Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 9/27/2017
Leishmaniasis adalah penyakit berjangkit yang tersebar oleh gigitan sandfly betina.
Punca
Leishmaniasis disebabkan oleh parasit kecil yang dipanggil leishmania protozoa. Protozoa adalah organisma bersel satu.
Terdapat pelbagai jenis leishmaniasis.
- Leishmaniasis kulit menjejaskan kulit dan membran mukus. Sakit kulit biasanya bermula di tapak gigitan sandfly. Dalam beberapa orang, luka boleh membesar pada membran mukus.
- Sistemik, atau visceral, leishmaniasis menjejaskan seluruh badan. Bentuk ini berlaku 2 hingga 8 bulan selepas seseorang digigit oleh sandfly. Kebanyakan orang tidak ingat mengalami sakit kulit. Borang ini boleh membawa kepada komplikasi maut. Parasit merosakkan sistem kekebalan tubuh dengan mengurangkan bilangan sel-sel yang melawan penyakit.
Kes leishmaniasis telah dilaporkan di semua benua kecuali Australia dan Antartika. Di Amerika, leishmaniasis boleh ditemui di Mexico dan Amerika Selatan. Leishmaniasis telah dilaporkan dalam pasukan tentera yang kembali dari Teluk Parsi.
Gejala
Gejala leishmaniasis kutaneus bergantung kepada di mana lesi terletak dan mungkin termasuk:
- Kesukaran bernafas
- Kulit kudis, yang boleh menjadi kulit ulser yang menyembuhkan sangat perlahan
- Hidung hidung, hidung berair, dan hidung tersumbat
- Kesukaran menelan
- Ulser dan memakai jauh (hakisan) di dalam mulut, lidah, gusi, bibir, hidung, dan hidung dalam
Jangkitan sistemik pada kanak-kanak biasanya bermula dengan tiba-tiba dengan:
- Batuk
- Cirit-birit
- Demam
- Muntah
Orang dewasa biasanya mempunyai demam selama 2 minggu hingga 2 bulan, bersama-sama dengan gejala seperti keletihan, kelemahan, dan kehilangan selera makan. Kelemahan bertambah apabila penyakit menjadi semakin teruk.
Gejala lain dari leishmaniasis visceral mungkin termasuk:
- Ketidakselesaan perut
- Demam yang berlangsung selama berminggu-minggu; boleh datang dan pergi dalam kitaran
- Berpeluh malam
- Scaly, kelabu, gelap, kulit ashen
- Rambut menipis
- Pengurangan berat
Peperiksaan dan Ujian
Pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda dan mungkin mendapati bahawa limpa, hati, dan nodus limfa anda diperbesarkan. Anda akan ditanya sama ada anda ingat digigit oleh pasir atau jika anda berada di kawasan di mana leishmaniasis adalah biasa.
Ujian yang boleh dilakukan untuk mendiagnosis keadaan termasuk:
- Biopsi limpa dan budaya
- Biopsi dan budaya sumsum tulang
- Ujian aglutinasi langsung
- Ujian antibodi immunofluorescent tidak langsung
- Ujian PCR khusus Leishmania
- Biopsi dan budaya hati
- Biopsi nodus limfa dan budaya
- Ujian kulit Montenegro (tidak diluluskan di Amerika Syarikat)
- Biopsi dan budaya kulit
Ujian lain yang mungkin dilakukan termasuk:
- Kira jumlah darah lengkap
- Ujian serologi
- Serum albumin
- Tahap imunoglobulin serum
- Protein serum
Rawatan
Ubat yang dipanggil antimoni yang mengandungi sebatian adalah ubat utama yang digunakan untuk merawat leishmaniasis. Ini termasuk:
- Antimoniate Meglumine
- Natrium stibogluconate
Ubat lain yang boleh digunakan termasuk:
- Amphotericin B
- Ketoconazole
- Miltefosin
- Paromomycin
- Pentamidin
Pembedahan plastik mungkin diperlukan untuk membetulkan kecacatan yang disebabkan oleh luka di muka (leishmaniasis kutaneus).
Outlook (Prognosis)
Kadar penyembuhan tinggi dengan ubat yang tepat, terutamanya apabila rawatan dimulakan sebelum sistem kekebalan tubuh rosak. Leishmaniasis kulit boleh menyebabkan kecacatan.
Kematian biasanya disebabkan oleh komplikasi (seperti jangkitan lain), daripada penyakit itu sendiri. Kematian sering berlaku dalam tempoh 2 tahun.
Komplikasi yang mungkin
Leishmaniasis boleh membawa kepada yang berikut:
- Pendarahan (pendarahan)
- Jangkitan mematikan akibat kerosakan sistem imun
- Pencabutan wajah
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai gejala leishmaniasis selepas melawat kawasan di mana penyakit itu diketahui berlaku.
Pencegahan
Mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan gigitan sandfly dapat membantu mencegah leishmaniasis:
- Meletakkan jaring mata halus di sekitar katil (di tempat-tempat di mana penyakit itu berlaku)
- Tingkap pemeriksaan
- Memakai penghalau serangga
- Memakai pakaian pelindung
Langkah-langkah kesihatan masyarakat untuk mengurangkan pasir adalah penting. Tiada vaksin atau ubat yang menghalang leishmaniasis.
Nama Alternatif
Kala-azar; Leishmaniasis kulit; Visceral leishmaniasis; Leishmaniasis dunia lama; Leishmaniasis dunia baru
Imej
Leishmaniasis
Leishmaniasis, mexicana - luka pada pipi
Leishmaniasis di jari
Leishmania panamensis di kaki
Leishmania panamensis - close-up
Rujukan
Boelaert M, Sundar S. Leishmaniasis. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Penyakit Tropika Manson. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 47.
Magill AJ. Spesies Leishmania. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 277.
Tarikh Semakan 9/27/2017
Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.