Kandungan
- Punca
- Gejala
- Peperiksaan dan Ujian
- Rawatan
- Outlook (Prognosis)
- Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
- Nama Alternatif
- Arahan Pesakit
- Imej
- Rujukan
- Tarikh Semakan 2/22/2018
Prolaps injap mitral adalah masalah jantung yang melibatkan injap mitral, yang memisahkan bahagian atas dan bawah ruang sebelah kiri jantung. Dalam keadaan ini, injap tidak menutup secara normal.
Punca
Injap mitral membantu darah di sebelah kiri aliran jantung dalam satu arah. Ia menutup untuk menjaga darah bergerak mundur ketika jantung berdegup (kontrak).
Prolaps injap mitral adalah istilah yang digunakan apabila injap tidak ditutup dengan betul. Ia boleh disebabkan oleh banyak perkara yang berbeza.
Dalam kebanyakan kes, ia tidak berbahaya. Masalahnya secara umumnya tidak menjejaskan kesihatan dan kebanyakan orang dengan syarat tidak menyedarinya. Dalam beberapa kes, prolaps boleh menyebabkan darah membocorkan ke belakang. Ini dipanggil regurgitation mitral.
Prolaps injap mitral sering memberi kesan kepada wanita yang tipis yang mungkin mengalami kecacatan dinding dada kecil, scoliosis, atau gangguan lain. Sesetengah bentuk prolaps injap mitral seolah-olah diturunkan melalui keluarga (warisan).
Prolaps injap mitral juga dilihat dengan beberapa gangguan tisu penghubung seperti sindrom Marfan dan gangguan genetik lain yang jarang berlaku.
Ia juga kadang-kadang dilihat secara berasingan pada orang yang sebaliknya normal.
Gejala
Ramai orang dengan prolaps injap mitral TIDAK mempunyai gejala. Sekumpulan gejala yang kadang-kadang dijumpai pada orang dengan prolaps injap mitral telah dipanggil "sindrom prolaps valve mitral," dan termasuk:
- Kesakitan dada (bukan disebabkan oleh penyakit arteri koronari atau serangan jantung)
- Pening
- Keletihan
- Serangan panik
- Sensasi perasaan denyutan jantung (berdebar-debar)
- Sesak nafas dengan aktiviti atau semasa berbaring rata (ortopnea)
Hubungan yang tepat antara gejala-gejala ini dan masalah injap tidak jelas. Beberapa penemuan mungkin secara kebetulan.
Apabila regurgitation mitral berlaku, gejala mungkin berkaitan dengan bocor, terutama apabila teruk.
Peperiksaan dan Ujian
Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan pemeriksaan fizikal dan menggunakan stetoskop untuk mendengar jantung dan paru-paru anda. Penyedia mungkin merasa sensasi (getaran) di atas jantung, dan mendengar suara murmur (klik midsystolic). Bunyi muram semakin panjang dan lebih keras apabila anda berdiri.
Tekanan darah selalunya normal.
Echocardiogram adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis prolaps injap mitral. Ujian berikut juga boleh digunakan untuk mendiagnosis prolaps injap mitral atau injap mitral yang bocor atau komplikasi dari keadaan tersebut:
- Catheterization jantung
- X-Ray dada
- CT scan jantung
- ECG (mungkin menunjukkan aritmia seperti fibrillation atrium)
- MRI jantung
Rawatan
Kebanyakan masa, terdapat sedikit atau tiada gejala dan rawatan tidak diperlukan.
Di masa lalu, kebanyakan orang yang mengalami masalah injap jantung diberi antibiotik sebelum kerja atau prosedur pergigian seperti kolonoskopi untuk mencegah jangkitan di dalam hati. Walau bagaimanapun, antibiotik kini digunakan lebih kerap. Semak dengan pembekal anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan antibiotik.
Terdapat banyak ubat jantung yang boleh digunakan untuk merawat aspek-aspek keadaan ini. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang tidak memerlukan sebarang rawatan. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap mitral jika ia menjadi sangat bocor (regurgitation), dan jika kebocoran juga menyebabkan gejala. Bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku. Anda mungkin memerlukan pembaikan atau penggantian injap mitral jika:
- Gejala anda semakin teruk.
- Ventrikel kiri hati anda diperbesarkan.
- Fungsi jantung anda semakin teruk.
Outlook (Prognosis)
Kebanyakan masa, prolaps injap mitral tidak berbahaya dan tidak menyebabkan gejala. Gejala yang berlaku boleh dirawat dan dikawal dengan ubat atau pembedahan.
Sesetengah denyutan jantung yang tidak normal (aritmia) pada orang dengan prolaps injap mitral boleh mengancam nyawa. Sekiranya kebocoran injap menjadi teruk, pandangan anda mungkin sama dengan orang-orang yang mempunyai regurgitasi mitral dari sebarang sebab lain.
Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan
Hubungi penyedia anda jika anda mempunyai:
- Dada tidak selesa, berdebar-debar, atau pengsan yang semakin buruk
- Penyakit jangka panjang dengan demam
Nama Alternatif
Sindrom Barlow; Injap mitral floppy; Injap mitral Myxomatous; Injap mitral baki; Systolic click-murmur syndrome; Prolapsing leaflet mitral leaflet; Kesakitan dada - prolaps injap mitral
Arahan Pesakit
- Pembedahan injap jantung - pelepasan
Imej
Injap mitral prolaps
Pembedahan injap jantung - siri
Rujukan
Carabello BA. Penyakit jantung tulang belakang. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Perubatan Goldman-Cecil. Ed ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC menumpukan kemas kini garis panduan AHA / ACC 2014 untuk pengurusan pesakit dengan penyakit jantung valvular: laporan American College of Cardiology / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika mengenai Garis Panduan Amalan Klinikal. Peredaran. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Penyakit injap Mitral. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Perubatan Kardiovaskular. Edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.
Tarikh Semakan 2/22/2018
Dikemaskini oleh: Michael A. Chen, MD, PhD, Profesor Madya Perubatan, Bahagian Kardiologi, Pusat Perubatan Harborview, Sekolah Perubatan Universiti Washington, Seattle, WA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.