Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/30/2018
Sindrom demamelination Osmotic (ODS) adalah disfungsi sel otak. Ia disebabkan oleh pemusnahan lapisan (sarung myelin) yang meliputi sel-sel saraf di tengah-tengah batang otak (pons).
Punca
Apabila sarung myelin yang merangkumi sel-sel saraf dimusnahkan, isyarat dari satu saraf kepada yang lain tidak disalurkan dengan betul. Walaupun batang otak terutamanya terjejas, bahagian lain otak juga boleh terlibat.
Penyebab utama ODS adalah perubahan cepat dalam paras natrium badan. Ini paling sering berlaku apabila seseorang sedang dirawat untuk natrium darah rendah (hyponatremia) dan natrium digantikan dengan cepat. Kadang-kadang, ia berlaku apabila tahap tinggi natrium dalam badan (hypernatremia) diperbetulkan terlalu cepat.
ODS tidak biasanya berlaku dengan sendirinya. Selalunya, ini adalah masalah rawatan untuk masalah lain, atau dari masalah lain itu sendiri.
Risiko termasuk:
- Penggunaan alkohol
- Penyakit hati
- Malnutrisi daripada penyakit serius
- Radiasi rawatan otak
- Mual mual dan muntah semasa kehamilan
Gejala
Gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Kekeliruan, kecelaruan, halusinasi
- Masalah keseimbangan, gegaran
- Masalah menelan
- Mengurangkan kecemasan, mengantuk atau mengantuk, kelesuan, respons yang lemah
- Percakapan yang tidak jelas
- Kelemahan pada muka, lengan, atau kaki, biasanya menjejaskan kedua-dua belah badan
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal dan bertanya mengenai gejala.
Suatu imbasan MRI kepala mungkin mendedahkan masalah di batang otak (pons) atau bahagian otak lain. Ini adalah ujian diagnostik utama.
Ujian lain mungkin termasuk:
- Tahap natrium darah dan ujian darah lain
- Auditori Brainstem menimbulkan tindak balas (BAER)
Rawatan
ODS adalah gangguan kecemasan yang perlu dirawat di hospital walaupun kebanyakan orang dengan keadaan ini sudah berada di hospital untuk masalah lain.
Tiada ubat yang diketahui untuk myelinolysis pontin pusat. Rawatan tertumpu pada melegakan gejala.
Terapi fizikal boleh membantu mengekalkan kekuatan otot, bergerak, dan berfungsi dalam lengan dan kaki yang lemah.
Outlook (Prognosis)
Kerosakan saraf yang disebabkan oleh myelinolysis pontin pusat sering berpanjangan. Gangguan ini boleh menyebabkan kecacatan jangka panjang (kronik) yang serius.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi termasuk:
- Keupayaan untuk berinteraksi dengan orang lain
- Mengurangkan keupayaan untuk bekerja atau menjaga diri
- Ketidakupayaan untuk bergerak, selain daripada mengecat mata ("terkurung" sindrom)
- Kerosakan sistem saraf tetap
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Tidak ada garis panduan yang betul pada bila-bila masa untuk mendapatkan rawatan perubatan, kerana ODS jarang berlaku dalam komuniti umum.
Pencegahan
Di hospital, perlahan, rawatan terkawal tahap natrium yang rendah boleh mengurangkan risiko kerosakan saraf di dalam pon. Menyedari bagaimana sesetengah ubat boleh mengubah tahap natrium boleh menghalang tahap berubah dengan cepat.
Nama Alternatif
ODS; Demamelination pontin tengah
Imej
Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal
Rujukan
Weissenborn K, Lockwood AH. Encephalopathies toksik dan metabolik. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Air, elektrolit dan keseimbangan berasid. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar dan Perubatan Klinikal Clark. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 9.
Tarikh Semakan 4/30/2018
Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.