Ensiklopedia

Demensia frontotemporal

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 14 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Frontotemporal Dementia
Video.: Frontotemporal Dementia

Kandungan

Dementia Frontotemporal (FTD) adalah bentuk demensia yang jarang berlaku yang serupa dengan penyakit Alzheimer, kecuali ia cenderung mempengaruhi hanya bahagian tertentu otak.


Punca

Orang yang mempunyai FTD mempunyai bahan-bahan yang tidak normal (dipanggil kusut, mengambil badan, dan memilih sel, dan protein tau) di dalam sel-sel saraf di kawasan yang rosak otak.

Penyebab sebenar bahan-bahan yang tidak normal tidak diketahui. Banyak gen yang tidak normal yang dapat dijumpai yang boleh menyebabkan FTD. Beberapa kes FTD diturunkan melalui keluarga.

FTD jarang berlaku. Ia boleh berlaku pada orang yang berusia 20 tahun. Tetapi biasanya bermula antara umur 40 dan 60. Umur purata di mana ia bermula ialah 54.

Gejala

Penyakit ini semakin teruk. Tisu di bahagian otak menyusut dari masa ke masa. Gejala seperti perubahan tingkah laku, kesukaran ucapan, dan pemikiran masalah perlahan-lahan berlaku dan semakin buruk.

Perubahan keperibadian awal boleh membantu doktor memberitahu FTD selain daripada penyakit Alzheimer. (Kehilangan ingatan sering merupakan gejala utama dan paling awal penyakit Alzheimer.)


Orang dengan FTD cenderung untuk bertindak dengan cara yang salah dalam tetapan sosial yang berbeza. Perubahan dalam tingkah laku terus menjadi lebih teruk dan sering menjadi gejala penyakit yang paling mengganggu. Sesetengah orang mempunyai lebih banyak kesukaran dalam membuat keputusan, tugas kompleks, atau bahasa (masalah mencari atau memahami kata-kata atau menulis).

Gejala umum termasuk:

PERUBAHAN PERINGKAT:

  • Tidak dapat menyimpan pekerjaan
  • Tingkah laku yang kompulsif
  • Tingkah laku yang tidak sesuai
  • Ketidakupayaan untuk berfungsi atau berinteraksi dalam situasi sosial atau peribadi
  • Masalah dengan kebersihan diri
  • Tingkah laku berulang
  • Pengeluaran dari interaksi sosial

PERUBAHAN EMOSI

  • Perubahan mood berubah
  • Mengurangkan minat dalam aktiviti harian
  • Kegagalan untuk mengenal pasti perubahan tingkah laku
  • Kegagalan untuk menunjukkan kehangatan emosi, keprihatinan, empati, simpati
  • Mood yang tidak sesuai
  • Tidak peduli dengan peristiwa atau persekitaran

PERUBAHAN BAHASA


  • Tidak boleh bercakap (mutism)
  • Kemampuan menurun untuk membaca atau menulis
  • Kesukaran mencari perkataan
  • Kesukaran berbicara atau memahami ucapan (aphasia)
  • Mengulangi apa-apa yang diucapkan kepada mereka (echolalia)
  • Mengubah perbendaharaan kata
  • Bunyi suara yang lemah dan tidak selaras

MASALAH SISTEM NERVOUS

  • Nada otot yang meningkat (ketegaran)
  • Kehilangan ingatan yang semakin buruk
  • Kesukaran pergerakan / koordinasi (apraxia)
  • Kelemahan

MASALAH LAIN

  • Kemaluan kencing

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan bertanya tentang sejarah dan gejala perubatan.

Ujian boleh diarahkan untuk membantu mengetepikan punca-punca demensia, termasuk demensia akibat sebab metabolik. FTD didiagnosis berdasarkan gejala dan keputusan ujian, termasuk:

  • Penilaian fikiran dan tingkah laku (penilaian neuropsikologi)
  • MRI otak
  • Electroencephalogram (EEG)
  • Peperiksaan otak dan sistem saraf (peperiksaan neurologi)
  • Pemeriksaan bendalir di sekitar sistem saraf pusat (cecair cerebrospinal) selepas tusukan lumbar
  • Kepala CT scan
  • Ujian sensasi, pemikiran dan pemikiran (fungsi kognitif), dan fungsi motor
  • Kaedah baru yang menguji metabolisme otak atau deposit protein mungkin lebih baik untuk membolehkan diagnosis yang lebih tepat pada masa akan datang

Biopsi otak adalah satu-satunya ujian yang boleh mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Tiada rawatan khusus untuk FTD. Ubat boleh membantu menguruskan perubahan mood.

Kadang-kadang, orang yang menggunakan FTD mengambil ubat yang sama untuk merawat jenis demensia yang lain.

Dalam sesetengah kes, berhenti atau menukar ubat-ubatan yang memburukkan kekeliruan atau yang tidak diperlukan dapat meningkatkan pemikiran dan fungsi mental yang lain. Ubat-ubatan termasuk:

  • Analgesik
  • Anticholinergics
  • Depressants sistem saraf pusat
  • Cimetidine
  • Lidocaine

Adalah penting untuk merawat sebarang gangguan yang boleh menyebabkan kekeliruan. Ini termasuk:

  • Anemia
  • Mengurangkan tahap oksigen (hipoksia)
  • Kegagalan jantung
  • Tahap karbon dioksida yang tinggi
  • Jangkitan
  • Kegagalan buah pinggang
  • Kegagalan hati
  • Gangguan pemakanan
  • Gangguan tiroid
  • Gangguan mood, seperti kemurungan

Ubat mungkin diperlukan untuk mengawal tingkah laku yang agresif, berbahaya, atau gelisah.

Pengubahsuaian kelakuan boleh membantu sesetengah orang mengawal kelakuan yang tidak boleh diterima atau berbahaya. Ini terdiri daripada memberi ganjaran yang sesuai atau positif dan mengabaikan tingkah laku yang tidak sesuai (apabila selamat berbuat demikian).

Terapi perbualan (psikoterapi) tidak selalu berfungsi. Ini kerana ia boleh menyebabkan kekeliruan atau kelainan lagi.

Orientasi realiti, yang menguatkan isyarat alam sekitar dan lain-lain, boleh membantu mengurangkan kekecewaan.

Bergantung pada gejala dan keterukan penyakit, pemantauan dan bantuan dengan kebersihan diri dan penjagaan diri mungkin diperlukan. Akhirnya, mungkin ada keperluan penjagaan 24 jam dan pemantauan di rumah atau di kemudahan istimewa. Kaunseling keluarga dapat membantu orang yang menghadapi perubahan yang diperlukan untuk penjagaan rumah.

Penjagaan termasuk:

  • Perkhidmatan perlindungan dewasa
  • Sumber komuniti
  • Pembuat rumah
  • Jururawat atau pembantu melawat
  • Perkhidmatan sukarela

Orang yang mempunyai FTD dan keluarga mereka mungkin perlu mendapatkan nasihat undang-undang pada awal gangguan tersebut. Arahan penjagaan awal, kuasa wakil, dan tindakan undang-undang yang lain boleh memudahkan untuk membuat keputusan mengenai penjagaan orang dengan FTD.

Kumpulan Sokongan

Sesetengah komuniti mungkin mempunyai kumpulan sokongan, seperti penyakit Alzheimer dan penjagaan yang lebih tua.

Outlook (Prognosis)

Gangguan ini cepat dan semakin menjadi lebih teruk. Orang itu menjadi cacat sepenuhnya pada awal penyakit ini.

FTD biasanya menyebabkan kematian dalam tempoh 8 hingga 10 tahun, biasanya dari jangkitan, atau kadang-kadang kerana sistem badan gagal.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda atau pergi ke bilik kecemasan jika fungsi mental semakin buruk.

Pencegahan

Tiada pencegahan yang diketahui.

Nama Alternatif

Demensia Semantik; Dementia - semantik; Demensia frontotemporal; FTD; Arnold Pilih penyakit; Pilih penyakit; 3R tauopati

Imej


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal


  • Otak


  • Sistem otak dan saraf

Rujukan

Bang J, Spina S, Miller BL. Demensia frontotemporal. Lancet. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26595641.

Peterson R, Graff-Radford J. Penyakit Alzheimer dan demensia yang lain. Dalam: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley dalam Amalan Klinikal. 7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Tarikh Semakan 2/27/2018

Dikemaskini oleh: Joseph V. Campellone, MD, Jabatan Neurologi, Sekolah Perubatan Cooper di Rowan University, Camden, NJ. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.