Kandungan
Terdapat banyak ubat yang digunakan dalam urologi, kepakaran perubatan yang menangani penyakit saluran kencing lelaki dan wanita serta sistem pembiakan lelaki. Ubat-ubatan tersebut dapat dipecah oleh mekanisme tindakan dan fungsi biologi yang mereka sasarkan.Kelas ubat yang paling biasa di urologi termasuk:
- Penyekat alfa yang berfungsi dengan merehatkan otot di leher pundi kencing untuk memperbaiki aliran air kencing
- Inhibitor 5-alpha yang menyekat pengeluaran hormon lelaki tertentu yang berkaitan dengan pembesaran prostat
- Antikolinergik yang mengurangkan pengecutan pundi kencing dan meningkatkan kapasiti pundi kencing bagi orang yang mempunyai pundi kencing yang terlalu aktif
Ubat ini boleh digunakan sendiri atau dalam terapi kombinasi. Beberapa syarikat farmaseutikal juga telah mencipta ubat dua dalam satu seperti Duodart yang menggabungkan alpha-blocker dengan 5-alpha inhibitor.
Penyekat Alpha
Penyekat alfa, juga disebut antagonis alfa-adrenergik, digunakan dalam urologi untuk merawat pembesaran kelenjar prostat yang bukan barah (yang dikenali sebagai hiperplasia prostat jinak, atau BPH). Mereka melakukannya dengan menghalang hormon norepinefrin dari menyekat otot licin dan saluran darah tertentu. Dengan berbuat demikian, ubat tersebut dapat meningkatkan aliran air kencing pada lelaki yang lebih tua dengan masalah prostat.
Penyekat alpha yang kini diluluskan untuk rawatan BPH termasuk:
- Cardura atau Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosin)
- Hydrin (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Beberapa penyekat alpha boleh didapati dalam formulasi jangka pendek dan panjang. Ubat bertindak pendek berfungsi dengan cepat, tetapi kesannya hanya bertahan beberapa jam. Versi bertindak panjang mungkin memerlukan masa lebih lama untuk berfungsi, tetapi kesannya bertahan lebih lama. Pilihan perumusan sangat bergantung pada keparahan BPH.
Secara garis besar, penyekat alfa boleh menyebabkan pening, sakit kepala, hipotensi postural (tekanan darah rendah ketika anda berdiri), atau ejakulasi retrograde (keadaan di mana air mani ejakulasi ke dalam pundi kencing).
Inhibitor 5-Alpha
Inhibitor 5-alpha, juga dikenali sebagai inhibitor 5-alpha reductase, berfungsi dengan menghalang penukaran testosteron menjadi dihydrotestosteron, hormon yang berkaitan dengan kebotakan corak BPH dan lelaki. Inhibitor 5-alpha diresepkan untuk rawatan kronik BPH dan mungkin memakan masa hingga enam bulan sebelum kesannya dirasakan sepenuhnya.
Inhibitor 5-alpha yang kini diluluskan untuk rawatan BPH adalah:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia atau Proscar (masing-masing dosis rendah dan tinggi finasteride)
Sebagai kelas ubat, perencat 5-alpha boleh menyebabkan kehilangan libido, mati pucuk, atau ejakulasi retrograde.
Antikolinergik
Ubat antikolinergik berfungsi menyekat tindakan neurotransmitter kimia, yang dikenali sebagai asetilkolin, yang menghantar isyarat ke otak yang mencetuskan kontraksi pundi kencing yang tidak normal. Dengan berbuat demikian, ubat tersebut dapat mengurangkan gejala pundi kencing yang terlalu aktif di mana orang merasa seolah-olah mereka perlu membuang air kecil walaupun pundi kencing tidak kenyang.
Antara antikolinergik yang kini diluluskan untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif adalah:
- Detrol (tolterodin)
- Enablex (darifenacin)
- Oxytrol atau Ditropan XL (oxybutynin)
- Regurin dan Sanctura (trospium klorida)
- Toviaz (fesoterodine)
- Vesicare (solifenacin)
Antikolinergik boleh menyebabkan mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, dan degupan jantung yang cepat (takikardia).
Ubat-ubatan lain yang digunakan dalam Urologi
Sebagai pakar yang merangkumi saluran pembiakan saluran kencing dan lelaki, pakar urologi bergantung kepada ubat-ubatan untuk merawat keadaan seperti barah prostat, jangkitan saluran kencing (UTI), disfungsi ereksi (ED), hipogonadisme (pengeluaran testosteron yang rendah) , dan penyakit Peyronie (keadaan yang dicirikan oleh ereksi yang melengkung dan menyakitkan).
Untuk mencari ahli urologi yang berkelayakan di dekat anda, hubungi syarikat insurans anda untuk mendapatkan senarai penyedia yang diluluskan atau minta rujukan doktor penjagaan utama anda. Anda boleh memeriksa kelayakan dan perakuan ahli urologi melalui American Board of Medical Specialities (ABMS) dan pelbagai laman web kajian doktor.