Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/15/2018
Sindrom Kompartmen adalah keadaan yang serius yang melibatkan peningkatan tekanan dalam petak otot. Ia boleh menyebabkan kerosakan otot dan saraf dan masalah dengan aliran darah.
Punca
Lapisan tebal tisu, dipanggil fascia, kumpulan otot yang berasingan di dalam lengan dan kaki dari satu sama lain. Di dalam setiap lapisan fasia adalah ruang terkurung, dipanggil petak. Kompartmen termasuk tisu otot, saraf, dan saluran darah. Fascia mengelilingi struktur ini, sama seperti cara penebat meliputi wayar.
Fascia tidak berkembang. Mana-mana bengkak dalam petak akan membawa kepada peningkatan tekanan di kawasan itu. Ini menimbulkan tekanan, menekan otot, saluran darah, dan saraf. Sekiranya tekanan ini cukup tinggi, aliran darah ke petak akan disekat. Ini boleh mengakibatkan kecederaan kekal pada otot dan saraf. Jika tekanan berlangsung cukup lama, otot-otot boleh mati dan lengan atau kaki tidak lagi berfungsi. Pembedahan atau pemotongan boleh dilakukan untuk membetulkan masalah.
Sindrom petak akut mungkin disebabkan oleh:
- Trauma, seperti kecederaan atau pembedahan yang menghancurkan
- Tulang patah
- Otot sangat lebam
- Terlibat teruk
- Pelakon atau pembalut yang terlalu ketat
- Kehilangan bekalan darah disebabkan oleh penggunaan tourniquet atau kedudukan semasa pembedahan
Sindrom petak jangka panjang (kronik) boleh disebabkan oleh aktiviti berulang, seperti berjalan. Tekanan dalam petak hanya meningkat semasa aktiviti itu dan turun selepas aktiviti dihentikan. Keadaan ini biasanya kurang mengehadkan dan tidak menyebabkan kehilangan fungsi atau anggota badan. Bagaimanapun, kesakitan dapat membatasi aktiviti dan ketahanan.
Sindrom Kompartmen paling biasa di bahagian bawah dan lengan bawah. Ia juga boleh berlaku di tangan, kaki, paha, punggung, dan lengan atas.
Gejala
Gejala-gejala sindrom petak tidak mudah dikesan. Dengan kecederaan akut, gejala boleh menjadi teruk dalam beberapa jam.
Gejala mungkin termasuk:
- Menurun sensasi, kebas, kesemutan, kelemahan kawasan yang terjejas
- Pucat kulit
- Kesakitan yang teruk yang tidak hilang selepas mengambil ubat sakit atau meningkatkan kawasan yang terjejas
- Bengkak atau ketidakupayaan untuk memindahkan bahagian yang terjejas
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala-gejala tersebut, dengan memberi tumpuan kepada kawasan yang terjejas. Untuk mengesahkan diagnosis, pembekal mungkin perlu mengukur tekanan dalam petak. Ini dilakukan menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam kawasan tubuh. Jarum dilampirkan pada meter tekanan. Ujian dilakukan semasa dan selepas aktiviti yang menyebabkan kesakitan.
Rawatan
Tujuan rawatan adalah untuk mencegah kerosakan kekal. Untuk sindrom petak akut, pembedahan diperlukan segera. Menunda pembedahan boleh menyebabkan kerosakan kekal. Pembedahan dipanggil fasciotomy dan melibatkan memotong fascia dan otot untuk melegakan tekanan.
Untuk sindrom petak kronik:
- Sekiranya pelakon atau pembalut terlalu ketat, ia perlu dipotong atau dilonggarkan untuk melegakan tekanan
- Menghentikan aktiviti berulang atau senaman, atau mengubah cara ia dilakukan
- Meningkatkan kawasan yang terjejas di atas paras jantung untuk mengurangkan bengkak
Outlook (Prognosis)
Dengan diagnosis dan rawatan yang cepat, prospek sangat baik dan otot dan saraf di dalam petak akan pulih. Walau bagaimanapun, tinjauan keseluruhan ditentukan oleh kecederaan yang membawa kepada sindrom.
Jika diagnosis ditangguhkan, kecederaan saraf kekal dan kehilangan fungsi otot boleh menyebabkan. Ini lebih kerap apabila orang yang cedera tidak sedarkan diri atau sedap dan tidak dapat mengadu kesakitan. Kecederaan saraf kekal boleh berlaku selepas 12-24 jam pemampatan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk kecederaan kekal kepada saraf dan otot yang boleh menjejaskan fungsi secara dramatik. Ini dipanggil kontraksi iskemia Volkmann jika ia berlaku pada lengan bawah.
Dalam kes yang lebih teruk, amputasi mungkin diperlukan.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda sekiranya anda mengalami kecederaan dan mengalami bengkak yang teruk atau sakit yang tidak bertambah baik dengan ubat sakit.
Pencegahan
Tidak mungkin ada cara untuk mencegah keadaan ini. Diagnosis awal dan rawatan membantu menghalang banyak komplikasi.
Sekiranya anda memakai pelakon, lihat pembekal anda atau pergi ke bilik kecemasan jika sakit di bawah pelakon meningkat, walaupun selepas anda telah mengambil ubat sakit dan menaikkan kawasan tersebut.
Nama Alternatif
Pecah - sindrom petak; Pembedahan - sindrom petak; Trauma - sindrom petak; Otot lebam - sindrom petak; Fasciotomy - sindrom kompartmen
Arahan Pesakit
- Pemotongan kaki - pelepasan
- Amputasi kaki atau kaki - perubahan ganti
Imej
Anatomi pergelangan tangan
Rujukan
Jobe MT. Sindrom Kompart dan kontraksi Volkmann. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 74.
Modrall JG. Sindrom Kompart dan pengurusannya. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular dan Endovaskular Rutherford. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 102.
Stevanovic MV, sindrom Kompleks Sharpe F. dan kontraksi iskemia Volkmann. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operatif Hijau. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tarikh Semakan 8/15/2018
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.