Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 8/14/2017
Schizophrenia adalah gangguan mental yang menjadikannya sukar untuk memberitahu perbezaan antara apa yang sebenar dan tidak nyata.
Ia juga membuat sukar untuk berfikir dengan jelas, mempunyai tindak balas emosi yang normal, dan bertindak secara normal dalam situasi sosial.
Punca
Schizophrenia adalah penyakit yang kompleks. Pakar-pakar kesihatan mental tidak pasti apa yang menyebabkannya. Gen mungkin memainkan peranan.
Schizophrenia berlaku hanya dengan lelaki seperti wanita. Ia biasanya bermula pada remaja atau tahun-tahun dewasa muda, tetapi ia boleh bermula di kemudian hari. Pada wanita, ia cenderung untuk bermula kemudian dan keadaan yang lebih ringan.
Skizofrenia pada kanak-kanak biasanya bermula selepas umur 5. Skizofrenia kanak-kanak jarang berlaku dan sukar untuk dibezakan selain daripada masalah perkembangan lain, seperti gangguan spektrum autisme.
Gejala
Gejala biasanya berkembang perlahan-lahan selama berbulan-bulan atau tahun. Orang itu mungkin mempunyai banyak gejala, atau hanya sedikit.
Orang yang mengalami skizofrenia mungkin menghadapi masalah menjaga rakan dan bekerja. Mereka juga mungkin mempunyai masalah dengan kebimbangan, kemurungan, dan pemikiran atau tingkah laku bunuh diri.
Gejala awal mungkin termasuk:
- Rasa marah atau tegang
- Masalah menumpukan perhatian
- Masalah tidur
Apabila penyakit terus berleluasa, orang itu mungkin menghadapi masalah dengan pemikiran, emosi, dan tingkah laku, termasuk:
- Mendengar atau melihat perkara-perkara yang tidak ada (halusinasi)
- Pengasingan
- Mengurangkan emosi dalam nada suara atau ungkapan muka
- Masalah dengan memahami dan membuat keputusan
- Masalah memberi perhatian dan mengikuti melalui aktiviti
- Sangat percaya kepercayaan yang tidak nyata (delusi)
- Bercakap dengan cara yang tidak masuk akal
- Pikiran yang "melompat" antara topik yang berbeza (persatuan longgar)
Peperiksaan dan Ujian
Tiada ujian perubatan untuk mendiagnosis skizofrenia. Psikiatri perlu memeriksa orang itu dan membuat diagnosis. Diagnosis dibuat berdasarkan wawancara orang dan ahli keluarga.
Psikiatri akan bertanya mengenai perkara berikut:
- Berapa lama gejala telah berlaku
- Bagaimana keupayaan fungsi seseorang telah berubah
- Apa latar belakang perkembangan orang seperti itu
- Mengenai sejarah genetik dan keluarga seseorang
- Seberapa berkesan ubat-ubatan
- Sama ada orang itu mempunyai masalah dengan penyalahgunaan bahan
- Lain-lain keadaan perubatan yang ada
Imbasan otak (seperti CT atau MRI) dan ujian darah boleh membantu mengecualikan keadaan lain yang mempunyai simptom yang sama.
Rawatan
Semasa satu episod skizofrenia, orang itu mungkin perlu tinggal di hospital untuk alasan keselamatan.
PERUBATAN
Ubat antipsikotik adalah rawatan yang paling berkesan untuk skizofrenia. Mereka mengubah keseimbangan bahan kimia di otak dan boleh membantu mengawal gejala.
Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi banyak kesan sampingan boleh diuruskan. Kesan sampingan tidak boleh menghalang orang itu daripada dirawat untuk keadaan serius ini.
Kesan sampingan biasa dari antipsikotik mungkin termasuk:
- Pening
- Rasa kegelisahan atau kegelisahan
- Sleepiness (sedasi)
- Pergerakan perlahan
- Gegaran
- Berat badan
Penggunaan jangka panjang antipsikotik dapat meningkatkan risiko gangguan pergerakan yang disebut dyskinesia tardive. Keadaan ini menyebabkan pergerakan berulang-ulang bahawa orang tidak dapat mengawalnya. Hubungi pembekal penjagaan kesihatan dengan segera jika anda berfikir anda atau ahli keluarga anda mungkin mempunyai keadaan ini kerana ubat itu.
Apabila skizofrenia tidak bertambah baik dengan antipsikotik, ubat-ubatan lain boleh dicuba.
Schizophrenia adalah penyakit sepanjang hayat. Kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini perlu terus menggunakan antipsikotik untuk hidup.
PROGRAM SOKONGAN DAN TERAPI
Terapi sokongan mungkin berguna untuk banyak orang dengan skizofrenia. Teknik tingkah laku, seperti latihan kemahiran sosial, boleh membantu orang berfungsi lebih baik dalam situasi sosial dan kerja. Latihan pekerjaan dan kelas pembinaan juga penting.
Ahli keluarga dan penjaga sangat penting semasa rawatan. Terapi boleh mengajar kemahiran penting, seperti:
- Mengatasi gejala yang berterusan, walaupun semasa mengambil ubat
- Berikutan gaya hidup sihat, termasuk tidur yang cukup dan tinggalkan diri dari ubat-ubatan rekreasi
- Mengambil ubat dengan betul dan menguruskan kesan sampingan
- Menonton kembali simptom, dan mengetahui apa yang perlu dilakukan apabila mereka kembali
- Mendapatkan perkhidmatan sokongan yang betul
Outlook (Prognosis)
Outlook sukar untuk diramal. Kebanyakan masa, gejala meningkatkan dengan ubat-ubatan. Tetapi ramai orang mungkin menghadapi masalah berfungsi. Mereka menghadapi risiko episod berulang, terutamanya semasa peringkat awal penyakit.
Orang dengan skizofrenia mungkin memerlukan perumahan, latihan pekerjaan, dan program sokongan masyarakat lain. Mereka yang mengalami masalah paling teruk ini mungkin tidak dapat hidup sendiri. Mereka mungkin perlu tinggal di rumah kumpulan atau kediaman berstruktur jangka panjang yang lain.
Gejala-gejala sangat berkemungkinan akan kembali apabila ubat dihentikan.
Komplikasi yang mungkin
Mempunyai skizofrenia meningkatkan risiko:
- Membangunkan masalah dengan alkohol atau dadah. Menggunakan bahan ini meningkatkan kemungkinan gejala akan kembali.
- Penyakit fizikal. Ini disebabkan gaya hidup yang tidak aktif dan kesan sampingan ubat-ubatan.
- Bunuh diri.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda (atau ahli keluarga):
- Dengar suara yang memberitahu anda untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain
- Ada keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain
- Rasa takut atau terharu
- Lihat perkara yang tidak ada di sana
- Rasa bahawa anda tidak boleh meninggalkan rumah
- Rasa anda tidak dapat menjaga diri sendiri
Pencegahan
Schizophrenia tidak boleh dicegah.
Gejala boleh dicegah dengan mengambil ubat tepat seperti yang diarahkan oleh doktor. Gejala mungkin akan kembali jika ubat dihentikan.
Mengubah atau menghentikan ubat hanya boleh dilakukan oleh doktor yang menetapkannya.
Nama Alternatif
Psikosis - skizofrenia; Gangguan psikotik - skizofrenia
Imej
Schizophrenia
Rujukan
Persatuan Psikiatri Amerika. Spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lain. In: Persatuan Psikiatrik Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psikosis dan skizofrenia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psikiatri Klinikal Komprehensif Hospital Besar Massachusetts. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 28.
Tarikh Semakan 8/14/2017
Dikemaskini oleh: Fred K. Berger, MD, ketagihan dan pakar psikiatri forensik, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Kajian dalaman dan kemas kini pada 11/06/2018 oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.