Kandungan
Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah payudara positif kelenjar getah bening, ini bermaksud barah telah merebak dari tumor asal ke kelenjar getah bening terdekat, yang berada di bawah lengan anda. Apabila barah payudara merebak ke kelenjar getah bening, pada dasarnya ia menyatakan niatnya untuk melakukan metastasis. Kanser ini, jika dibiarkan begitu sahaja, kemungkinan akan merebak ke seluruh badan.Metastasis bertanggungjawab untuk 90% kematian akibat barah payudara, jadi rawatan cepat dan agresif biasanya diperlukan.
Punca
Kanser payudara bermula hanya dengan beberapa sel, yang berkumpul di tisu payudara anda dan boleh keluar di saluran dan lobus. Apabila sel-sel ini tumbuh dan membelah, sel-sel ini juga menyerang tisu berdekatan termasuk kelenjar getah bening.
Sistem limfa anda berfungsi dengan darah yang beredar untuk membekalkan nutrien kepada semua sel anda, serta membuang produk buangan sel. Kelenjar getah bening adalah "pit stop" pada sistem lebuh raya ini, di mana cecair limfa disaring, dicampurkan dengan sel-sel imun (limfosit), dan disalurkan kembali ke cecair limfa yang beredar. Kelenjar getah bening berada di pelbagai lokasi, termasuk tisu payudara itu sendiri.
Tumor yang tumbuh boleh menumpahkan sel atau segumpal sel. Ia boleh menggunakan sistem darah atau limfa anda sebagai jaringan lebuh raya untuk perjalanan ke seluruh badan anda. Jadi, jika sel barah yang longgar masuk ke kelenjar getah bening anda, ada kemungkinan sel itu dihantar ke bahagian lain badan anda.
Bagaimana dan Mengapa Penyebaran KanserGejala
Sekiranya anda mendapat jangkitan, kelenjar getah bening anda di dekat kawasan yang terjejas mungkin membengkak kerana mereka telah mengumpulkan kuman. Dan jika anda menghidap barah payudara, kelenjar getah bening di ketiak anda adalah kawasan yang paling biasa di mana sel-sel barah akan terkumpul, yang juga menyebabkan urat simpul membengkak.
Sebenarnya, gejala utama yang memisahkan barah payudara positif kelenjar getah bening dari jenis barah payudara yang lain adalah keradangan pada kelenjar getah bening di bawah lengan anda.
Tumor payudara paling kerap mengalir ke axilla, atau kawasan ketiak anda. Memeriksa ini harus menjadi sebahagian daripada pemeriksaan payudara klinikal, dan juga pemeriksaan payudara sendiri. Walaupun kelenjar getah bening yang membengkak mungkin menjadi bukti bahawa barah telah merebak di luar payudara anda, satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti adalah membuangnya dan diuji.
Walaupun kelenjar getah bening axillary biasanya merupakan tempat pertama penyebaran barah payudara, barah payudara ke tengah dada anda mungkin mengalir ke kelenjar getah bening di antara payudara, jadi keradangan akan muncul di sana.
Gejala Kanser PayudaraDiagnosis
Kanser payudara positif kelenjar getah bening didiagnosis melalui biopsi, sama ada semasa pembedahan payudara atau sebagai prosedur yang berasingan. Doktor menggunakan dua prosedur untuk biopsi kelenjar getah bening:
- Biopsi nodus limfa sentinel
- Pembedahan kelenjar getah bening aksila
"Axillary" bermaksud "ketiak," dan kelenjar getah bening axillary biasanya merupakan tempat pertama barah payudara disebarkan. Anda mempunyai banyak nodus axillary, dan barah barah yang pertama kemungkinan akan masuk disebut nodus limfa sentinel.
Penyelidikan menunjukkan bahawa mencari sel barah di kelenjar getah bening sentinel anda adalah peramal yang sangat baik untuk mengetahui adakah barah akan dijumpai di mana-mana nodus limfa anda yang tinggal.
Didalam biopsi nodus limfa sentinel, simpul pertama dikenal pasti oleh pewarna dan penanda radioaktif yang disuntik ke dalam payudara. Node tersebut kemudian dikeluarkan dan diperiksa untuk barah.
Seorang Pembedahan kelenjar getah bening axillary adalah alternatif untuk biopsi kelenjar getah bening sentinel. Dalam prosedur ini, pakar bedah membuang semua kelenjar getah bening yang dapat mereka temukan di ketiak anda (bukan hanya nodus sentinel), dan kemudian memeriksanya untuk melihat sama ada barah ada.
Panduan Perbincangan Kanser Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Status Nodus limfa
Laporan patologi mengenai status kelenjar getah bening anda memberitahu sama ada terdapat tanda-tanda barah di kelenjar getah bening yang dikeluarkan. Anda mungkin mendengar kata-kata seperti makrometastasis atau mikrometastasis semasa pakar bedah anda membincangkan nod anda.
- Dengan makrometastasis, barah di kelenjar getah bening dapat dilihat dengan mata kasar.
- Micrometastases hanya dapat dilihat di bawah mikroskop.
Negatif
Sekiranya kelenjar getah bening anda bebas dari barah, status nodus limfa anda dipanggil negatif dan dinilai N0 mengikut tahap barah payudara TNM.
Sekiranya anda mempunyai biopsi nodus sentinel negatif, kemungkinan anda tidak perlu menjalani pembedahan kelenjar getah bening axillary. Sekiranya anda mempunyai tumor kecil dan nodus yang jelas, kemungkinan anda memerlukan kemoterapi.
Positif
Sekiranya anda mempunyai sel barah di kelenjar getah bening anda, barah anda akan dipertimbangkan kelenjar getah bening-positif. Berdasarkan tahap TNM, tumor anda akan dipanggil N1, N2, atau N3 bergantung pada berapa banyak kelenjar getah bening yang mengandungi sel barah dan seberapa jauh dari tumor terdapat simpul positif.
| Peringkat Kelenjar getah bening | Makna Peringkat |
|---|---|
| N0 | Negatif atau jelas: Tidak mengandungi barah dan mikrometastasis |
| N1 | Positif: Kanser dijumpai pada 1 hingga 3 kelenjar getah bening di bawah lengan atau kelenjar getah bening di dalam payudara. |
| N2 | Positif: Kanser dijumpai pada 4 hingga 9 kelenjar getah bening di bawah lengan atau kelenjar getah bening di dalam payudara. |
| N3 | Positif: Kanser dijumpai di 10 atau lebih kelenjar getah bening di bawah lengan atau telah merebak di bawah atau di atas tulang selangka. Ia mungkin terdapat di kelenjar ketiak dan juga kelenjar getah bening di dalam payudara. |
Sekiranya anda mempunyai sel barah di kelenjar getah bening sentinel anda, pembedahan simpul axillary mungkin disertakan bersama dengan pembedahan barah payudara, jika pembedahan adalah sebahagian dari rancangan rawatan anda.
Rawatan
Rawatan dirancang untuk membunuh sebanyak mungkin sel barah anda. Dengan melibatkan kelenjar getah bening biasanya anda akan dinasihatkan untuk menjalani terapi sistemik tambahan seperti kemoterapi untuk membunuh sel-sel barah tambahan yang terdapat di dalam badan anda.
Hanya mempunyai satu sel barah di dalam badan anda adalah terlalu banyak. Rawatan tambahan merujuk kepada rawatan yang diberikan bukan kerana ada barah yang dilihat, tetapi kerana disyaki mungkin ada sel barah tambahan.
Bagi mereka yang mempunyai tumor positif reseptor estrogen, terapi hormon biasanya disyorkan selama lima hingga 10 tahun selepas rawatan. Ini mungkin tamoxifen bagi mereka yang pramenopause dan perencat aromatase bagi mereka yang postmenopause. Tidak seperti kemoterapi, terapi hormon mengurangkan bukan sahaja risiko kambuh awal (berulang dalam 5 tahun selepas diagnosis), tetapi berulang juga. Dengan barah payudara peringkat awal yang positif reseptor estrogen, kemungkinan barah itu akan kembali selepas 5 tahun lebih besar daripada kemungkinan ia berulang pada 5 tahun pertama selepas rawatan.
Kambuhan Barah Payudara BerulangSatu lagi kategori ubat yang disebut bifosfonat baru-baru ini disetujui untuk wanita pascamenopause yang mempunyai barah payudara peringkat awal. Ubat bifosfat Zometa (asid zoledronik) nampaknya dapat mengurangkan risiko terkena metastasis tulang. (Tulang adalah tempat metastasis yang paling biasa dengan barah payudara.)
Terapi radiasi mungkin atau mungkin tidak disyorkan bergantung pada jumlah kelenjar getah bening positif dan penemuan lain yang berkaitan dengan tumor anda.
Bagaimana Kanser Payudara DiubatiPrognosis
Prognosis, juga disebut pandangan, adalah salah satu cara yang dibincangkan oleh doktor mengenai kemungkinan bertahan setelah anda selesai menjalani rawatan.
Sekiranya anda mempunyai kelenjar getah bening yang jelas dan tumor kecil dan rendah, prognosis anda selepas rawatan agak baik. Sebaliknya, jika anda mempunyai beberapa kelenjar getah bening atau tumor yang lebih besar, rawatan anda mungkin akan lebih agresif, dan pandangan anda akan lebih sukar untuk ditentukan sehingga setelah anda menyelesaikan semua rawatan.
Penglibatan nod (bilangan nadi axillary positif untuk barah) adalah faktor prognostik negatif yang kuat dan bebas. Kadar kelangsungan hidup lima tahun menurun pada pesakit dengan nodus limfa aksila positif berbanding pesakit dengan nodus limfa aksila negatif. Semakin tinggi bilangan kelenjar getah bening aksila yang terlibat, semakin tinggi peluang penyakit berulang.
Di mana pun diagnosis anda sesuai dengan skala, ketahui bahawa kadar kelangsungan hidup bertambah baik, rawatan menjadi lebih cekap dan berkesan, malah barah payudara metastatik kadang-kadang dapat dikendalikan untuk jangka masa yang panjang.
Memanjangkan Hayat Dengan Kanser Payudara MetastatikMengatasi
Menghadapi kemungkinan atau kenyataan penglibatan kelenjar getah bening hanya menambah emosi yang datang dengan idea diagnosis kanser payudara itu sendiri.
Walaupun mungkin terasa luar biasa, anda dapat belajar mengatasi rasa takut ini dengan cara yang positif. Penting juga untuk menganjurkan diri ketika menjalani rawatan.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang masalah yang mungkin anda hadapi. Beberapa kegelisahan sebenarnya boleh menjadi baik, atau apa yang disebut "eustress." Menyedari risiko berulang (yang tetap stabil selama sekurang-kurangnya 20 tahun pada wanita yang mempunyai tumor positif reseptor estrogen) mungkin mendorong anda untuk menerapkan tabiat gaya hidup sihat dan menjalani ujian perubatan secara berkala. Ia juga dapat membantu apabila anda merasa tergoda untuk menghentikan rawatan, terutama ubat-ubatan seperti penghambat aromatase kerana sakit tulang.
Yang dikatakan, kadang-kadang rasa takut akan berulang boleh mengganggu kualiti hidup anda. Doktor anda dapat membantu anda mencari ahli terapi yang baik yang dapat membantu anda mengatasi ketakutan anda. Mencari kumpulan sokongan yang baik atau komuniti sokongan dalam talian juga sangat membantu.
9 Cara untuk Mengatasi Ketakutan BerulangSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mempunyai kelenjar getah bening positif dengan barah payudara peringkat awal, rawatan mungkin lebih agresif dan mungkin termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran, dan radiasi. Syukurlah, ramai orang dengan barah kelenjar getah bening tetap bebas barah selepas rawatan, dan status kelenjar getah bening positif tidak secara automatik bermaksud barah anda akan kembali.