Ensiklopedia

Neuralgia trigeminal

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 14 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment
Video.: Trigeminal Neuralgia (“Severe Facial Pain”): Causes, Pathophysiology, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Kandungan

Neuralgia Trigeminal (TN) adalah gangguan saraf. Ia menyebabkan sakit seperti sengatan atau elektrik seperti di bahagian muka.


Punca

Kesakitan TN berasal dari saraf trigeminal. Saraf ini membawa sensasi sentuhan dan rasa sakit dari muka, mata, sinus, dan mulut ke otak.

Neuralgia trigeminal mungkin disebabkan oleh:

  • Sklerosis berbilang (MS) atau penyakit lain yang merosakkan pelindung yang meliputi myelin saraf
  • Tekanan pada saraf trigeminal dari pembuluh darah atau tumor yang bengkak
  • Kecederaan kepada saraf trigeminal, seperti dari trauma ke muka atau dari pembedahan oral atau sinus

Seringkali, tidak ada sebab yang tepat ditemui. TN biasanya menjangkiti orang dewasa di atas umur 50 tahun, tetapi ia boleh berlaku pada usia apa pun. Wanita terjejas lebih kerap berbanding lelaki. Apabila TN memberi kesan kepada orang yang berusia di bawah 40 tahun, ia sering disebabkan oleh MS atau tumor.

Gejala

Gejala mungkin termasuk mana-mana yang berikut:

  • Sakit yang sangat menyakitkan, tajam seperti elektrik yang biasanya berlangsung dari beberapa saat hingga kurang dari 2 minit, tetapi boleh menjadi malar.
  • Sakit biasanya hanya pada satu sisi muka, sering di sekitar mata, pipi, dan bahagian bawah muka.
  • Selalunya tidak ada kehilangan sensasi atau pergerakan bahagian yang terkena wajah.
  • Sakit boleh dicetuskan oleh sentuhan atau bunyi.

Serangan nyeri neuralgia trigeminal dapat dicetuskan oleh kegiatan umum, sehari-hari, seperti:


  • Bercakap
  • Tersenyum
  • Memberus gigi
  • Mengunyah
  • Minum
  • Makan
  • Pendedahan kepada suhu panas atau sejuk
  • Menyentuh muka
  • Mencukur
  • Angin
  • Memohon solekan

Bahagian sebelah kanan wajah kebanyakannya terjejas. Dalam sesetengah kes, TN melarikan diri sendiri.

Peperiksaan dan Ujian

Pemeriksaan otak dan saraf (neurologi) sering kali normal. Ujian yang dilakukan untuk mencari sebab boleh termasuk:

  • Kira jumlah darah lengkap
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)
  • MRI kepala
  • MRA (angiografi) otak
  • Pemeriksaan mata (untuk menolak penyakit intraokular)
  • CT scan kepala (yang tidak boleh menjalani MRI)
  • Ujian refleks trigeminal (dalam kes-kes yang jarang berlaku)

Rawatan

Doktor penjagaan utama anda, pakar neurologi, atau pakar sakit mungkin terlibat dalam penjagaan anda.

Ubat-ubatan tertentu kadang-kadang membantu mengurangkan kesakitan dan kadar serangan. Ubat-ubatan ini termasuk:


  • Ubat anti-rampasan, seperti carbamazepine
  • Relax otot, seperti baclofen
  • Antidepresan Tricyclic

Relief kesakitan jangka pendek berlaku melalui pembedahan, tetapi dikaitkan dengan risiko komplikasi. Satu pembedahan dipanggil penyahmampatan mikrovaskular (MVD) atau prosedur Jannetta. Semasa pembedahan, bahan seperti sponge diletakkan di antara saraf dan saluran darah yang menekan pada saraf.

Blok saraf trigeminal (suntikan) dengan anestetik dan steroid tempatan adalah pilihan rawatan yang sangat baik untuk melegakan kesakitan dengan cepat sambil menunggu ubat-ubatan berfungsi.

Teknik lain melibatkan memusnahkan atau memotong bahagian akar saraf trigeminal. Kaedah yang digunakan termasuk:

  • Ablasi kekerapan radiasi (menggunakan haba frekuensi tinggi)
  • Suntikan gliserol atau alkohol
  • Pengomputeran belon
  • Radiosurgery (menggunakan tenaga berkuasa tinggi)

Jika tumor adalah penyebab TN, pembedahan dilakukan untuk membuangnya.

Outlook (Prognosis)

Seberapa baik anda lakukan bergantung kepada punca masalah. Sekiranya tidak ada penyakit yang menyebabkan masalah ini, rawatan boleh memberi sedikit kelegaan.

Dalam sesetengah orang, kesakitan menjadi malar dan teruk.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi termasuk:

  • Kesan sampingan ubat yang digunakan untuk merawat TN
  • Masalah yang disebabkan oleh prosedur, seperti kehilangan rasa di kawasan yang dirawat
  • Berat badan tidak makan untuk mengelakkan rasa sakit
  • Mengelakkan orang lain jika bercakap mencetuskan kesakitan
  • Kemurungan, bunuh diri
  • Tahap kecemasan yang tinggi semasa serangan akut

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai simptom TN, atau gejala TN anda menjadi lebih teruk.

Nama Alternatif

Tic douloureux; Neuralgia tengkorak; Kesakitan muka - trigeminal; Neuralgia muka; Neuralgia trifakular; Kesakitan kronik - trigeminal; Penyahmampatan mikrovascular - trigeminal

Imej


  • Sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal

Rujukan

Gonzales TS. Rawatan Muka dan penyakit neuromuskular. Dalam: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Patologi Mulut dan Maxillofacial. 4th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: bab 18.

Stettler BA. Gangguan saraf otak dan tengkorak. Dalam: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Perubatan Kecemasan Rosen: Konsep dan Amalan Klinikal. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 95.

Waldman SD. Neuralgia trigeminal. Dalam: Waldman SD, ed. Atlas Sindrom Sakit Umum. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2019: bab 10.

Tarikh Semakan 4/30/2018

Dikemaskini oleh: Amit M. Shelat, DO, FACP, Menghadiri Neurologi dan Penolong Profesor Neurologi Klinikal, SUNY Stony Brook, Sekolah Perubatan, Stony Brook, NY. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.