Kandungan
- Prostatektomi Radikal (Pembuangan Prostat)
- Terapi radiasi
- Brachytherapy Prostat
- Terapi Hormon
- Kemoterapi
- Cryotherapy
- Rujukan
- Tarikh Semakan 10/10/2017
Rawatan untuk kanser prostat anda dipilih selepas penilaian menyeluruh. Pembekal penjagaan kesihatan anda akan membincangkan manfaat dan risiko setiap rawatan.
Kadang-kadang pembekal anda boleh mencadangkan satu rawatan untuk anda kerana jenis kanser dan faktor risiko anda. Pada masa yang lain, mungkin terdapat dua atau lebih rawatan yang boleh menjadi baik untuk anda.
Faktor yang anda fikirkan perlu dan penyedia anda termasuk:
- Usia anda dan masalah perubatan lain yang mungkin anda miliki
- Kesan sampingan yang berlaku dengan setiap jenis rawatan
- Berapa banyak kanser prostat yang tersebar?
- Skor Gleason anda, yang menceritakan sejauh mana kanser telah merebak
- Hasil ujian antigen spesifik prostat anda (PSA)
Tanya pembekal anda untuk menerangkan perkara-perkara berikut tentang pilihan rawatan anda:
- Pilihan manakah yang menawarkan peluang terbaik untuk menyembuhkan kanser anda atau mengawal penyebarannya?
- Berapa kerapkah anda mempunyai kesan sampingan yang berbeza, dan bagaimana ia akan menjejaskan hidup anda?
Prostatektomi Radikal (Pembuangan Prostat)
Prostektektomi radikal adalah pembedahan untuk membuang prostat dan beberapa tisu sekitarnya. Ini adalah pilihan apabila kanser tidak merebak di luar kelenjar prostat.
Lelaki yang sihat yang mungkin hidup 10 tahun atau lebih selepas didiagnosis dengan kanser prostat biasanya mempunyai prosedur ini.
Perhatikan bahawa tidak selalu mungkin untuk mengetahui dengan pasti, sebelum pembedahan, jika kanser telah tersebar di luar kelenjar prostat.
Masalah yang mungkin selepas pembedahan termasuk kesukaran mengendalikan masalah urin dan ereksi. Juga, beberapa lelaki memerlukan rawatan lanjut selepas pembedahan ini.
Terapi radiasi
Terapi radiasi berfungsi dengan baik untuk merawat kanser prostat yang tidak menyebar di luar prostat. Ia juga boleh digunakan selepas pembedahan jika terdapat risiko sel-sel kanser masih ada. Sinaran kadang-kadang digunakan untuk melegakan kesakitan apabila kanser telah merebak ke tulang.
Terapi sinaran pancaran luaran menggunakan sinar-x berkuasa tinggi menunjuk pada kelenjar prostat:
- Sebelum rawatan, ahli terapi sinaran menggunakan pen khas untuk menandakan bahagian badan yang akan dirawat.
- Sinaran disampaikan kepada kelenjar prostat menggunakan mesin yang serupa dengan mesin x-ray biasa. Rawatan itu sendiri biasanya tidak menyakitkan.
- Rawatan dilakukan di pusat onkologi radiasi yang biasanya disambungkan ke hospital.
- Rawatan biasanya dilakukan 5 hari seminggu selama 6 hingga 8 minggu.
Kesan sampingan mungkin termasuk:
- Kehadiran selera makan
- Cirit-birit
- Masalah ereksi
- Keletihan
- Pembakaran rektum atau kecederaan
- Reaksi kulit
- Kemaluan kencing, rasa perlu buang air kecil segera, atau darah dalam air kencing
Terdapat laporan kanser sekunder yang timbul daripada radiasi juga.
Terapi proton adalah satu lagi jenis terapi radiasi yang digunakan untuk merawat kanser prostat. Rasuk proton menyasarkan tumor dengan tepat, jadi terdapat kerosakan pada tisu sekitarnya. Terapi ini tidak diterima secara meluas atau digunakan.
Brachytherapy Prostat
Brachytherapy sering digunakan untuk kanser prostat kecil yang dijumpai lebih awal dan perlahan. Brachytherapy boleh digabungkan dengan terapi pancaran radiasi luaran untuk kanser yang lebih maju.
Brachytherapy melibatkan meletakkan benih radioaktif di dalam kelenjar prostat.
- Pakar bedah memasukkan jarum kecil melalui kulit di bawah skrotum anda untuk menyuntik benih. Biji-bijian sangat kecil sehingga anda tidak merasakannya.
- Benih-benih dibiarkan secara kekal.
Kesan sampingan mungkin termasuk:
- Sakit, bengkak, atau lebam di dalam zakar atau skrotum
- Air kencing merah atau air mani
- Impotensi
- Inkontinensia
- Pengekalan kencing
- Cirit-birit
Terapi Hormon
Testosteron adalah hormon lelaki utama. Tumor prostat memerlukan testosteron untuk berkembang. Terapi hormon adalah rawatan yang mengurangkan kesan testosteron pada kanser prostat.
Terapi hormon terutamanya digunakan untuk kanser yang merebak di luar prostat. Rawatan ini boleh membantu melegakan simptom dan mencegah pertumbuhan dan penyebaran kanser. Tetapi ia tidak menyembuhkan kanser.
Jenis terapi hormon utama dipanggil agonis hormon yang melepaskan hormon luteinizing (LH-RH):
- Ubat menghalang buah zakar dari membuat testosteron. Ubat-ubatan mesti diberikan melalui suntikan, biasanya setiap 3 hingga 6 bulan.
- Kesan sampingan yang mungkin termasuk loya dan muntah, kilat panas, anemia, keletihan, tulang penipisan (osteoporosis), mengurangkan keinginan seksual, menurunkan jisim otot, peningkatan berat badan, dan mati pucuk.
Jenis lain dari ubat hormon dipanggil ubat androgen-blocking:
- Ia sering diberikan bersama dengan ubat-ubatan LH-RH untuk menyekat kesan testosteron yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, yang membuat sedikit testosteron.
- Kesan sampingan yang mungkin termasuk masalah ereksi, mengurangkan keinginan seksual, masalah hati, cirit-birit, dan pembesaran payudara.
Banyak testosteron badan dibuat oleh testis. Akibatnya, pembedahan untuk mengeluarkan testis (dipanggil orchiectomy) juga boleh digunakan sebagai rawatan hormon.
Kemoterapi
Kemoterapi dan imunoterapi (ubat yang membantu sistem imun badan melawan kanser) boleh digunakan untuk merawat kanser prostat yang tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan hormon. Biasanya ubat tunggal atau kombinasi ubat disyorkan.
Cryotherapy
Cryotherapy menggunakan suhu yang sangat sejuk untuk membekukan dan membunuh sel kanser prostat. Matlamat cryosurgery adalah untuk memusnahkan kelenjar prostat keseluruhan dan mungkin tisu sekeliling.
Cryosurgery umumnya tidak digunakan sebagai rawatan pertama untuk kanser prostat.
Rujukan
Laman web Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan kanser prostat (PDQ) - versi profesional kesihatan. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Dikemaskini pada 8 Disember 2017. Diakses pada 31 Januari 2018.
Laman web Rangkaian Kanser Komprehensif Negara. Garis panduan amalan klinikal NCCN dalam onkologi (garis panduan NCCN): kanser prostat. Versi 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Dikemaskini 21 Februari 2017. Diakses pada 31 Januari 2018.
Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, et al. Kanser prostat. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Antonarakis ES, Eisenberger MA, eds. Onkologi Klinikal Abeloff. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 84.
Tarikh Semakan 10/10/2017
Dikemaskini oleh: Jennifer Sobol, DO, Urologist dengan Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Kajian yang disediakan oleh VeriMed Healthcare Network. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.