Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/18/2017
Demam kepialu adalah jangkitan yang menyebabkan cirit-birit dan ruam. Ia adalah paling biasa disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Salmonella typhi (S typhi).
Punca
S typhi disebarkan melalui makanan, minuman, atau air yang tercemar. Jika anda makan atau minum sesuatu yang tercemar dengan bakteria, bakteria memasuki badan anda. Mereka bergerak ke dalam usus anda, dan kemudian ke dalam darah anda. Di dalam darah, mereka pergi ke nodus limfa, pundi hempedu, hati, limpa, dan bahagian tubuh yang lain.
Sesetengah orang menjadi pembawa S typhi dan terus membebaskan bakteria dalam najis mereka selama bertahun-tahun, menyebarkan penyakit ini.
Demam tipus adalah perkara biasa di negara-negara membangun. Kebanyakan kes di Amerika Syarikat dibawa dari negara lain di mana demam kepialu adalah perkara biasa.
Gejala
Gejala awal termasuk demam, rasa sakit umum, dan sakit perut. Demam tinggi (103 ° F, atau 39.5 ° C) atau cirit-birit yang lebih tinggi dan teruk berlaku kerana penyakit semakin buruk.
Sesetengah orang mengalami ruam yang disebut "bintik roses," yang merupakan bintik-bintik merah kecil di bahagian perut dan dada.
Gejala lain yang berlaku termasuk:
- Najis berdarah
- Menggigil
- Agitasi, kekeliruan, kecelaruan, melihat atau mendengar perkara-perkara yang tidak ada (halusinasi)
- Kesukaran membayar perhatian (defisit perhatian)
- Nosebleeds
- Keletihan yang teruk
- Kelihatan lambat, lemah, lemah
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala.
Kiraan darah lengkap (CBC) akan menunjukkan bilangan sel darah putih yang tinggi.
Budaya darah semasa minggu pertama demam boleh ditunjukkan S typhi bakteria.
Ujian lain yang dapat membantu mendiagnosis keadaan ini termasuk:
- Ujian darah ELISA untuk mencari antibodi ke S typhi bakteria
- Kajian antibodi pendarfluor untuk mencari bahan yang spesifikS typhi bakteria
- Kiraan platelet (kiraan platelet mungkin rendah)
- Budaya stool
Rawatan
Cecair dan elektrolit boleh diberikan oleh IV (ke dalam vena) atau anda mungkin diminta minum air dengan paket elektrolit.
Antibiotik diberikan untuk membunuh bakteria. Terdapat peningkatan kadar penentangan antibiotik di seluruh dunia, jadi pembekal anda akan menyemak cadangan semasa sebelum memilih antibiotik.
Outlook (Prognosis)
Gejala biasanya bertambah baik dalam 2 hingga 4 minggu dengan rawatan. Hasilnya mungkin baik dengan rawatan awal, tetapi menjadi miskin jika komplikasi berkembang.
Gejala mungkin kembali jika rawatan tidak sepenuhnya menyembuhkan jangkitan.
Komplikasi yang mungkin
Masalah kesihatan yang mungkin timbul termasuk:
- Pendarahan usus (pendarahan GI yang teruk)
- Perforasi usus
- Kegagalan buah pinggang
- Peritonitis
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut:
- Anda tahu anda telah terdedah kepada seseorang yang mengalami demam kepialu
- Anda telah berada di kawasan di mana terdapat orang yang mengalami demam kepialu dan anda mengalami simptom demam kepialu
- Anda telah mengalami demam kepialu dan gejala pulih
- Anda mengalami kesakitan perut yang teruk, menurunkan pengeluaran air kencing, atau gejala baru yang lain
Pencegahan
Vaksin disyorkan untuk perjalanan di luar Amerika Syarikat ke tempat di mana terdapat demam kepialu. Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mempunyai maklumat mengenai demam kepialu yang biasa - www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Tanya pembekal anda jika anda perlu membawa paket elektrolit sekiranya anda sakit.
Semasa perjalanan, minum hanya rebus atau air botol dan makan makanan yang dimasak dengan baik. Basuh tangan anda dengan teliti sebelum makan.
Rawatan air, pelupusan sisa, dan melindungi bekalan makanan dari pencemaran adalah langkah kesihatan awam yang penting. Pembawa tifus tidak boleh dibenarkan bekerja sebagai pengendali makanan.
Nama Alternatif
Demam enteric
Imej
Salmonella typhi organism
Organ sistem penghadaman
Rujukan
Harris JB, Ryan ET. Demam masuk dan penyebab demam dan gejala perut lain. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 102.
Wain J, Hendriksen RS, Mikoleit ML, Keddy KH, Ochiai RL. Demam kepialu. Lancet. 2015; 385 (9973); 1136-1145. PMID: 25458731 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25458731.
Tarikh Semakan 5/18/2017
Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.