Kandungan
Vitamin adalah nutrien penting yang menjaga kesihatan tubuh, tetapi ada banyak kebaikan. Mengambil vitamin dalam jumlah yang berlebihan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, keadaan yang biasanya disebut sebagai hipervitaminosis, atau keracunan vitamin. Pilihan diet tertentu juga berisiko berlebihan dengan pengambilan vitamin secara berkala. Menyalahgunakan suplemen vitamin boleh menjadi sangat berbahaya. Beberapa ubat juga dapat meningkatkan risiko keracunan vitamin, baik dengan meningkatkan penyerapan vitamin tubuh atau dengan mengandungi sebatian berasaskan vitamin.Pada tahun 2017, vitamin bertanggungjawab untuk 59.761 pendedahan toksik di Amerika Syarikat, 42.553 daripadanya pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, seperti yang disenaraikan oleh Sistem Data Racun Nasional. Nasib baik, jumlah hasil perubatan yang serius yang berkaitan dengan toksisitas vitamin adalah banyak lebih rendah. Walaupun begitu, adalah penting untuk mengenali simptom dan memahami sebab-sebab keracunan vitamin.
Apa itu Vitamin?
Vitamin adalah sekumpulan nutrien penting yang penting untuk menjaga kesihatan tubuh anda. Jumlah yang betul penting untuk mengekalkan otak, tulang, kulit, dan darah yang sihat. Beberapa vitamin juga membantu dalam metabolisme makanan. Banyak vitamin tidak dihasilkan oleh badan dan mesti diperoleh melalui makanan atau makanan tambahan vitamin, termasuk:
- Vitamin A
- Vitamin B1 (thiamin)
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Vitamin B3 (niasin)
- Vitamin B5 (asid pantotenik)
- Vitamin B6
- Vitamin B7 (biotin)
- Vitamin B9 (folat, asid folik)
- Vitamin B12 (cobalamin)
- Vitamin C (asid askorbik)
- Vitamin D (kalsiferol)
- Vitamin E (alpha-tokoferol)
- Vitamin K (phylloquinone, menadione)
Vitamin larut lemak vs larut dalam air
Perbezaan utama yang menentukan bahaya overdosis adalah sama ada vitamin larut lemak atau air. Vitamin larut air digunakan oleh tubuh kerana dicerna dan biasanya tidak diserap dalam tisu badan untuk jangka masa yang panjang. Semua vitamin penting larut dalam air kecuali untuk vitamin A, D, E dan K. Keempat-empat vitamin ini larut dalam lemak, yang bermaksud tubuh dapat menyimpannya dalam simpanan lemak untuk penggunaan jangka panjang.
Oleh kerana vitamin diserap dan digunakan oleh tubuh, sebilangan vitamin mempunyai risiko rendah dos toksik sekali. Mereka hanya menyebabkan masalah kesihatan apabila diambil dalam dos tinggi secara berterusan selama beberapa hari atau dalam dos yang sangat melampau, biasanya disebabkan oleh penyalahgunaan makanan tambahan. Vitamin larut lemak diambil oleh badan dengan cepat dan boleh menimbulkan risiko kesihatan segera apabila diambil dalam dos sederhana hingga ekstrem.
Suplemen multivitamin atau vitamin biasanya tidak boleh diambil melebihi dos harian yang disyorkan. Walaupun beberapa penyakit dan keadaan dapat dibantu oleh penggunaan vitamin yang tinggi, seorang profesional penjagaan kesihatan harus selalu berkonsultasi sebelum mengikuti rejimen vitamin dosis tinggi.
Atas sebab-sebab ini, berhati-hati hanya menggunakan jumlah makanan tambahan yang disyorkan. Mari kita pertimbangkan setiap vitamin dan potensi risiko ketoksikan vitamin untuk masing-masing.
Pertimbangkan vitamin yang paling biasa dan bagaimana ketoksikan boleh berlaku jika pengambilannya berlebihan, termasuk kemungkinan gejala, diagnosis, dan rawatan.
Vitamin A
Vitamin A digunakan oleh tubuh untuk meningkatkan penglihatan, tindak balas sistem imun, dan fungsi organ normal ketika dikonsumsi dalam jumlah yang sederhana. Ini adalah vitamin larut lemak yang terdapat dalam kepekatan tinggi di hati haiwan, ginjal, dan minyak ikan, dan dalam kepekatan sederhana pada susu dan telur. Sayur-sayuran seperti ubi jalar dan wortel juga merupakan sumber vitamin A. yang sederhana.
Makanan nabati mengandung vitamin A yang sudah siap menjadi mudah digunakan oleh tubuh melalui pencernaan, sedangkan makanan nabati sering mengandung karotenoid yang secara umum disebut provitamin A, yang dapat dibuat menjadi vitamin A di hati.
Jumlah vitamin A dalam makanan atau makanan tambahan ditunjukkan oleh setara aktiviti retinol (RAE), ukuran seberapa mudah pelbagai sebatian provitamin A, seperti beta-karoten, menjadi vitamin A yang digunakan oleh tubuh. Mungkin juga disenaraikan dalam unit antarabangsa (IU), tetapi peraturan FDA mewajibkan label produk untuk menyenaraikan jumlah dalam mikrogram (mcg) RAE menjelang 2021.
Vitamin A yang disyorkan dari sumber haiwan dan suplemen berasaskan retinoid setiap hari berbeza untuk orang yang berbeza:
- Lelaki berumur 18 tahun ke atas: 900 mcg RAE (3.000 IU)
- Wanita berumur 18 tahun ke atas: 700 mcg RAE (2.333 IU)
- Wanita hamil yang berumur 18 tahun ke atas: Kontraindikasi pada kehamilan
- Wanita yang menyusu: 1,300 mcg RAE
Orang dewasa harus mengelakkan mengambil lebih dari 3,000 mcg RAE (10,000 IU). Mengekalkan pengambilan vitamin A setiap hari hampir dengan jumlah yang disyorkan adalah pilihan paling selamat kerana pengambilan lebih banyak secara kronik boleh membahayakan. Orang hamil harus mengelakkan pengambilan suplemen Vitamin A semasa mengandung atau ketika ingin hamil, kerana mereka boleh mempunyai kesan teratogenik, yang menyebabkan gangguan perkembangan embrio / janin.
Gejala
Ketoksikan vitamin A biasanya mempengaruhi kulit, menyebabkan kemerahan, kerengsaan, dan pengelupasan yang tidak rata. Penggunaan suplemen yang kronik dan berlebihan boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk, termasuk:
- Perubahan tekanan pada tengkorak (hipertensi intrakranial)
- Penglihatan berubah
- Loya
- Pening
- Migrain
- Sakit tulang
- Koma
- Kematian
Gejala teruk ini berkaitan dengan kesan yang berpanjangan pada kesihatan tulang dan kemungkinan kerosakan hati.
Gejala unik penggunaan berlebihan beta-karoten, yang disebut karotenodermia, menyebabkan warna kulit berwarna kuning atau oren, tetapi keadaan ini tidak berbahaya.
Punca
Penggunaan sumber makanan haiwan yang berlebihan, seperti hati atau minyak ikan, sebagai tambahan kepada makanan tambahan yang tinggi dalam vitamin A, akan meningkatkan risiko keracunan vitamin A. Banyak multivitamin mengandungi vitamin A sebagai campuran vitamin A dan provitamin A, jadi penting untuk mengenal pasti jenis apa yang terdapat dalam makanan tambahan ini.
Beta-karoten yang berasal dari tumbuhan, provitamin A yang terdapat dalam wortel, dimetabolisme secara berbeza daripada vitamin A. yang telah dibentuk sebelumnya.
Beberapa ubat akan mempengaruhi bagaimana tubuh menyerap vitamin A. Orlistat, ubat penurunan berat badan yang biasa, mengurangkan penyerapan vitamin larut lemak (termasuk vitamin A). Pesakit yang mengambil orlistat harus mengambil bentuk liposomal vitamin larut lemak individu (A, D, E, K) untuk mengisi semula apa yang diambil ubat dari badan.
Ubat yang disebut retinoid terdiri daripada sebatian yang berkaitan dengan vitamin A dan digunakan untuk merawat penyakit yang mempengaruhi kulit, darah, dan lapisan organ. Ini boleh meningkatkan risiko keracunan apabila diambil bersama dengan makanan tambahan vitamin A.
Rawatan
Sekiranya keracunan vitamin A kronik didiagnosis berdasarkan ujian darah, tindakan yang paling penting adalah mengurangkan pengambilan vitamin A. Sekiranya dos beracun besar, arang aktif dapat diberikan. Sekiranya arang aktif tidak tersedia, dan rumah sakit tidak dapat dihubungi dalam satu jam, ipecac harus digunakan untuk mendorong muntah. Sekiranya terdapat overdosis vitamin, kawalan racun harus selalu dihubungi secepat mungkin di (800 ) 222-1222.
Vitamin B
Sebilangan besar vitamin B penting untuk metabolisme dengan fungsi yang berkaitan dengan kesihatan kulit, rambut, otak, dan otot. Nasib baik, dengan pengecualian vitamin B3 dan B6, ketoksikan vitamin yang ketara tidak berkaitan dengan penggunaannya yang berlebihan.
Vitamin B1 (Thiamin)
Vitamin B1, juga dikenal sebagai thiamin, terdapat dalam daging sapi, daging babi, biji-bijian, kekacang, kacang-kacangan, dan biji bunga matahari. Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 1.2 mg untuk lelaki dan 1.1 mg untuk wanita.
Vitamin B1 tidak diketahui beracun dalam dos yang tinggi.
Vitamin B2 (Riboflavin)
Vitamin B2, juga dikenal sebagai riboflavin, terdapat dalam susu, telur, daging, salmon, biji-bijian, dan sayuran hijau. Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 1.3 mg untuk lelaki dan 1.1 mg untuk wanita.
Vitamin B2 tidak terbukti beracun dalam dos yang tinggi.
Vitamin B3 (Niacin)
Vitamin B3, juga dikenal sebagai niasin, terdapat dalam daging, ikan, biji-bijian, dan sayuran hijau. Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 16 mg untuk lelaki dan 14 mg untuk wanita.
Vitamin B3 digunakan secara terapeutik untuk menguruskan kolesterol. Walau bagaimanapun, orang yang mengambilnya mungkin berisiko ketoksikan ketika mengambil dos 50 miligram (mg) sehari atau lebih untuk jangka masa yang lama. Pastikan untuk memeriksa tahap kolesterol anda selepas 30-60 hari protokol niasin (B3).
Wanita hamil harus mengelakkan pengambilan vitamin B3 terlalu banyak kerana boleh menyebabkan cacat lahir.
Dosis tinggi sekali vitamin B3 tidak diketahui beracun. Walau bagaimanapun, B3 dikontraindikasikan pada pesakit dengan gout kerana dapat meningkatkan kadar asam urat. Dan apabila digunakan dalam kombinasi dengan statin, terdapat risiko miopati dan rhabdomyolysis yang lebih tinggi. B3 juga boleh menyebabkan penyakit ulser peptik yang semakin teruk.
Gejala awal keracunan vitamin B3 kadang-kadang disebut "niacin flush" kerana sifat vasodilasi yang menyebabkan kemerahan pada kulit, gatal-gatal, dan terbakar. Walaupun tidak berbahaya, ini adalah petunjuk penting untuk ketoksikan vitamin B3. Terlalu lama penggunaan vitamin B3 dapat menyebabkan kerosakan hati, terutama pada orang dengan penyakit hati yang sudah ada sebelumnya.
Vitamin B5 (Asid pantotenik)
Vitamin B5, juga dikenal sebagai asam pantotenat, terdapat pada ayam, kuning telur, susu, biji-bijian, kekacang, cendawan, kangkung, kubis, dan brokoli. Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 5 mg.
Vitamin B5 tidak terbukti beracun dalam dos tinggi, tetapi dalam dos yang melampau boleh menyebabkan cirit-birit.
Vitamin B6
Vitamin B6 adalah sekumpulan sebatian yang berkaitan dengan pyridoxine yang terdapat pada unggas, daging babi, ikan, biji-bijian, kekacang dan blueberry. Jumlah harian yang disyorkan adalah 1.3 hingga 2 mg untuk orang dewasa.
Dos tambahan melebihi 100 mg sehari tidak digalakkan untuk orang dewasa di luar aplikasi terapi. Dosis melampau dari 1,000 hingga 6,000 mg yang diambil dalam jangka masa yang panjang boleh memberi kesan negatif kepada otak, mewujudkan gejala neurologi seperti mati rasa dan kesemutan di bahagian ekstrem. Ia boleh menyebabkan kehilangan koordinasi, luka kulit, dan pencernaan terganggu. Gejala biasanya hilang apabila suplemen vitamin dihentikan.
Vitamin B7 (Biotin)
Vitamin B7, juga dikenal sebagai biotin, terdapat dalam hati, daging babi, telur, tenusu, pisang, ubi jalar, dan kacang-kacangan. Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 30 mcg.
Vitamin B7 tidak terbukti beracun dalam dos yang tinggi.
Vitamin B9 (Folat, Asid Folik)
Vitamin B9, yang biasanya dikenali sebagai folat atau asid folik, penting untuk pengeluaran sel baru serta perkembangan otak dan tulang belakang awal janin semasa kehamilan. Ia terdapat dalam sitrus dan daun hijau.
Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 400 mcg. Wanita hamil harus mendapat 600 mcg dan mereka yang sedang menyusui harus mendapat 500 mcg setiap hari.
Asid folik umumnya tidak toksik pada dos tinggi, tetapi dapat mengaburkan gejala anemia yang merosakkan.
Vitamin B12 (Cobalamin)
Vitamin B12, juga dikenal sebagai cobalamin, terdapat dalam susu, telur, ikan, unggas, dan daging. Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 2.4 mcg.
Vitamin B12 tidak terbukti beracun dalam dos yang tinggi.
Vitamin C
Vitamin C, juga dikenal sebagai asam askorbat, digunakan oleh tubuh sebagai antioksidan untuk mencegah kerosakan sel dan juga untuk pertumbuhan dan pembaikan tisu di dalam badan. Ia terdapat dalam buah sitrus, kentang, lada, dan hijau. Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 90 mg untuk lelaki dan 75 mg untuk wanita.
Vitamin C biasanya tidak dianggap toksik, tetapi dos besar 2.000 mg sehari dapat mempengaruhi pencernaan, menyebabkan cirit-birit, kekejangan, dan mual.
Vitamin D
Vitamin D, juga dikenali sebagai kalsiferol, membantu penyerapan kalsium dan pembentukan tulang. Pra-vitamin D dapat dihasilkan di kulit, tetapi dengan lebih banyak orang menghabiskan sebahagian besar waktunya di dalam rumah atau tinggal di garis lintang dengan sinar matahari yang berkurang secara bermusim, kulit yang cerah hanya mungkin tidak menyediakan semua vitamin D yang diperlukan. Oleh itu, vitamin D terdapat dalam banyak makanan seperti susu diperkaya, jus diperkaya, bijirin, dan ikan dan boleh didapati sebagai makanan tambahan.
Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa berumur 31 hingga 70 tahun adalah 15 mcg (600 IU) dan 20 mcg (800 IU) untuk orang dewasa 71 dan lebih tua.
Mengambil 100 mcg (10,000 IU) atau lebih setiap hari kerana suplemen vitamin D mungkin berisiko mengalami keracunan vitamin D, yang menyebabkan tahap kalsium yang tinggi dalam darah. Gejala mungkin termasuk batu ginjal, mual, muntah berulang, sembelit, dahaga berlebihan, berlebihan buang air kecil, kekeliruan dan penurunan berat badan. Ini juga berkaitan dengan risiko barah, masalah jantung, dan peningkatan risiko patah tulang.
Diagnosis boleh dilakukan dengan ujian darah dan air kencing untuk kalsium, vitamin D, dan fosfor. Untuk rawatan, disyorkan menghentikan pengambilan vitamin D, tetapi rawatan lain mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.
Vitamin E
Vitamin E, juga dikenali sebagai alpha-tokoferol, adalah sekumpulan lapan sebatian yang berkaitan yang digunakan sebagai antioksidan untuk melindungi sel-sel tubuh dari kerosakan. Ia terdapat pada ikan, minyak sayuran, kacang-kacangan, biji-bijian, gandum, dan sayur-sayuran berdaun.
Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 15 mg.
Penggunaan harian sebanyak 300 mg atau lebih dari makanan tambahan dapat meningkatkan risiko barah prostat pada lelaki, strok, dan pendarahan.
Vitamin K
Vitamin K, juga dikenali sebagai phylloquinone dan menadione, adalah vitamin larut lemak yang penting untuk pembekuan darah. Ia terdapat dalam susu, minyak kedelai, dan sayuran hijau. Makanan tambahan umumnya tidak diperlukan kecuali dalam keadaan penyerapan berkurang.
Jumlah harian yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 120 mcg untuk lelaki dan 90 mcg untuk wanita.
Elakkan pengambilan Vitamin K jika anda mengambil, atau biasa diminum, antikoagulan oral seperti Coumadin (warfarin), kerana mereka adalah antagonis.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda bimbang tentang ketoksikan vitamin, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai penggunaan suplemen vitamin anda. Adalah mungkin untuk mengenal pasti gejala yang berkaitan, dan ujian darah yang sesuai dan, jika diperlukan, rawatan dapat diatur. Sebagai peraturan umum, menghentikan penggunaan makanan tambahan secara berlebihan mungkin membolehkan badan memperbaiki ketidakseimbangan dan memulihkan kesihatan.