Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/7/2017
Vertigo kedudukan yang baik adalah jenis vertigo yang paling biasa. Vertigo adalah perasaan bahawa anda berputar atau semuanya berputar di sekeliling anda. Ia mungkin berlaku apabila anda menggerakkan kepala anda dalam kedudukan tertentu.
Punca
Vertigo kedudukan yang baik juga dipanggil vertigo paroxysmal kedudukan vertigo (BPPV). Ia disebabkan oleh masalah di telinga dalam.
Telinga dalam mempunyai tiub yang dipenuhi bendalir yang dipanggil saluran separuh bulatan. Apabila anda bergerak, cecair bergerak di dalam tiub ini. Terusan sangat sensitif terhadap pergerakan bendalir. Sensasi cecair yang bergerak di dalam tiub memberitahu otak anda kedudukan badan anda. Ini membantu anda mengekalkan keseimbangan anda.
BPPV berlaku apabila kepingan kecil tulang seperti kalsium (dipanggil kanal) memecahkan bebas dan terapung di dalam tiub. Ini menghantar mesej yang mengelirukan ke otak anda mengenai kedudukan badan anda.
BPPV tidak mempunyai faktor risiko utama. Tetapi, risiko anda untuk mengembangkan BPPV boleh meningkat jika anda mempunyai:
- Ahli keluarga dengan BPPV
- Memiliki kecederaan kepala sebelum ini (walaupun sedikit benjolan ke kepala)
- Ada jangkitan telinga dalaman yang disebut labyrinthitis
Gejala
Gejala BPPV termasuk mana-mana yang berikut:
- Merasa seperti anda berputar atau bergerak
- Merasa seperti dunia berputar di sekeliling anda
- Kehilangan baki
- Pening dan muntah
- Hilang pendengaran
- Masalah penglihatan, seperti perasaan bahawa benda-benda melompat atau bergerak
Sensasi berputar:
- Selalunya dicetuskan dengan memindahkan kepala anda
- Selalunya bermula dengan tiba-tiba
- Bertahan beberapa saat hingga beberapa minit
Kedudukan tertentu boleh mencetuskan perasaan berpusing:
- Berjalan di atas katil
- Mengikat kepala anda untuk melihat sesuatu
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda.
Untuk mendiagnosis BPPV, pembekal anda mungkin melakukan ujian yang dikenali sebagai manikver Dix-Hallpike.
- Pembekal anda memegang kepala anda dalam kedudukan tertentu. Kemudian anda diminta berbaring dengan cepat ke belakang meja.
- Semasa anda melakukan ini, pembekal anda akan mencari pergerakan mata yang tidak normal (dipanggil nystagmus) dan bertanya sama ada anda merasakan anda berputar.
Jika ujian ini tidak menunjukkan hasil yang jelas, anda mungkin diminta melakukan ujian lain.
Anda mungkin mempunyai sistem otak dan saraf (neurologi) untuk mengetepikan sebab lain. Ini termasuk:
- Electroencephalogram (EEG)
- Electronystagmography (ENG)
- Kepala CT scan
- Imbas kepala MRI
- Ujian pendengaran
- Angiografi resonans magnet
- Pemanasan dan penyejukan telinga dalam dengan air atau udara untuk menguji pergerakan mata (rangsangan kalori)
Rawatan
Pembekal anda boleh melakukan prosedur yang dipanggil (manuver Epley). Ini adalah satu siri pergerakan kepala untuk mengubah kedudukan kanal di telinga dalam. Prosedur ini mungkin perlu diulang jika simptom kembali, tetapi rawatan ini berfungsi dengan baik untuk menyembuhkan BPPV.
Pembekal anda boleh mengajar anda latihan reposisi lain yang boleh anda lakukan di rumah, tetapi mungkin mengambil masa lebih lama daripada manuver Epley untuk bekerja. Latihan lain, seperti terapi keseimbangan, boleh membantu sesetengah orang.
Sesetengah ubat dapat membantu meredakan sensasi berputar:
- Antihistamin
- Anticholinergics
- Hipnotis sedatif
Tetapi, ubat-ubatan ini sering tidak berfungsi dengan baik untuk merawat vertigo.
Ikut arahan tentang cara menjaga sendiri di rumah. Untuk memastikan gejala anda menjadi lebih buruk, elakkan posisi yang mencetuskannya.
Outlook (Prognosis)
BPPV tidak selesa, tetapi biasanya boleh dirawat dengan manuver Epley. Ia boleh kembali lagi tanpa amaran.
Komplikasi yang mungkin
Orang yang mempunyai vertigo yang teruk boleh mengalami dehidrasi kerana sering muntah.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anda jika:
- Anda mengembangkan vertigo.
- Rawatan untuk vertigo tidak berfungsi.
Dapatkan segera bantuan perubatan jika anda juga mempunyai gejala seperti:
- Kelemahan
- Percakapan yang tidak jelas
- Masalah penglihatan
Ini mungkin tanda-tanda keadaan yang lebih serius.
Pencegahan
Elakkan kedudukan kepala yang mencetuskan vertigo kedudukan.
Nama Alternatif
Vertigo - kedudukan; Vertikal paroxysmal positional vertigo; BPPV: pening-posisional
Rujukan
Baloh RW, Jen JC. Pendengaran dan keseimbangan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 428.
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Yayasan Pembedahan Otolaryngologi-Ketua dan Leher Akademi Amerika. Garis panduan amali klinikal: vertigo berpola yang lemah (kemas kini). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Crane BT, Minor LB. Gangguan vestibular periferal. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala & Leher. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 165.
Tarikh Semakan 8/7/2017
Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.