Ensiklopedia

Pericarditis

Posted on
Pengarang: Randy Alexander
Tarikh Penciptaan: 26 April 2021
Tarikh Kemas Kini: 16 November 2024
Anonim
Pericarditis and pericardial effusions - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Video.: Pericarditis and pericardial effusions - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

Kandungan

Pericarditis adalah satu keadaan di mana kantung seperti yang menutupi jantung (pericardium) menjadi meradang.



Punca

Penyebab perikarditis tidak diketahui atau tidak terbukti dalam banyak kes. Ia kebanyakannya menjejaskan lelaki berumur 20 hingga 50 tahun.

Perikarditis sering disebabkan oleh jangkitan seperti:

  • Jangkitan virus yang menyebabkan dada sejuk atau radang paru-paru
  • Jangkitan dengan bakteria (kurang biasa)
  • Sesetengah jangkitan kulat (jarang berlaku)

Keadaan ini boleh dilihat dengan penyakit seperti:

  • Kanser (termasuk leukemia)
  • Gangguan di mana sistem imun menyerang tisu badan yang sihat secara tidak sengaja
  • Jangkitan HIV dan AIDS
  • Kelenjar tiroid yang tidak aktif
  • Kegagalan buah pinggang
  • Demam reumatik
  • Tuberkulosis (TB)

Sebab-sebab lain termasuk:

  • Serangan jantung
  • Pembedahan jantung atau trauma kepada dada, esofagus, atau jantung
  • Ubat-ubatan tertentu, seperti procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, dan beberapa ubat yang digunakan untuk merawat kanser atau menindas sistem imun
  • Bengkak atau keradangan otot jantung
  • Terapi radiasi ke dada

Gejala

Kesakitan dada hampir selalu hadir. Kesakitan:


  • Boleh dirasakan di leher, bahu, belakang, atau perut
  • Selalunya meningkat dengan pernafasan mendalam dan berbaring rata, dan boleh bertambah dengan batuk dan menelan
  • Boleh merasakan tajam dan menikam
  • Selalunya lega dengan duduk dan bersandar atau membongkok ke hadapan

Anda mungkin mengalami demam, menggigil, atau berpeluh jika keadaan disebabkan oleh jangkitan.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • Ankle, kaki, dan kaki bengkak
  • Kebimbangan
  • Kesukaran bernafas ketika berbaring
  • Batuk kering
  • Keletihan

Peperiksaan dan Ujian

Apabila mendengar hati dengan stetoskop, penyedia penjagaan kesihatan dapat mendengar bunyi yang disebut gosok perikard. Bunyi jantung mungkin teredam atau jauh. Mungkin ada tanda-tanda lain yang berlebihan dalam pericardium (efusi pericardial).

Jika gangguan itu teruk, mungkin ada:

  • Keretakan di dalam paru-paru
  • Menurun bunyi nafas
  • Tanda-tanda bendalir lain di ruang sekitar paru-paru

Ujian pengimejan berikut boleh dilakukan untuk memeriksa jantung dan lapisan tisu di sekitarnya (pericardium):


  • Imbasan MRI dada
  • X-Ray dada
  • Echocardiogram
  • Elektrokardiogram
  • MRI jantung atau imbasan CT jantung
  • Pengimbasan Radionuclide

Untuk mencari kerosakan otot jantung, pembekal boleh memerintahkan ujian troponin saya. Ujian makmal lain mungkin termasuk:

  • Antibodi antinuklear (ANA)
  • Budaya darah
  • CBC
  • Protein C-reaktif
  • Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)
  • Ujian HIV
  • Faktor reumatoid
  • Uji kulit Tuberculin

Rawatan

Penyebab pericarditis perlu dikenalpasti, jika mungkin.

Dos yang tinggi ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti ibuprofen sering diberi ubat yang dipanggil colchicine. Ubat-ubatan ini akan mengurangkan kesakitan anda dan mengurangkan bengkak atau keradangan dalam kantung di sekitar jantung anda.

Jika penyebab perikarditis adalah jangkitan:

  • Antibiotik akan digunakan untuk jangkitan bakteria
  • Ubat antifungal akan digunakan untuk perikarditis kulat

Ubat lain yang boleh digunakan ialah:

  • Kortikosteroid seperti prednison (dalam sesetengah orang)
  • "Pil air" (diuretik) untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan

Jika pembentukan cecair menjadikan fungsi jantung tidak baik, rawatan mungkin termasuk:

  • Menguras cecair dari kantung. Prosedur ini, yang dipanggil pericardiocentesis, boleh dilakukan menggunakan jarum, yang dipandu oleh ultrasound (echocardiography) dalam kebanyakan kes.
  • Memotong lubang kecil (tetingkap) di pericardium (subxiphoid pericardiotomy) untuk membolehkan cecair yang dijangkiti akan dimasukkan ke rongga perut. Ini dilakukan oleh pakar bedah.

Pembedahan yang dipanggil perikardiektomi mungkin diperlukan jika perikarditis tahan lama, kembali selepas rawatan, atau menyebabkan parut atau mengetatkan tisu di sekeliling jantung. Operasi ini melibatkan memotong atau mengeluarkan sebahagian daripada pericardium.

Outlook (Prognosis)

Pericarditis boleh terdiri daripada penyakit ringan yang menjadi lebih baik dengan sendirinya, kepada keadaan yang mengancam nyawa. Pembentukan bendalir di sekeliling jantung dan fungsi jantung yang lemah boleh merumitkan gangguan.

Hasilnya baik jika perikarditis dirawat dengan segera. Kebanyakan orang pulih dalam 2 minggu hingga 3 bulan. Walau bagaimanapun, perikarditis mungkin kembali. Ini dipanggil berulang, atau kronik, jika simptom atau episod berterusan.

Tudung dan penebalan selimut seperti sac dan otot jantung boleh berlaku apabila masalahnya teruk. Ini dipanggil perikarditis konstruktif. Ia boleh menyebabkan masalah jangka panjang yang serupa dengan kegagalan jantung.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi pembekal anda jika anda mempunyai simptom perikarditis. Gangguan ini tidak mengancam nyawa sepanjang masa. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi sangat berbahaya jika tidak dirawat.

Pencegahan

Banyak kes tidak boleh dicegah.

Imej


  • Pericardium


  • Pericarditis

Rujukan

Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Penilaian dan rawatan perikarditis: Kajian sistematik. JAMA. 2015; 314 (14): 1498-1506. PMID: 26461998 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26461998.

Knowlton KU, Narezkina A, Savoia MC, Oxman MN. Myocarditis dan pericarditis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 86.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardial penyakit. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 83.

Tarikh Semakan 2/22/2018

Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.