Rawatan Kanser Payudara Semasa Kehamilan

Kandungan

• Kemoterapi Semasa Kehamilan
• Pembedahan Semasa Kehamilan
• Terapi Sinaran Selepas Kehamilan
• Terapi Hormonal Selepas Kehamilan
• Pilihan Keras

Mengubati barah payu dara semasa mengandung adalah sesuatu yang mungkin anda bimbangkan atau merasa konflik. Kesihatan dan kesihatan bayi anda berdua harus dipertimbangkan, dan rancangan rawatan khas mungkin bertentangan dengan kedua-dua perkara tersebut. Tetapi itu tidak bermakna anda tidak mempunyai pilihan.

Pembedahan, kemoterapi, radiasi, dan terapi hormon mungkin semuanya ada dalam rancangan rawatan anda, tetapi masa rawatan tertentu mungkin harus berubah. Semuanya bergantung pada jenis dan lokasi barah dan sejauh mana kehamilan anda didiagnosis.

Kemoterapi Semasa Kehamilan

Kemoterapi boleh membahayakan organ bayi yang sedang berkembang, jadi ia tidak digunakan pada trimester pertama. Ia dianggap lebih selamat pada trimester kedua dan ketiga.

Ubat yang digunakan untuk kemoterapi semasa kehamilan akan bergantung pada trimester yang anda alami semasa rawatan anda bermula. Mengambil ubat tertentu lebih berisiko pada trimester tertentu daripada yang lain.

Ubat antrasiklin, termasuk Adriamycin (doxorubicin), adalah yang paling biasa digunakan semasa kehamilan, dan ia sering digabungkan dengan Cytoxan (siklofosfamid). Banyak kajian mengenai kemoterapi FAC-yang menggabungkan kedua-dua ubat ini dengan Adrucil (fluorouracil) -menunjukkan bahawa rawatan ini selamat untuk bayi anda. Keguguran, kelahiran pramatang, kelahiran mati, atau kecacatan kelahiran jarang dikaitkan dengan rawatan FAC.

Kemoterapi boleh mempengaruhi kesuburan masa depan anda. Pastikan anda membincangkan kemungkinan ini dengan doktor anda sekiranya anda ingin mempunyai lebih banyak anak.

Regimen taksana umumnya tidak digunakan semasa kehamilan. Ubat ini termasuk Taxol (paclitaxel) dan Taxotere (docetaxel). Methotrexate diketahui menyebabkan keguguran dan kecacatan kelahiran.Jadi, ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Jaga Sistem Imun Anda

Chemo menurunkan jumlah sel darah putih anda dan menjadikan anda dan bayi anda lebih terdedah kepada jangkitan semasa rawatan. Tidak semua sistem imun bayi akan terjejas semasa kemoterapi, tetapi jika ada dan jumlah sel putih tetap rendah selepas kelahiran, pastikan untuk mendapatkan rawatan.

Ramai doktor percaya bahawa selamat untuk memberikan suntikan ubat yang meningkatkan jumlah sel darah putih, seperti Neupogen (filgrastim) atau Neulasta (pegfilgrastim), semasa kehamilan.

Kemoterapi untuk Kanser Payudara

Pembedahan Semasa Kehamilan

Pembedahan semasa kehamilan dianggap selamat untuk bayi, jadi biasanya merupakan pilihan rawatan pertama bagi wanita hamil dengan barah payudara, terutama pada peringkat awal barah.

Mastektomi dan pembuangan kelenjar getah bening adalah pembedahan barah payudara yang paling biasa bagi wanita hamil, terutamanya pada trimester pertama. Ini kerana ia tidak memerlukan radiasi selepas itu, yang boleh membahayakan bayi (keterangan lebih lanjut di bawah).

Pembedahan pemeliharaan payudara, seperti lumpektomi dan mastektomi separa, mungkin memerlukan rawatan radiasi sebagai tindak lanjut. Ini mungkin dilakukan kemudian pada kehamilan dan rawatan radiasi ditangguhkan sehingga selepas melahirkan.

Anestesia umum adalah sebahagian daripada jenis pembedahan barah payudara yang anda dan doktor anda pilih. Anestesia boleh menimbulkan beberapa risiko kepada bayi, jadi doktor anda perlu bekerjasama untuk menentukan masa terbaik semasa kehamilan anda untuk menjadualkan pembedahan.

Memahami Pilihan Pembedahan Kanser Payudara

Terapi Sinaran Selepas Kehamilan

Radiasi membantu membunuh sel barah yang mungkin masih ada di payudara anda, yang dapat mencegah kambuh. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan keguguran, kecacatan kelahiran, atau pertumbuhan yang perlahan, walaupun pelindung plumbum digunakan. Oleh yang demikian, terapi ini digunakan hanya setelah anda melahirkan.

Tidak banyak kajian yang dilakukan mengenai kesan radiasi payudara atau brachytherapy (radiasi sangat setempat) pada payudara yang telah berubah akibat kehamilan. Oleh itu, tidak diketahui apakah rawatan yang tertunda akan sama berkesannya setelah melahirkan seperti yang berlaku sebaliknya.

Mungkin menyenangkan untuk mengetahui bahawa penyelidikan menunjukkan bahawa wanita yang menunda penyinaran akibat kehamilan tidak memiliki hasil yang lebih buruk daripada wanita yang segera mendapatkan rawatan.

Pilihan Sinaran untuk Kanser Payudara

Terapi Hormonal Selepas Kehamilan

Tamoxifen adalah terapi hormon yang menyekat estrogen dari tisu payudara. Ia biasanya diberikan kepada wanita dengan kanser payudara positif reseptor estrogen.

Walau bagaimanapun, berbahaya untuk diambil semasa mengandung. Terapi hormon boleh diberikan selepas kelahiran bayi anda untuk mengurangkan risiko anda berulang.

Kambuhan Tamoxifen dan Kanser Payudara

Pilihan Keras

Pada saat anda mungkin sangat fokus pada kehidupan baru di dalam diri anda, anda mungkin diminta untuk membuat beberapa keputusan peribadi yang sukar. Walaupun jauh lebih jarang daripada sebelumnya, anda mungkin diminta mempertimbangkan untuk menamatkan kehamilan. Ia lebih biasa apabila jenis barah yang agresif didiagnosis pada awal kehamilan.

Penting untuk diperhatikan bahawa penyelidikan mempunyai tidak menunjukkan bahawa pemberhentian mempunyai kesan yang baik terhadap hasil barah payudara, dan biasanya tidak dianggap sebagai pilihan terapi.

Namun, jika barah anda agresif, didiagnosis lewat, dan anda memerlukan kemoterapi dan radiasi dosis tinggi, anda mungkin perlu membincangkan penamatan kehamilan anda untuk membolehkan rawatan yang tepat. Pilihan lain ialah kelahiran bayi lebih awal jika anda berada di peringkat akhir kehamilan dan peluang bayi untuk selamat adalah baik.

Tentu saja semua ini sukar dilakukan. Bercakap dengan keluarga, ahli onkologi dan pakar obstetrik anda untuk memahami dan mempertimbangkan semua pilihan anda. Pilihannya adalah peribadi dan, akhirnya, adalah milik anda.

Apabila Anda Memilih Tidak Memilih Rawatan

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Anda diminta untuk membuat keputusan yang sangat sukar, dengan mempertimbangkan keperluan rawatan anda terhadap risiko kepada bayi anda. Bersamaan dengan bersandar pada rakan dan keluarga, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berjumpa dengan kaunselor untuk membantu anda menjalani proses ini secara emosional.

Bolehkah Saya Menyusu Semasa Rawatan Kanser Payudara?