Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 6/10/2018
Aneurisma adalah pelebaran yang tidak normal atau belon dari sebahagian daripada arteri akibat kelemahan di dinding saluran darah.
Aneurisma aorta tisak berlaku di bahagian arteri terbesar badan (aorta) yang melalui dada.
Punca
Penyebab yang paling biasa aneurisma aorta tisak adalah pengerasan arteri. Keadaan ini lebih biasa pada orang yang mempunyai kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi jangka panjang, atau yang merokok.
Faktor risiko lain untuk aneurisma toraks termasuk:
- Perubahan disebabkan oleh umur
- Tisu-tisu penyambung tisu seperti sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos
- Keradangan aorta
- Kecederaan akibat kemalangan atau kemalangan kenderaan bermotor
- Sifilis
Gejala
Aneurisme berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun. Kebanyakan orang tidak mempunyai gejala sehingga aneurisme mula bocor atau berkembang.
Gejala sering bermula tiba-tiba apabila:
- Aneurysm tumbuh cepat.
- Aneurisma air mata terbuka (dipanggil pecah).
- Kebocoran darah di sepanjang dinding aorta (pembedahan aorta).
Jika aneurisme menekan pada struktur berdekatan, gejala berikut mungkin berlaku:
- Ketawa
- Masalah menelan
- Pernafasan bertenaga tinggi (stridor)
- Bengkak di leher
Gejala lain mungkin termasuk:
- Dada atau sakit belakang atas
- Kulit Clammy
- Pening dan muntah
- Kadar denyutan pesat
- Rasa azab yang akan datang
Peperiksaan dan Ujian
Peperiksaan fizikal biasanya normal melainkan pecah atau kebocoran telah berlaku.
Kebanyakan aneurisma aorta ditesan pada ujian pengimejan yang dilakukan atas sebab-sebab lain. Ujian ini termasuk sinar-x dada, echocardiogram, atau imbasan CT chest atau MRI. Pemeriksaan CT dada menunjukkan saiz aorta dan lokasi sebenar aneurisme.
Aortogram (set khas gambar x-ray yang dibuat apabila pewarna disuntik ke dalam aorta) boleh mengenal pasti aneurisma dan mana-mana cawangan aorta yang mungkin terlibat.
Rawatan
Terdapat risiko bahawa aneurisme boleh membuka (pecah) jika anda tidak mempunyai pembedahan untuk membaikinya.
Rawatan itu bergantung kepada lokasi aneurisme. Aorta diperbuat daripada tiga bahagian:
- Bahagian pertama bergerak ke atas ke arah kepala. Ia dipanggil aorta menaik.
- Bahagian tengah melengkung. Ia dipanggil gerbang aorta.
- Bahagian terakhir bergerak ke bawah, ke arah kaki. Ia dipanggil aorta menurun.
Bagi orang yang mengalami aneurisma aorta menaik atau gerbang anortik:
- Pembedahan untuk menggantikan aorta adalah disyorkan jika aneurisme lebih besar daripada 5 hingga 6 sentimeter.
- Potongan dibuat di tengah-tengah tulang dada.
- Aorta digantikan dengan kain plastik atau kain.
- Ini adalah pembedahan utama yang memerlukan mesin jantung-paru-paru.
Bagi orang yang mengalami aneurisma aorta toraks yang turun:
- Pembedahan utama dilakukan untuk menggantikan aorta dengan kain rasuah jika aneurisme lebih besar daripada 6 sentimeter.
- Pembedahan ini dilakukan melalui potongan di sebelah kiri dada, yang boleh mencapai perut.
- Stenting endovaskular adalah pilihan yang kurang invasif. Stent adalah logam kecil atau tiub plastik yang digunakan untuk memegang pembukaan arteri. Stent boleh dimasukkan ke dalam badan tanpa memotong dada. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang mengalami aneurisma toraks menurun adalah calon untuk stenting.
Outlook (Prognosis)
Tinjauan jangka panjang untuk orang dengan aneurisme aorta torsi bergantung pada masalah perubatan lain, seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes. Masalah ini mungkin disebabkan atau menyumbang kepada keadaan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi serius selepas pembedahan aorta boleh termasuk:
- Berdarah
- Jangkitan rasuah
- Serangan jantung
- Denyutan jantung tidak teratur
- Kerosakan buah pinggang
- Lumpuh
- Strok
Kematian tidak lama selepas operasi berlaku di 5% hingga 10% orang.
Komplikasi selepas pembentukan aneurisma termasuk kerosakan pada pembuluh darah yang membekalkan kaki, yang mungkin memerlukan operasi lain.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai:
- Sejarah keluarga gangguan tisu penghubung (seperti sindrom Marfan atau Ehlers-Danlos)
- Dada atau ketidakselesaan belakang
Pencegahan
Untuk mengelakkan aterosklerosis:
- Kawalan tekanan darah dan paras lipid darah anda.
- Jangan merokok.
- Makan makanan yang sihat.
- Senaman secara teratur.
Nama Alternatif
Aneurisme aorta - toraks; Aneurisma syphilitic; Aneurysm - aorta toraksik
Arahan Pesakit
- Pembaikan aneuris aorta abdomen - buka - pelepasan
- Pembaikan aneuris aorta - endovascular - pelepasan
Imej
Aneurisme aorta
Pecah Aortik, x-ray dada
Rujukan
Acher CW, Wynn M. Thoracic dan aneurisma thoracoabdominal: rawatan pembedahan terbuka. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.
Braverman AC. Penyakit aorta. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 57.
Lederle FA. Penyakit aorta. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 78.
Singh MJ, Makaroun MS. Aneurisma thoracic dan thoracoabdominal: rawatan endovaskular. Dalam: Sidawy AN, Perler BA, eds. Pembedahan Vaskular Rutherford dan Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 78.
Tarikh Semakan 6/10/2018
Dikemaskini oleh: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Penolong Profesor Radiologi & Pembedahan Intervensi di University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, dengan kepakaran dalam Radiologi Intervensi Radiologi & Pembedahan Kritikal, Philadelphia, PA. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.