Ensiklopedia

Penyakit hemolisis bayi baru lahir

Posted on
Pengarang: Peter Berry
Tarikh Penciptaan: 14 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 17 November 2024
Anonim
Hemolytic Disease of the Newborn, Animation
Video.: Hemolytic Disease of the Newborn, Animation

Kandungan

Penyakit hemolisis bayi baru lahir (HDN) adalah gangguan darah pada janin atau bayi baru lahir. Dalam sesetengah bayi, ia boleh mengancam nyawa.


Biasanya, sel darah merah berlangsung selama 120 hari dalam badan. Dalam gangguan ini, sel darah merah di dalam darah akan musnah lebih awal daripada biasa.

Punca

Semasa kehamilan, sel darah merah dari bayi yang belum lahir boleh menyeberang ke dalam darah ibu melalui plasenta. HDN berlaku apabila sistem imun ibu melihat sel darah merah bayi sebagai asing. Antibodi kemudian terbentuk terhadap sel darah merah bayi. Antibodi ini menyerang sel-sel darah merah dalam darah bayi dan menyebabkan mereka terputus terlalu awal.

HDN boleh berkembang apabila seorang ibu dan bayinya yang belum lahir mempunyai jenis darah yang berbeza. Jenis-jenis ini adalah berdasarkan bahan-bahan kecil (antigen) pada permukaan sel darah.

Terdapat lebih daripada satu cara di mana jenis darah bayi yang belum lahir mungkin tidak sesuai dengan ibu.

  • A, B, AB, dan O adalah 4 jenis darah utama. Inilah bentuk paling tidak sepadan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak begitu teruk.
  • Jika ibu adalah Rh-negatif dan bayi dalam rahim mempunyai sel Rh-positif. Apabila bentuk ini berlaku, ia boleh menyebabkan anemia yang sangat teruk pada bayi. Ia boleh dicegah dalam kebanyakan kes.
  • Terdapat lain-lain, kurang biasa, jenis ketidakpatuhan antara antigen kumpulan darah kecil. Ini juga boleh menyebabkan masalah yang teruk.

Gejala

HDN boleh memusnahkan sel darah bayi yang baru lahir dengan cepat, yang boleh menyebabkan gejala seperti:


  • Edema (bengkak di bawah permukaan kulit)
  • Penyakit kuning yang baru lahir yang berlaku lebih awal dan lebih parah daripada biasa

Peperiksaan dan Ujian

Tanda-tanda HDN termasuk:

  • Anemia atau kiraan darah rendah
  • Membesarkan hati atau limpa
  • Hydrops (cecair di seluruh tisu badan, termasuk di dalam ruang yang mengandungi paru-paru, jantung, dan organ perut), yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung dan / atau kegagalan pernafasan dari terlalu banyak cecair

Ujian yang dilakukan bergantung kepada jenis ketidakserasian kumpulan darah dan keparahan gejala, tetapi mungkin termasuk:

  • Kira jumlah darah lengkap dan kiraan sel darah merah yang tidak matang (reticulocyte)
  • Tahap bilirubin
  • Menaip darah

Rawatan

Bayi dengan HDN boleh dirawat dengan:

  • Makan sering dan menerima cecair tambahan.
  • Terapi cahaya (fototerapi) menggunakan lampu biru khas untuk menukar bilirubin ke dalam bentuk di mana tubuh bayi dapat menyingkirkannya.
  • Antibodi (immunoglobulin intravena, atau IVIG) untuk membantu melindungi sel merah bayi daripada dimusnahkan.
  • Ubat untuk menaikkan tekanan darah jika jatuh terlalu rendah.
  • Dalam kes-kes yang teruk, transfusi pertukaran perlu dilakukan. Ini melibatkan mengeluarkan sejumlah besar darah bayi, dan dengan demikian bilirubin tambahan dan antibodi. Darah donor segar disemai.
  • Transfusi mudah (tanpa pertukaran). Ini mungkin perlu diulangi selepas bayi pulang dari hospital.

Outlook (Prognosis)

Keterukan keadaan ini boleh berbeza-beza. Sesetengah bayi tidak mempunyai gejala. Dalam kes lain, masalah seperti hydrops boleh menyebabkan bayi mati sebelum, atau tidak lama selepas kelahiran. HDN yang teruk boleh dirawat sebelum dilahirkan melalui pemindahan darah intrauterin.


Pencegahan

Bentuk yang paling teruk penyakit ini, yang disebabkan oleh ketidakcocokan Rh, boleh dicegah jika ibu diuji semasa mengandung. Sekiranya diperlukan, dia diberi pukulan ubat yang dipanggil RhoGAM pada waktu tertentu semasa dan selepas kehamilannya. Jika anda mempunyai bayi dengan penyakit ini, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda merancang untuk mempunyai bayi lagi.

Nama Alternatif

Penyakit hemolytic janin dan bayi baru lahir (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemia - HDN; Ketidakserasian darah - HDN; Ketidakcocokan ABO - HDN; Ketidakcocokan Rh - HDN

Imej


  • Transfusi intrauterine


  • Antibodi

Rujukan

Diab Y, Luchtman-Jones L. Masalah hematologi dan onkologi pada janin dan neonat. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff dan Martin Neonatal-Perinatal: Penyakit-penyakit Fetus dan Bayi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 88.

Josephson CD, Sloan SR. Perubatan transfusi pediatrik. Dalam: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip dan Amalan Asas. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 121.

Maheshwari A, Carlo WA. Gangguan darah. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.

Tarikh Semakan 12/13/2017

Dikemaskini oleh: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Profesor Madya Pediatrik, Bahagian Neonatologi, Universiti Perubatan Carolina Selatan, Charleston, SC. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.