Ensiklopedia

Preeclampsia

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 3 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 2 Mungkin 2024
Anonim
Preeclampsia & eclampsia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video.: Preeclampsia & eclampsia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Kandungan

Preeklampsia adalah tekanan darah tinggi dan tanda-tanda kerosakan hati atau buah pinggang yang berlaku pada wanita selepas kehamilan minggu ke-20. Walaupun jarang berlaku, preeklampsia juga mungkin berlaku pada seorang wanita selepas menyampaikan bayinya, paling kerap dalam masa 48 jam. Ini dipanggil preeklampsia selepas bersalin.



Tonton video ini tentang: Preeclampsia

Punca

Penyebab utama preeklampsia tidak diketahui. Ia berlaku dalam kira-kira 3% hingga 7% daripada semua kehamilan. Keadaan ini dianggap bermula pada plasenta. Faktor-faktor yang boleh menyebabkan kemunculan preeklampsia termasuk:

  • Gangguan autoimun
  • Masalah pembuluh darah
  • Diet anda
  • Gen anda

Faktor risiko untuk keadaan ini termasuk:

  • Kehamilan pertama
  • Sejarah lalu preeklampsia
  • Kehamilan berganda (kembar atau lebih)
  • Sejarah keluarga preeklamsia
  • Obesiti
  • Menjadi lebih tua daripada umur 35 tahun
  • Menjadi Afrika-Amerika
  • Sejarah kencing manis, tekanan darah tinggi, atau penyakit buah pinggang

Gejala

Sering kali, wanita yang mempunyai preeklampsia tidak merasa sakit.

Gejala preeklamsia boleh termasuk:


  • Bengkak tangan dan muka atau mata (edema)
  • Meningkatkan berat badan lebih dari 1 hingga 2 hari atau lebih daripada 2 paun (0.9 kg) seminggu

Nota: Sesetengah pembengkakan kaki dan pergelangan kaki dianggap normal semasa kehamilan.

Gejala preeclampsia teruk termasuk:

  • Sakit kepala yang tidak hilang atau menjadi lebih teruk.
  • Masalah pernafasan.
  • Nyeri perut di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk. Sakit juga boleh dirasakan di bahu kanan, dan boleh dikelirukan dengan pedih ulu hati, sakit pundi hempedu, virus perut, atau menendang bayi.
  • Tidak kencing sekali.
  • Mual dan muntah (tanda yang membimbangkan).
  • Perubahan visi, termasuk buta sementara, melihat lampu kilat atau tempat, kepekaan cahaya, dan penglihatan kabur.
  • Rasa ringan atau lemah.

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal. Ini mungkin menunjukkan:

  • Tekanan darah tinggi, selalunya lebih tinggi daripada 140/90 mm Hg
  • Bengkak di tangan dan muka
  • Berat badan

Ujian darah dan air kencing akan dilakukan. Ini mungkin menunjukkan:


  • Protein dalam air kencing (proteinuria)
  • Enzim hati yang lebih tinggi daripada biasa
  • Kiraan platelet yang rendah
  • Tahap kreatinin yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah anda

Ujian juga akan dilakukan untuk:

  • Lihat berapa darah beku anda
  • Memantau kesihatan bayi

Keputusan ultrasound kehamilan, ujian bukan tekanan, dan ujian lain akan membantu pembekal anda memutuskan sama ada bayi anda perlu diserahkan segera.

Wanita yang mengalami tekanan darah rendah pada permulaan kehamilan mereka, diikuti oleh kenaikan tekanan darah yang ketara perlu diperhatikan dengan teliti untuk tanda-tanda preeklamsia yang lain.

Rawatan

Preeklampsia sering membuat keputusan selepas bayi dilahirkan dan plasenta disampaikan. Walau bagaimanapun, ia mungkin berterusan atau bahkan bermula selepas penghantaran.

Selalunya, pada 37 minggu, bayi anda sudah cukup untuk menjadi sihat di luar rahim.

Akibatnya, pembekal anda mungkin mahu bayi anda diserahkan supaya preeklamsia tidak menjadi lebih buruk. Anda boleh mendapatkan ubat-ubatan untuk membantu mencetuskan buruh, atau anda mungkin memerlukan C-seksyen.

Sekiranya bayi anda tidak berkembang sepenuhnya dan anda mempunyai preeklampsia ringan, penyakit ini sering diuruskan di rumah sehingga bayi anda sudah matang. Pembekal akan mengesyorkan:

  • Lawatan doktor yang kerap untuk memastikan anda dan bayi anda berfungsi dengan baik.
  • Ubat untuk menurunkan tekanan darah anda (kadang-kadang).
  • Keterukan preeklampsia mungkin berubah dengan cepat, jadi anda perlu melakukan pemeriksaan yang sangat berhati-hati.

Rehat tempat tidur yang lengkap tidak lagi disyorkan.

Kadang-kadang, wanita hamil dengan preeklampsia dimasukkan ke hospital. Ini membolehkan pasukan penjagaan kesihatan menonton bayi dan ibu dengan lebih dekat.

Rawatan di hospital mungkin termasuk:

  • Tutup pemantauan ibu dan bayi
  • Obat-obatan untuk mengawal tekanan darah dan mengelakkan sawan dan komplikasi lain
  • Suntikan steroid untuk kehamilan di bawah 34 minggu kehamilan untuk membantu mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi

Anda dan pembekal anda akan terus membincangkan masa paling selamat untuk menghantar bayi anda, dengan mempertimbangkan:

  • Berapa lamakah anda sampai pada tarikh yang sewajarnya?
  • Keparahan preeklamsia. Preeklampsia mempunyai banyak komplikasi teruk yang boleh merosakkan ibu.
  • Betapa bayi yang sedang dalam rahim.

Bayi mesti disampaikan jika ada tanda-tanda preeklampsia yang teruk. Ini termasuk:

  • Ujian yang menunjukkan bayi anda tidak berkembang dengan baik atau tidak mendapat darah dan oksigen yang mencukupi.
  • Jumlah tekanan tekanan darah anda lebih dari 110 mm Hg atau lebih besar daripada 100 mm Hg secara konsisten selama tempoh 24 jam.
  • Keputusan ujian fungsi hati yang tidak normal.
  • Sakit kepala yang teruk.
  • Sakit di bahagian perut (perut).
  • Kejang atau perubahan dalam fungsi mental (eclampsia).
  • Pembentukan cecair di dalam paru-paru ibu.
  • Sindrom HELLP (jarang berlaku).
  • Kiraan platelet rendah atau pendarahan.
  • Keluaran air kencing yang rendah, banyak protein dalam air kencing, dan tanda-tanda lain yang tidak berfungsi dengan betul.

Outlook (Prognosis)

Tanda dan gejala preeklamsia paling kerap hilang dalam tempoh 6 minggu selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi kadang-kadang menjadi lebih buruk beberapa hari pertama selepas bersalin. Anda masih berisiko untuk preeklampsia sehingga 6 minggu selepas penghantaran. Preeklampsia pascapenikal ini membawa risiko kematian yang lebih tinggi. Sekiranya anda melihat apa-apa gejala preeklampsia, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan serta-merta.

Sekiranya anda mempunyai preeklampsia, anda mungkin akan membinanya semula semasa kehamilan yang lain. Dalam kebanyakan kes, ia tidak begitu teruk seperti yang pertama kali.

Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi selama lebih dari satu kehamilan, anda lebih cenderung mempunyai tekanan darah tinggi apabila anda bertambah tua.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi segera yang jarang berlaku untuk ibu boleh termasuk:

  • Masalah pendarahan
  • Penyitaan (eclampsia)
  • Kemerosotan pertumbuhan janin
  • Pemisahan awal plasenta dari rahim sebelum bayi dilahirkan
  • Pecah hati
  • Strok
  • Kematian (jarang)

Mempunyai sejarah preeklampsia menjadikan wanita lebih berisiko untuk masalah masa depan seperti:

  • Penyakit jantung
  • Diabetes
  • Penyakit buah pinggang

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom preeklampsia semasa mengandung atau selepas bersalin.

Pencegahan

Tidak ada cara yang pasti untuk mencegah preeklamsia.

  • Sekiranya doktor anda berfikir anda berisiko tinggi untuk membina preeklamsia, mereka mungkin mencadangkan supaya anda memulakan bayi aspirin (81 mg) setiap hari lewat pada trimester pertama atau pada awal trimester kedua kehamilan anda. Bagaimanapun, JANGAN mulakan aspirin bayi melainkan anda terlebih dahulu berunding dengan doktor anda.
  • Sekiranya doktor anda menganggap pengambilan kalsium anda rendah, mereka mungkin mencadangkan agar anda mengambil tambahan kalsium setiap hari.
  • Tiada langkah pencegahan khusus untuk preeklamsia.

Adalah penting bagi semua wanita hamil untuk memulakan rawatan pranatal lebih awal dan meneruskannya melalui kehamilan dan selepas bersalin.

Nama Alternatif

Toxemia; Hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan (PIH); Hipertensi kehamilan; Tekanan darah tinggi - preeklampsia

Imej


  • Preeclampsia

Rujukan

American College of Obstetricians and Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy. Hipertensi semasa kehamilan. Laporan Kolej Obstetrik Amerika dan Pasukan Petugas Ginekologi pada Hipertensi dalam Kehamilan. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hipertensi yang berkaitan dengan kehamilan. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Pengamal Perubatan Ibu-janin Creasy dan Resnik: Prinsip dan Amalan. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 48.

Rosene-Montella K. Masalah kesihatan biasa semasa kehamilan. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 239.

Sibai BM. Preeclampsia dan gangguan hipertensi. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 31.

Tarikh Semakan 4/19/2018

Dikemaskini oleh: John D. Jacobson, MD, Profesor Obstetrik dan Ginekologi, Sekolah Perubatan Universiti Loma Linda, Pusat Loma Linda untuk Kesuburan, Loma Linda, CA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial. Kemas kini editorial 08/20/2018.