Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Kumpulan Sokongan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/5/2018
Gangguan sendi dan otot Temporomandibular (gangguan TMJ) adalah masalah yang menjejaskan otot dan sendi yang mengunyah yang menghubungkan rahang bawah ke tengkorak anda.
Punca
Terdapat 2 padanan sendi temporomandibular pada setiap sisi kepala anda. Mereka terletak di hadapan telinga anda. Singkatan "TMJ" merujuk kepada nama sendi, tetapi ia sering digunakan untuk bermaksud sebarang gangguan atau gejala rantau ini.
Banyak gejala yang berkaitan dengan TMJ disebabkan oleh kesan tekanan fizikal pada struktur di sekitar sendi. Struktur ini termasuk:
- Disk cakera pada sendi
- Otot rahang, muka, dan leher
- Saluran ligamen, saluran darah, dan saraf
- Gigi
Bagi kebanyakan orang dengan gangguan sendi temporomandibular, penyebabnya tidak diketahui. Sesetengah sebab yang diberikan untuk keadaan ini tidak terbukti dengan baik. Mereka termasuk:
- Gigit buruk atau pendakap ortodontik.
- Tekanan dan gigi grinding. Ramai orang yang mengalami masalah TMJ tidak menggunting gigi mereka, dan ramai yang telah mengurut gigi mereka untuk masa yang lama tidak mempunyai masalah dengan sendi temporomandibular mereka. Bagi sesetengah orang, tekanan yang berkaitan dengan gangguan ini mungkin disebabkan oleh kesakitan, yang bertentangan dengan menjadi punca masalah.
Poster yang lemah juga boleh menjadi faktor penting dalam gejala TMJ. Sebagai contoh, memegang kepala anda ke hadapan sambil melihat komputer sepanjang hari meremehkan otot muka dan leher anda.
Faktor lain yang boleh membuat gejala TMJ lebih teruk termasuk tekanan, diet yang tidak baik, dan kurang tidur.
Ramai orang akhirnya mempunyai "mata pencetus." Ini adalah otot-otot yang terkontaminasi di rahang, kepala, dan leher anda. Mata pencetus boleh merujuk kesakitan ke kawasan lain, menyebabkan sakit kepala, sakit telinga, atau sakit gigi.
Penyebab lain yang berkaitan dengan gejala-gejala TMJ termasuk arthritis, fraktur, dislokasi, dan masalah struktur yang wujud sejak lahir.
Gejala
Gejala-gejala yang berkaitan dengan gangguan TMJ adalah:
- Menggigit atau mengunyah kesukaran atau ketidakselesaan
- Mengklik, memunculkan, atau menambal bunyi semasa membuka atau menutup mulut
- Membosankan, sakit kesakitan di muka
- Sakit telinga
- Sakit kepala
- Kesakitan rahang atau kelembutan rahang
- Mengunci rahang
- Kesukaran membuka atau menutup mulut
Peperiksaan dan Ujian
Anda mungkin perlu melihat lebih daripada satu pakar perubatan untuk kesakitan dan gejala TMJ anda. Ini mungkin termasuk pembekal penjagaan utama, pakar pergigian, atau doktor telinga, hidung dan tekak (ENT), bergantung kepada gejala anda.
Anda memerlukan peperiksaan menyeluruh yang melibatkan:
- Peperiksaan pergigian menunjukkan jika anda mempunyai penjajaran gigitan yang lemah
- Rasa sendi dan otot untuk kelembutan
- Menekan di sekitar kepala untuk mencari kawasan yang sensitif atau menyakitkan
- Meluncur gigi dari sisi ke tepi
- Menonton, merasakan, dan mendengar rahang terbuka dan ditutup
- X-ray, CT scan, MRI, ujian Doppler TMJ
Kadang-kadang, keputusan ujian fizikal mungkin kelihatan normal.
Pembekal penjagaan kesihatan anda juga perlu mempertimbangkan keadaan lain, seperti jangkitan atau masalah yang berkaitan dengan saraf dan sakit kepala yang mungkin menyebabkan gejala anda.
Rawatan
Terapi yang mudah, lembut disyorkan terlebih dahulu.
- Diet lembut untuk menenangkan keradangan sendi.
- Ketahui cara untuk meregangkan, bersantai, atau mengurut otot-otot di sekeliling rahang anda. Pembekal penjagaan utama, doktor pergigian, atau terapis fizikal anda boleh membantu anda dengan ini.
- Elakkan tindakan yang menyebabkan gejala anda, seperti menguap, menyanyi, dan mengunyah gusi.
- Cuba panaskan pek atau sejuk di wajah anda.
- Pelajari teknik mengurangkan tekanan.
- Senaman beberapa kali setiap minggu untuk membantu meningkatkan kemampuan anda untuk mengendalikan kesakitan.
- Analisis Bite.
Baca seberapa banyak yang anda boleh untuk merawat gangguan TMJ, kerana pendapat berbeza-beza. Dapatkan pendapat beberapa pembekal. Berita baiknya ialah kebanyakan orang akhirnya mencari sesuatu yang membantu.
Tanya pembekal penjagaan utama anda atau doktor gigi tentang ubat-ubatan yang boleh anda gunakan. Ini mungkin termasuk:
- Penggunaan jangka pendek acetaminophen atau ibuprofen, naproxen (atau ubat anti-radang nonsteroid lain)
- Ubat rahim otot atau antidepresan
- Suntikan relaks otot seperti toksin botulinum
- Jarang, tembakan kortikosteroid di TMJ untuk merawat keradangan
Pengawal mulut atau gigitan, yang juga dikenali sebagai splint atau perkakas, telah lama digunakan untuk merawat gigi yang menggiling, kencang, dan gangguan TMJ. Mereka mungkin atau tidak boleh membantu.
- Walaupun ramai orang mendapati mereka berguna, manfaatnya berbeza-beza. Pengawal mungkin kehilangan keberkesanannya dari masa ke masa, atau apabila anda berhenti memakainya. Orang lain mungkin berasa sakit ketika mereka memakai satu.
- Terdapat pelbagai jenis splint. Sesetengah sesuai dengan gigi atas, sementara yang lain sesuai dengan gigi bawah.
- Penggunaan barang-barang ini tetap tidak disyorkan. Anda juga harus berhenti jika mereka menyebabkan sebarang perubahan dalam gigitan anda.
Jika rawatan konservatif tidak berfungsi, itu tidak bermakna anda memerlukan rawatan yang lebih agresif. Gunakanlah berhati-hati ketika mempertimbangkan kaedah rawatan yang tidak dapat dibalikkan, seperti ortodontik atau pembedahan yang mengubah gigitan anda secara kekal.
Pembedahan rekonstruktif rahang, atau penggantian sendi, jarang diperlukan. Malah, keputusannya lebih kerap daripada sebelum pembedahan.
Kumpulan Sokongan
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat dan mencari kumpulan sokongan melalui Persatuan Sindrom TMJ di www.tmj.org.
Outlook (Prognosis)
Bagi ramai orang, gejala berlaku hanya kadang-kadang dan tidak bertahan lama. Mereka cenderung pergi dalam masa dengan rawatan sedikit atau tidak. Kebanyakan kes boleh dirawat dengan jayanya.
Sesetengah kes-kes kesakitan hilang sendiri tanpa rawatan. Kesakitan yang berkaitan dengan TMJ boleh kembali lagi pada masa akan datang. Sekiranya punca berlaku pada waktu malam, rawatan boleh menjadi sangat rumit kerana ia adalah tingkah tidur yang sukar dikawal.
Splint mulut adalah pendekatan rawatan biasa untuk mengisar gigi. Walaupun sesetengah cip boleh menyenyapkan pengisaran dengan menyediakan rata, walaupun permukaannya, mereka mungkin tidak berkesan untuk mengurangkan kesakitan atau menghentikan penderitaan. Splint boleh berfungsi dengan baik dalam jangka pendek, tetapi boleh menjadi kurang berkesan dari semasa ke semasa. Sesetengah splint juga boleh menyebabkan perubahan gigitan jika tidak dipasang dengan betul. Ini boleh menyebabkan masalah baru.
Komplikasi yang mungkin
TMJ boleh menyebabkan:
- Kesakitan muka kronik
- Sakit kepala kronik
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Lihat pembekal anda sekiranya anda mengalami masalah makan atau membuka mulut anda. Perlu diingat bahawa banyak keadaan boleh menyebabkan gejala TMJ, dari arthritis untuk kecederaan whiplash. Pakar yang terlatih secara khusus dalam kesakitan muka dapat membantu mendiagnosis dan merawat TMJ.
Pencegahan
Banyak langkah penjagaan rumah untuk merawat masalah TMJ juga boleh membantu mencegah keadaan. Langkah-langkah ini termasuk:
- Elakkan makan makanan keras dan gula-gula getah.
- Ketahui teknik relaksasi untuk mengurangkan tekanan keseluruhan dan ketegangan otot.
- Mengekalkan postur yang baik, terutamanya jika anda bekerja sepanjang hari di komputer. Jeda selalunya untuk menukar kedudukan, berehat tangan dan lengan anda, dan lepaskan otot yang tertekan.
- Gunakan langkah keselamatan untuk mengurangkan risiko fraktur dan dislokasi.
Nama Alternatif
TMD; Gangguan sendi Temporomandibular; Gangguan otot Temporomandibular
Rujukan
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Sakit kepala dan kesakitan craniofacial yang lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 103.
Okeson JP. Gangguan Temporomandibular. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Terapi Semasa Conn 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 474-477.
Rotter BE. Gangguan sendi Temporomandibular. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Pembedahan Kepala dan Leher. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 91.
Tarikh Semakan 2/5/2018
Dikemaskini oleh: Ilona Fotek, DMD, MS, Seni Penyembuhan Pergigian, Musytari, FL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.