Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/26/2017
Prolaps usus berlaku apabila rahim (rahim) jatuh ke bawah dan menekan ke dalam kawasan vagina.
Punca
Otot, ligamen, dan struktur lain memegang uterus dalam pelvis. Jika tisu-tisu ini lemah atau diregangkan, uterus akan jatuh ke dalam saluran vagina. Ini dipanggil prolaps.
Keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai kelahiran 1 atau lebih.
Perkara-perkara lain yang boleh menyebabkan atau menyebabkan prolaps rahim termasuk:
- Penuaan biasa
- Kekurangan estrogen selepas menopaus
- Keadaan yang memberi tekanan pada otot pelvis, seperti batuk kronik dan obesiti
- Tumor pelvik (jarang berlaku)
Tekanan berulang untuk mempunyai pergerakan usus disebabkan oleh sembelit jangka panjang dapat membuat masalah lebih buruk.
Gejala
Gejala mungkin termasuk:
- Tekanan atau berat pada pelvis atau vagina
- Masalah dengan hubungan seksual
- Membuang air kecil atau dorongan mendadak untuk mengosongkan pundi kencing
- Sakit belakang yang rendah
- Uterus dan serviks yang melonjak ke dalam pembukaan faraj
- Jangkitan pundi kencing yang berulang
- Pendarahan faraj
- Meningkatkan pembuangan vagina
Gejala mungkin lebih buruk apabila anda berdiri atau duduk lama. Latihan atau mengangkat juga boleh membuat gejala lebih teruk.
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian pelvik. Anda akan diminta untuk menanggung seolah-olah anda cuba menolak bayi. Ini menunjukkan sejauh mana rahim anda telah jatuh.
- Prolaps usus adalah ringan apabila serviks jatuh ke bahagian bawah vagina.
- Prolaps usus adalah sederhana apabila serviks jatuh dari pembukaan vagina.
Perkara-perkara lain yang mungkin menunjukkan peparu adalah:
- Pundi kencing dan dinding depan vagina membonjol ke dalam faraj (cystocele).
- Rektum dan dinding belakang vagina (rektum) membengkak ke dalam vagina.
- Uretra dan pundi kencing lebih rendah di bahagian pelvis daripada biasa.
Rawatan
Anda tidak memerlukan rawatan melainkan anda terganggu oleh gejala.
Ramai wanita akan mendapat rawatan pada masa rahim jatuh ke pembukaan vagina.
PERUBAHAN LIFESTYLE
Berikut ini boleh membantu anda mengawal gejala anda:
- Kurangkan berat badan jika anda gemuk.
- Elakkan mengangkat berat atau menegangkan.
- Dapatkan rawatan untuk batuk kronik. Sekiranya batuk disebabkan oleh merokok, cubalah berhenti.
PUSAR VAGINAL
Pembekal anda boleh mengesyorkan meletakkan peranti berbentuk donat getah atau plastik, ke dalam faraj. Ini dipanggil pessary. Peranti ini memegang uterus di tempatnya.
Pessary boleh digunakan untuk jangka pendek atau jangka panjang. Peranti dipasang untuk vagina anda. Sesetengah pelawat adalah serupa dengan diafragma yang digunakan untuk kawalan kelahiran.
Peserta mesti dibersihkan secara teratur. Kadang-kadang mereka perlu dibersihkan oleh pembekal. Ramai wanita boleh diajar cara memasukkan, membersihkan, dan mengeluarkan pessary.
Kesan sampingan dari pesri termasuk:
- Pelepasan berbau busuk dari faraj
- Kerengsaan pada lapisan vagina
- Ulser di dalam vagina
- Masalah dengan hubungan seks normal
SURGERY
Pembedahan tidak boleh dilakukan sehingga gejala prolaps lebih buruk daripada risiko pembedahan. Jenis pembedahan akan bergantung kepada:
- Keterukan prolaps
- Rancangan wanita untuk kehamilan masa depan
- Umur wanita, kesihatan, dan masalah kesihatan lain
- Keinginan wanita untuk mengekalkan fungsi faraj
Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang boleh dilakukan tanpa membuang rahim, seperti fiksasi spontan. Prosedur ini melibatkan penggunaan ligamen berhampiran untuk menyokong rahim. Prosedur lain juga tersedia.
Selalunya, histerektomi faraj boleh dilakukan pada masa yang sama seperti prosedur untuk membetulkan prolaps uterus. Apa-apa kendur dinding faraj, uretra, pundi kencing, atau rektum boleh dibetulkan secara surgikal pada masa yang sama.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan wanita dengan prolaps rahim ringan tidak mempunyai gejala yang memerlukan rawatan.
Pesakit faraj boleh berkesan untuk banyak wanita dengan prolaps rahim.
Pembedahan sering memberikan hasil yang sangat baik. Walau bagaimanapun, sesetengah wanita mungkin perlu menjalani rawatan pada masa akan datang.
Komplikasi yang mungkin
Ulser dan jangkitan pada serviks dan dinding vagina mungkin berlaku dalam kes parah prolaps uterus.
Jangkitan saluran kencing dan gejala kencing lain mungkin berlaku kerana sista. Sembelit dan buasir mungkin berlaku kerana rektum.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala prolaps rahim.
Pencegahan
Mengetatkan otot lantai pelvik menggunakan senam Kegel membantu menguatkan otot dan mengurangkan risiko mengembangkan prolaps uterus.
Terapi estrogen selepas menopaus boleh membantu dengan nada otot faraj.
Nama Alternatif
Kelonggaran pelvik - prolaps uterus; Hernia lantai panggul; Rahim prolapsed; Incontinence - prolaps
Imej
Anatomi pembiakan wanita
Uterus
Rujukan
Kirby AC, Lentz GM. Kecacatan anatomik dinding perut dan lantai pelvik: hernia perut, hernias inguinal, dan prolaps organ pelvis: diagnosis dan pengurusan. Dalam: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology Komprehensif. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.
Maher CF, Karram M. Prosedur pembedahan untuk menggantung rahim prolapsed. Dalam: Karram M, Maher CF, eds. Pengurusan Pembedahan Prolaps Organ Pelvik. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bab 5.
Newman DK, Burgio KL. Pengurusan konservatif inkontinensia kencing: terapi tingkah laku dan panggul dan alat uretra dan pelvis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Pembedahan rekonstruktif perut dan abdomen untuk prolaps organ pelvis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 83.
Tarikh Semakan 8/26/2017
Dikemaskini oleh: Peter J. Chen, MD, FACOG, Profesor Madya OBGYN di Cooper Medical School di Rowan University, Camden, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.