Kandungan
- Punca
- Gejala
- Rawatan
- Kumpulan Sokongan
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 4/30/2018
Pundi kencing neurogenik adalah masalah di mana seseorang tidak mempunyai kawalan pundi kencing kerana keadaan otak, saraf tunjang, atau saraf.
Punca
Beberapa otot dan saraf mesti bekerja bersama untuk pundi kencing untuk memegang air kencing sehingga anda sudah bersedia untuk mengosongkannya. Mesej saraf bolak-balik antara otak dan otot yang mengawal pengosongan pundi kencing. Jika saraf ini rosak oleh penyakit atau kecederaan, otot-otot mungkin tidak dapat mengetatkan atau berehat pada masa yang sesuai.
Gangguan sistem saraf pusat biasanya menyebabkan pundi kencing neurogenik. Ini termasuk:
- Penyakit Alzheimer
- Kecacatan kelahiran saraf tunjang, seperti spina bifida
- Tumor otak atau tulang belakang
- Cerebral palsy
- Encephalitis
- Kecacatan pembelajaran seperti gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
- Sklerosis berbilang (MS)
- Penyakit Parkinson
- Kecederaan saraf tunjang
- Strok
Kerosakan atau gangguan saraf yang membekalkan pundi kencing juga boleh menyebabkan keadaan ini. Ini termasuk:
- Kerosakan saraf (neuropati)
- Kerosakan saraf akibat jangka panjang, penggunaan alkohol berat
- Kerosakan saraf akibat diabetes jangka panjang
- Kekurangan vitamin B12
- Kerosakan saraf daripada sifilis
- Kerosakan saraf akibat pembedahan pelvis
- Kerosakan saraf dari cakera herniated atau stenosis terusan tulang belakang
Gejala
Gejala bergantung kepada punca. Mereka sering termasuk tanda-tanda inkontinensia kencing.
Gejala pundi kencing yang terlalu aktif mungkin termasuk:
- Perlu kencing terlalu kerap dalam jumlah yang kecil
- Masalah mengosongkan semua air kencing dari pundi kencing
- Kehilangan kawalan pundi kencing
Gejala pundi kencing yang tidak aktif mungkin termasuk:
- Pundi kencing dan kemungkinan kebocoran air kencing
- Ketidakupayaan untuk memberitahu apabila pundi kencing itu penuh
- Masalah mula membuang air kencing atau mengosongkan semua air kencing dari pundi kencing (retensi kencing)
Rawatan
Ubat boleh membantu menguruskan gejala anda. Pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mencadangkan:
- Ubat yang mengendurkan pundi kencing (oxybutynin, tolterodine, atau propantheline)
- Ubat yang membuat saraf tertentu lebih aktif (bethanechol)
- Toksin Botulinum
- Suplemen GABA
- Ubat Antiepileptik
Pembekal anda boleh merujuk anda kepada seseorang yang telah dilatih untuk membantu orang menguruskan masalah pundi kencing.
Kemahiran atau teknik yang mungkin anda pelajari termasuk:
- Latihan untuk menguatkan otot lantai panggul (Latihan Kegel)
- Mengekalkan buku harian apabila anda buang air kencing, jumlah yang anda buang air kencing, dan jika anda membuang air kencing. Ini boleh membantu anda belajar apabila anda perlu mengosongkan pundi kencing anda dan bila mungkin lebih dekat dengan bilik mandi.
Belajar mengenali gejala jangkitan kencing (UTIs), seperti membakar apabila anda buang air kecil, demam, sakit belakang belakang di satu sisi, dan keperluan yang lebih kerap untuk buang air kecil. Tablet Cranberry boleh membantu mencegah UTI.
Sesetengah orang mungkin perlu menggunakan kateter kencing. Ini adalah tiub nipis yang dimasukkan ke dalam pundi kencing anda. Anda mungkin memerlukan kateter:
- Di tempatnya sepanjang masa (kateter dalam).
- Dalam pundi kencing anda 4 hingga 6 kali sehari untuk memastikan pundi kencing anda menjadi terlalu penuh (catheterization sekejap).
Kadang-kadang pembedahan diperlukan. Pembedahan untuk pundi kencing neurogenik termasuk:
- Sphincter buatan
- Peranti elektrik ditanamkan berhampiran saraf pundi kencing untuk merangsang otot-otot pundi kencing
- Pembedahan sling
- Penciptaan pembukaan (stoma) di mana urin mengalir ke dalam kantung khas (ini dipanggil pengalih kencing)
Rangsangan elektrik saraf tibial di kaki mungkin disyorkan. Ini melibatkan meletakkan jarum ke dalam saraf tibial. Jarum disambungkan ke peranti elektrik yang menghantar isyarat ke saraf tibial. Isyarat kemudian bergerak ke saraf pada tulang belakang yang lebih rendah, yang mengendalikan pundi kencing.
Kumpulan Sokongan
Jika anda mengalami inkontinensia kencing, organisasi boleh didapati untuk maklumat lanjut dan sokongan.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi pundi neurogenik mungkin termasuk:
- Kebocoran air kencing yang berterusan yang boleh menyebabkan kulit pecah dan membawa kepada tekanan luka
- Kerosakan buah pinggang jika pundi kencing menjadi terlalu penuh, menyebabkan tekanan membina dalam tiub yang membawa kepada buah pinggang dan buah pinggang itu sendiri
- Jangkitan saluran kencing
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal anda jika anda:
- Tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda
- Mempunyai tanda-tanda jangkitan kencing (demam, terbakar semasa buang air kecil, kerap buang air kecil)
- Uruskan jumlah kecil, kerap
Nama Alternatif
Ketidakaktifan neurogenic detrusor; NDO; Disfungsi sphincter pundi kencing neurogenik; NBSD
Arahan Pesakit
- Pelbagai sklerosis - pelepasan
- Mencegah ulser tekanan
Imej
Menyebarkan cystourethrogram
Rujukan
CR chapple, Osman NI. Detrusor kurang aktif. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 77.
Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Disfungsi pundi kencing. Dalam: Cifu DX, ed. Perubatan dan Pemulihan Fizikal Braddom. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 20.
Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. In: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 47.
Tarikh Semakan 4/30/2018
Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.