Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Komplikasi yang mungkin
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 5/1/2017
Fibrosis retroperitoneal adalah gangguan jarang yang menghalang tiub (ureters) yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
Punca
Fibrosis retroperitoneal berlaku apabila tisu fibrosis tambahan di bahagian belakang perut dan usus. Tisu membentuk massa (atau massa) atau tisu fibrotik yang sukar. Ia boleh menghalang tiub yang membawa air kencing dari buah pinggang ke pundi kencing.
Penyebab masalah ini kebanyakannya tidak diketahui. Ia adalah yang paling biasa pada orang berusia 40 hingga 60 tahun. Lelaki adalah dua kali lebih mungkin untuk membangunkan keadaan ini sebagai wanita.
Gejala
Gejala awal:
- Kesakitan yang kusam di abdomen yang meningkat dengan masa
- Sakit dan perubahan warna pada kaki (disebabkan oleh penurunan aliran darah)
- Bengkak satu kaki
Gejala kemudian:
- Menurunkan pengeluaran air kencing
- Tiada pengeluaran air kencing (anuria)
- Mual, muntah, perubahan status mental yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang dan pembentukan bahan kimia toksik dalam darah
- Sakit abdomen yang teruk dengan pendarahan (akibat kematian tisu usus)
Peperiksaan dan Ujian
Imbasan CT abdomen adalah cara terbaik untuk mencari jisim retroperitoneal.
Ujian lain yang dapat membantu mendiagnosis keadaan ini termasuk:
- Ujian darah BUN dan kreatinin
- Pyramid intravena (IVP), tidak seperti biasa
- Ultrasound buah pinggang
- MRI abdomen
- Imbas CAT abdomen dan retroperitoneum
Biopsi jisim juga boleh dilakukan untuk mengetepikan kanser.
Rawatan
Kortikosteroid dicuba terlebih dahulu. Sesetengah pembekal penjagaan kesihatan juga menetapkan ubat yang dipanggil tamoxifen.
Jika rawatan kortikosteroid tidak berfungsi, biopsi perlu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ubat-ubatan lain untuk menekan sistem imun boleh ditetapkan.
Apabila ubat tidak berfungsi, pembedahan dan stent (tiub penyiram) diperlukan.
Outlook (Prognosis)
Tinjauan ini bergantung pada sejauh mana masalah dan jumlah kerosakan pada buah pinggang.
Kerosakan buah pinggang mungkin bersifat sementara atau kekal.
Komplikasi yang mungkin
Gangguan ini boleh menyebabkan:
- Penyumbatan tiub yang berterusan dari buah pinggang pada satu atau kedua belah pihak
- Kegagalan buah pinggang kronik
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai abdomen yang lebih rendah atau sakit sayap dan kurang mengeluarkan air kencing.
Pencegahan
Cuba mengelakkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandung methysergide jangka panjang. Ubat ini telah terbukti menyebabkan fibrosis retroperitoneal. Methysergide kadang-kadang digunakan untuk merawat sakit kepala migrain.
Nama Alternatif
Fibrosis retroperitoneal idiopatik; Penyakit Ormond
Imej
Sistem kencing lelaki
Rujukan
Nakada SY, SL terbaik. Pengurusan halangan saluran kencing atas. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Urologi Campbell-Walsh. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Saluran kencing. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologi Diagnostik Grainger & Allison: Buku Teks Pengimejan Perubatan. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 35.
Pusingan RH, Mizell J, Badgwell B. Tembok perut, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, dan retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Buku Teks Pembedahan Sabiston. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 43.
Tarikh Semakan 5/1/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, ahli urologi dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.