untuk memeriksa kadar glukosa, kalsium, dan bilirubin
  • X-Ray dada
  • Pemantauan kardiorespiratif berterusan (pemantauan pernafasan dan kadar denyutan jantung)

Rawatan

Apabila buruh pramatang berkembang dan tidak dapat dihentikan, pasukan penjagaan kesihatan akan mempersiapkan kelahiran berisiko tinggi. Ibu boleh dipindahkan ke pusat yang ditubuhkan untuk menjaga bayi pramatang di NICU.

Selepas kelahiran, bayi itu dimasukkan ke NICU. Bayi diletakkan di bawah lebih hangat atau dalam kotak yang dipanaskan, dipanaskan sebagai inkubator, yang mengawal suhu udara. Mesin pemantauan mengesan pernafasan bayi, kadar jantung, dan tahap oksigen dalam darah.

Organ-organ bayi yang belum matang tidak dibangunkan sepenuhnya. Bayi memerlukan penjagaan khas di tapak semaian sehingga organ-organnya telah berkembang cukup untuk menjaga bayi itu hidup tanpa sokongan perubatan. Ini mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Bayi biasanya tidak dapat menyelaras mengisap dan menelan sebelum 34 minggu kehamilan. Bayi pramatang mungkin mempunyai tiub suapan kecil yang lembut yang diletakkan melalui hidung atau mulut ke dalam perut. Dalam bayi yang sangat awal atau sakit, pemakanan boleh diberikan melalui pembuluh darah sehingga bayi cukup stabil untuk menerima semua pemakanan melalui perut.

Sekiranya bayi mengalami masalah pernafasan:

  • Tiub boleh dimasukkan ke dalam tenggelam (trakea). Mesin yang dipanggil ventilator akan membantu bayi bernafas.
  • Sesetengah bayi yang mengalami masalah pernafasan kurang teruk menerima tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) dengan tiub kecil di hidung dan bukannya trakea. Atau mereka mungkin hanya menerima oksigen tambahan.
  • Oksigen boleh diberikan oleh ventilator, CPAP, hidung hidung, atau hud oksigen di atas kepala bayi.

Bayi memerlukan penjagaan nurseri khas sehingga mereka dapat bernafas tanpa sokongan tambahan, makan dengan mulut, dan menjaga suhu tubuh dan berat badan. Bayi yang sangat kecil mungkin mempunyai masalah lain yang merumitkan rawatan dan memerlukan penginapan hospital yang lebih lama.

Kumpulan Sokongan

Terdapat banyak kumpulan sokongan untuk ibu bapa bayi pramatang. Tanya pekerja sosial di unit penjagaan rapi neonatal.

Outlook (Prognosis)

Keturunan telah menjadi punca utama kematian bayi. Teknik perubatan dan kejururawatan yang bertambah baik telah meningkatkan survival bayi pramatang.

Prematuritas boleh mempunyai kesan jangka panjang. Banyak bayi yang belum matang mempunyai masalah perubatan, perkembangan, atau tingkah laku yang terus menerus ke masa kanak-kanak atau kekal. Semakin lebih awal bayi dan lebih kecil berat badan kelahiran, semakin besar risiko komplikasi. Tetapi, mustahil untuk meramalkan hasil jangka panjang bayi berdasarkan usia kehamilan atau berat lahir.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi jangka panjang yang mungkin termasuk:

  • Masalah jangka panjang paru-paru yang dikenali sebagai bronchopulmonary displasia (BPD)
  • Pertumbuhan dan perkembangan lambat
  • Kecacatan mental atau fizikal atau kelewatan
  • Masalah visi dipanggil retinopati pramatang yang mengakibatkan penglihatan rendah atau buta

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah kehamilan ialah:

  • Menjadi kesihatan yang baik sebelum hamil.
  • Dapatkan rawatan pranatal seawal mungkin dalam kehamilan.
  • Teruskan untuk mendapatkan penjagaan pranatal sehingga bayi dilahirkan.

Mendapatkan awal dan penjagaan pranatal yang baik mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang.

Buruh pramatang kadang-kadang boleh dirawat atau ditunda oleh ubat yang menghalang pengecutan rahim. Walau banyak kali, cubaan untuk melambatkan buruh pramatang tidak berjaya.

Betamethasone (ubat steroid) yang diberikan kepada ibu-ibu dalam buruh pramatang dapat membuat beberapa komplikasi prematur kurang parah.

Nama Alternatif

Bayi prasem; Preemie; Premie; Neonatal - premie; NICU - premie

Arahan Pesakit

  • Penyakit jaundis baru lahir - pelepasan

Rujukan

Laman web Akademi Pediatrik Amerika. Preemie. www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/preemie/Pages/default.aspx. Dikemaskini 2015. Diakses pada 20 November 2018.

Carlo WA. Bayi berisiko tinggi. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 97.

Phillips RM, Goldstein M, Hougland K, et al. Garis panduan pelbagai disiplin untuk menjaga bayi-bayi prematur. J Perinatol. 2013; 33 (Suppl 2): ​​S5-S22. PMID: 23803627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23803627.

Simhan HN, Iams JD, Romero R. Preterm buruh dan kelahiran. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 29.

Tarikh Semakan 10/11/2018

Dikemaskini oleh: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Klinikal Pediatrik, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.