Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/15/2018
Kontraksi Volkmann adalah kecacatan tangan, jari, dan pergelangan tangan yang disebabkan oleh kecederaan pada otot-otot lengan bawah. Keadaan ini juga dipanggil kontraksi iskemia Volkmann.
Punca
Kontraksi Volkmann berlaku apabila terdapat kekurangan aliran darah (iskemia) pada lengan bawah. Ini berlaku apabila terdapat peningkatan tekanan akibat bengkak, keadaan yang disebut sindrom kompartemen.
Kecederaan pada lengan, termasuk kecederaan retak atau patah tulang, boleh menyebabkan pembengkakan yang menekan pada saluran darah dan menurunkan aliran darah ke lengan. Penurunan aliran darah yang berpanjangan mencederakan saraf dan otot, menyebabkan mereka menjadi kaku (luka) dan dipendekkan.
Apabila otot memendekkan, ia menarik pada sendi pada akhir otot seperti yang akan berlaku jika biasanya dikontrak. Tetapi kerana ia sengit, sendi tetap bengkok dan terjebak. Keadaan ini dipanggil contracture.
Dalam kontraksi Volkmann, otot-otot lengan bawah cedera parah. Ini membawa kepada kecacatan contractual jari, tangan, dan pergelangan tangan.
Terdapat tiga tahap keterukan dalam kontraksi Volkmann:
- Mild - contracture 2 atau 3 jari sahaja, dengan tiada atau kehilangan perasaan yang terhad
- Sederhana - semua jari bengkok (flexed) dan ibu jari tersangkut di sawit; pergelangan tangan mungkin terbengkalai, dan biasanya terdapat beberapa perasaan di tangan
- Teruk - semua otot dalam lengan yang kedua-dua flex dan memanjangkan pergelangan tangan dan jari yang terlibat; ini adalah keadaan yang sangat melumpuhkan
Keadaan yang boleh menyebabkan tekanan meningkat dalam lengan bawah termasuk:
- Gigitan haiwan
- Patah lengan bawah
- Gangguan pendarahan
- Terbakar
- Latihan berlebihan
- Suntikan ubat-ubatan tertentu ke dalam lengan bawah
- Kecederaan salur darah dalam lengan bawah
- Pembedahan di atas lengan bawah
Gejala
Gejala kontraksi Volkmann menjejaskan lengan, pergelangan tangan, dan tangan. Gejala mungkin termasuk:
- Kurangi sensasi
- Keperitan kulit
- Kelemahan otot dan kehilangan (atrofi)
- Kecacatan pergelangan tangan, tangan, dan jari yang menyebabkan tangan mempunyai rupa cakar
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal, memberi tumpuan kepada lengan yang terjejas. Sekiranya penyedia menangguhkan kontrak Volkmann, soalan terperinci akan ditanya mengenai kecederaan atau syarat yang berlaku pada lengan yang lalu.
Ujian yang boleh dilakukan termasuk:
- X-ray lengan
- Ujian otot dan saraf untuk memeriksa fungsi mereka
Rawatan
Matlamat rawatan adalah untuk membantu orang mendapatkan semula atau menggunakan sepenuhnya lengan dan tangan. Rawatan bergantung kepada keterukan kontraksi:
- Untuk kontraksi ringan, latihan peregangan otot dan membelah jari-jari yang terjejas mungkin dilakukan. Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuat tendon lebih lama.
- Untuk kontraksi sederhana, pembedahan dilakukan untuk memperbaiki otot, tendon, dan saraf. Sekiranya diperlukan, tulang lengan dipendekkan.
- Untuk kontraksi teruk, pembedahan dilakukan untuk membuang otot, tendon, atau saraf yang menebal, teruk, atau mati. Ini digantikan oleh otot, tendon, atau saraf yang dipindahkan dari kawasan badan lain. Tendon yang masih berfungsi mungkin perlu dibuat lebih lama.
Outlook (Prognosis)
Seberapa baik seseorang bergantung kepada keparahan dan tahap penyakit pada masa rawatan bermula.
Hasilnya biasanya baik untuk orang yang mengalami kontraksi ringan. Mereka boleh mendapatkan fungsi normal tangan dan tangan mereka. Orang yang mengalami pengambilan sederhana atau teruk yang memerlukan pembedahan besar mungkin tidak dapat kembali berfungsi sepenuhnya.
Komplikasi yang mungkin
Kontraksi Volkmann yang tidak dirawat, mengakibatkan kehilangan fungsi sebahagian daripada lengan dan tangan.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda sekiranya anda mengalami kecederaan pada siku atau lengan tangan anda dan telah mengalami bengkak, kebas, dan kesakitan semakin teruk.
Nama Alternatif
Kontrak Ischemic - Volkmann; Sindrom Kompart - Kontraksi iskemia Volkmann
Rujukan
Jobe MT. Sindrom Kompart dan kontraksi Volkmann. Dalam: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedik Operasi Campbell. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 74.
Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Pembedahan tangan. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 69.
Stevanovic MV, sindrom Kompleks Sharpe F. dan kontraksi iskemia Volkmann. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Pembedahan Tangan Operatif Hijau. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.
Tarikh Semakan 8/15/2018
Dikemaskini oleh: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Ketua, Perubatan Sukan dan Perkhidmatan Bahu, UCSF Jabatan Pembedahan Ortopedik, San Francisco, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.