Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Kumpulan Sokongan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/1/2017
Mucopolysaccharidosis type II (MPS II) adalah penyakit jarang di mana badan hilang atau tidak mempunyai cukup enzim yang diperlukan untuk memecahkan rantai panjang molekul gula. Rantai molekul ini dipanggil glycosaminoglycans (dahulunya dipanggil mucopolysaccharides). Akibatnya, molekul membina bahagian-bahagian tubuh yang berlainan dan menyebabkan pelbagai masalah kesihatan.
Keadaan ini tergolong dalam sekumpulan penyakit yang dipanggil mucopolysaccharidoses (MPSs). MPS II juga dikenali sebagai sindrom Hunter.
Terdapat beberapa jenis MPS lain, termasuk:
- MPS I (sindrom Hurler; Sindrom Hurler-Scheie; Sindrom Scheie)
- MPS III (Sanfilippo syndrome)
- MPS IV (Morquio syndrome)
Punca
MPS II adalah gangguan yang diwarisi. Ini bermakna ia diturunkan melalui keluarga. Gen yang terjejas adalah pada kromosom X. Anak lelaki paling kerap terkena kerana mereka mewarisi kromosom X dari ibu mereka. Ibu mereka tidak mempunyai gejala penyakit, tetapi mereka membawa salinan gen yang tidak berfungsi.
MPS II disebabkan oleh kekurangan sulfatase enzim iduronat. Tanpa enzim ini, rantai molekul gula membina dalam pelbagai tisu badan, menyebabkan kerosakan.
Penyakit awal, bentuk penyakit yang teruk bermula sejurus selepas usia 2. Suatu penyakit terlambat, bentuk ringan menyebabkan gejala-gejala yang kurang berat muncul di kemudian hari.
Gejala
Pada permulaan awal, bentuk teruk, gejala termasuk:
- Tingkah laku yang agresif
- Hyperactivity
- Fungsi mental semakin buruk dari masa ke masa
- Kecacatan intelektual yang teruk
- Pergerakan badan yang mengerikan
Dalam bentuk lewat (ringan), boleh menjadi ringan tanpa kekurangan mental.
Dalam kedua-dua bentuk, gejala termasuk:
- Sindrom terowong Carpal
- Ciri-ciri kasar wajah
- Pekak (semakin buruk dari masa ke masa)
- Pertumbuhan rambut meningkat
- Kekakuan bersama
- Kepala besar
Peperiksaan dan Ujian
Peperiksaan dan ujian fizikal boleh menunjukkan:
- Retina yang tidak normal (belakang mata)
- Menurunkan enzim sulfatase iduronat dalam serum atau sel darah
- Ucapan jantung dan injap jantung yang bocor
- Hati yang diperbesarkan
- Limpa membesar
- Hernia di pangkal paha
- Kontrak bersama (dari kekakuan sendi)
Ujian mungkin termasuk:
- Kajian enzim
- Ujian genetik untuk perubahan gen sulfatase iduronat
- Ujian air kencing untuk heparan sulfat dan dermatan sulfat
Rawatan
Perubatan yang disebut idursulfase (Elaprase), yang menggantikan sulfatase iduronat enzim boleh dicadangkan. Ia diberikan melalui vena (IV, intravena). Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk maklumat lanjut.
Pemindahan sumsum tulang telah dicuba untuk bentuk permulaan awal, tetapi hasilnya boleh berbeza-beza.
Masalah kesihatan yang disebabkan oleh penyakit ini perlu dirawat secara berasingan.
Kumpulan Sokongan
Sumber-sumber ini boleh memberikan lebih banyak maklumat mengenai MPS II:
- Persatuan MPS Kebangsaan - mpssociety.org
- Organisasi Kebangsaan untuk Gangguan Rare - rarediseases.org/rare-diseases/mucopolysaccharidosis-type-ii-2
- Pusat Maklumat Penyakit Genetik dan Rare NIH - rarediseases.info.nih.gov/diseases/6675/mucopolysaccharidosis-type-ii
Outlook (Prognosis)
Orang-orang dengan bentuk awal (teruk) biasanya hidup selama 10 hingga 20 tahun. Orang dengan bentuk lewat (ringan) biasanya hidup 20 hingga 60 tahun.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi ini mungkin berlaku:
- Halangan jalan raya
- Sindrom terowong Carpal
- Kehilangan pendengaran yang semakin buruk dari semasa ke semasa
- Kehilangan keupayaan untuk menyelesaikan aktiviti hidup harian
- Kekakuan bersama yang membawa kepada kontrak
- Fungsi mental yang semakin buruk dari masa ke masa
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anda jika:
- Anda atau anak anda mempunyai sekumpulan gejala ini
- Anda tahu anda adalah pembawa genetik dan sedang mempertimbangkan untuk mempunyai anak
Pencegahan
Kaunseling genetik disyorkan untuk pasangan yang ingin mempunyai anak dan mempunyai sejarah keluarga MPS II. Ujian pranatal tersedia. Ujian pembawa untuk saudara perempuan lelaki yang terjejas boleh didapati di beberapa pusat.
Nama Alternatif
MPS II; Sindrom Hunter; Penyakit penyimpanan lysosomal - mucopolysaccharidosis jenis II; Kekurangan 2-sulfatase iduronate; Kekurangan I2S
Rujukan
Pyeritz RE. Penyakit-penyakit waris tisu penghubung. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 260.
Spranger JW. Mucopolysaccharidoses. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Gemeen JW, Schor NF, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.
Wraith JE. Mucopolysaccharidoses. In: Rimoin D, Korf B, eds. Prinsip dan Amalan Emery dan Rimoin Genetik Perubatan. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: bab 102.
Tarikh Semakan 5/1/2017
Dikemaskini oleh: Anna C. Edens Hurst, MD, MS, Penolong Profesor dalam Genetik Perubatan, Universiti Alabama di Birmingham, Birmingham, AL. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.