Ensiklopedia

Tuberkulosis pulmonari

Posted on
Pengarang: Monica Porter
Tarikh Penciptaan: 15 Mac 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
1 TUBERCULOSIS PULMONAR I
Video.: 1 TUBERCULOSIS PULMONAR I

Kandungan

Tuberkulosis pulmonari (TB) adalah jangkitan bakteria yang berjangkit yang melibatkan paru-paru. Ia boleh merebak ke organ lain.


Punca

TB pulmonari disebabkan oleh bakteria Mycobacterium tuberculosis (M tuberculosis). TB menular. Ini bermakna bakteria mudah tersebar dari orang yang dijangkiti kepada orang lain. Anda boleh mendapat TB dengan bernafas dalam tetesan udara dari batuk atau bersin orang yang dijangkiti. Infeksi paru-paru yang dihasilkan dipanggil TB primer.

Kebanyakan orang pulih dari jangkitan TB utama tanpa bukti lanjut mengenai penyakit ini. Jangkitan ini mungkin tidak aktif (tidak aktif) selama bertahun-tahun. Dalam sesetengah orang, ia menjadi aktif semula (diaktifkan semula).

Kebanyakan orang yang mengalami gejala jangkitan TB terlebih dahulu dijangkiti. Dalam sesetengah kes, penyakit itu menjadi aktif dalam beberapa minggu selepas jangkitan utama.

Orang-orang berikut mempunyai risiko TB aktif atau pengaktifan semula TB:

  • Orang dewasa yang lebih tua
  • Bayi
  • Orang yang mengalami sistem imun yang lemah, misalnya akibat HIV / AIDS, kemoterapi, kencing manis, atau ubat-ubatan yang melemahkan sistem imun

Risiko penangkapan TB meningkat jika anda:


  • Adakah terdapat orang yang mempunyai TB
  • Hidup dalam keadaan hidup yang penuh sesak atau tidak bersih
  • Mempunyai pemakanan yang lemah

Faktor-faktor berikut boleh meningkatkan kadar jangkitan TB dalam populasi:

  • Meningkatkan jangkitan HIV
  • Peningkatan bilangan orang kehilangan tempat tinggal (persekitaran dan pemakanan yang lemah)
  • Kehadiran strain TB yang tahan dadah

Gejala

Peringkat utama TB tidak menyebabkan gejala. Apabila gejala-gejala TB pulmonari berlaku, mereka boleh memasukkan:

  • Kesukaran bernafas
  • Sakit dada
  • Batuk (biasanya dengan lendir)
  • Batuk darah
  • Berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam
  • Keletihan
  • Demam
  • Pengurangan berat
  • Dengung

Peperiksaan dan Ujian

Penyedia penjagaan kesihatan akan melakukan ujian fizikal. Ini mungkin menunjukkan:

  • Kepompong jari atau jari kaki (pada orang yang mengalami penyakit lanjut)
  • Kelenjar getah bengkak atau bengkak di leher atau kawasan lain
  • Cecair di sekitar paru-paru (efusi pleura)
  • Bunyi nafas luar biasa (keriting)

Ujian yang boleh dipesan termasuk:


  • Bronkoskopi (ujian yang menggunakan skop untuk melihat saluran udara)
  • Imbasan CT dada
  • X-Ray dada
  • Ujian darah interferon-gamma, seperti ujian QFT-Gold untuk menguji jangkitan TB (aktif atau jangkitan pada masa lalu)
  • Peperiksaan dan budaya sputum
  • Thoracentesis (prosedur untuk mengeluarkan cecair dari ruang antara lapisan luar paru-paru dan dinding dada)
  • Uji kulit Tuberculin (juga dikenali sebagai ujian PPD)
  • Biopsi tisu yang terjejas (dilakukan jarang)

Rawatan

Matlamat rawatan adalah untuk menyembuhkan jangkitan dengan ubat-ubatan yang melawan bakteria TB. TBC paru aktif dirawat dengan gabungan ubat-ubatan (biasanya 4 ubat). Orang itu mengambil ubat-ubatan sehingga ujian makmal menunjukkan ubat-ubatan yang paling berkesan.

Anda mungkin perlu mengambil pil yang berbeza pada masa yang berlainan sepanjang hari selama 6 bulan atau lebih lama. Ia adalah sangat penting untuk anda mengambil pil cara penyedia anda diarahkan.

Apabila orang tidak mengambil ubat ubat mereka seperti yang sepatutnya, jangkitan boleh menjadi lebih sukar untuk dirawat. Bakteria TB boleh menjadi tahan terhadap rawatan. Ini bermakna ubat-ubatan tidak lagi berfungsi.

Jika seseorang tidak mengambil semua ubat seperti yang diarahkan, pembekal mungkin perlu melihat orang mengambil ubat yang ditetapkan. Pendekatan ini dipanggil terapi secara langsung diperhatikan. Dalam kes ini, ubat-ubatan boleh diberikan 2 atau 3 kali seminggu.

Anda mungkin perlu tinggal di rumah atau dimasukkan ke hospital selama 2 hingga 4 minggu untuk mengelakkan penyebaran penyakit tersebut kepada orang lain sehingga anda tidak lagi menular.

Pembekal anda dikehendaki oleh undang-undang untuk melaporkan penyakit TB anda kepada jabatan kesihatan tempatan. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memastikan bahawa anda menerima penjagaan yang terbaik.

Kumpulan Sokongan

Anda boleh mengurangkan tekanan penyakit dengan menyertai kumpulan sokongan. Berkongsi dengan orang lain yang mempunyai pengalaman dan masalah biasa dapat membantu anda merasakan lebih banyak kawalan.

Outlook (Prognosis)

Gejala sering meningkat dalam masa 2 hingga 3 minggu selepas memulakan rawatan. X-ray dada tidak akan menunjukkan peningkatan ini sehingga minggu atau bulan kemudian. Tinjauan sangat baik jika TB pulmonari didiagnosis awal dan rawatan berkesan dimulakan dengan cepat.

Komplikasi yang mungkin

TB pulmonari boleh menyebabkan kerosakan paru-paru yang tetap jika tidak dirawat lebih awal. Ia juga boleh merebak ke bahagian lain badan.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat TB boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk:

  • Perubahan dalam penglihatan
  • Air mata dan air kencing berwarna oren atau coklat
  • Rash
  • Keradangan hati

Ujian penglihatan boleh dilakukan sebelum memulakan rawatan supaya pembekal anda boleh memantau sebarang perubahan dalam kesihatan mata anda.

Bila hendak menghubungi seorang profesional perubatan

Hubungi penyedia anda jika:

  • Anda fikir atau tahu anda telah terdedah kepada TB
  • Anda mengalami gejala TB
  • Gejala anda berterusan walaupun rawatan
  • Gejala baru berkembang

Pencegahan

TB boleh dicegah, walaupun pada mereka yang telah terdedah kepada orang yang dijangkiti. Ujian kulit untuk TB digunakan dalam populasi berisiko tinggi atau pada orang yang mungkin terdedah kepada TB, seperti pekerja penjagaan kesihatan.

Orang yang terdedah kepada TB harus menjalani ujian kulit dengan secepat mungkin dan menjalani ujian tindak lanjut pada waktu berikutnya, jika ujian pertama adalah negatif.

Ujian kulit positif bermakna anda telah menghubungi bakteria TB. Ini tidak bermakna anda mempunyai TB aktif atau berjangkit. Bercakap dengan pembekal anda tentang bagaimana untuk mencegah mendapat TB.

Rawatan segera adalah sangat penting dalam mencegah penyebaran TB dari mereka yang mempunyai TB aktif kepada mereka yang tidak pernah dijangkiti TB.

Sesetengah negara dengan kejadian TB yang tinggi memberikan orang vaksin yang dipanggil BCG untuk mencegah TB. Tetapi, keberkesanan vaksin ini terhad dan ia tidak biasanya digunakan di Amerika Syarikat.

Orang yang mempunyai BCG masih boleh diuji kulit untuk TB. Bincangkan hasil ujian (jika positif) dengan pembekal anda.

Nama Alternatif

TB; Tuberkulosis - pulmonari; Mycobacterium - pulmonari

Imej


  • Tuberkulosis dalam buah pinggang


  • Tuberkulosis dalam paru-paru


  • Tuberkulosis, maju - sinaran x-dada


  • Nodul pulmonari - pandangan depan dada x-ray


  • Nodule pulmonari, bersendirian - CT scan


  • Tuberkulosis miliary


  • Tuberkulosis paru-paru


  • Erythema nodosum yang dikaitkan dengan sarcoidosis


  • Sistem pernafasan


  • Uji kulit Tuberculin

Rujukan

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolan R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, dan Bennett Prinsip dan Amalan Penyakit Berjangkit, Edisi Dikemaskini. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 251.

Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberkulosis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray dan Buku Teks Perubatan Pernafasan Nadel. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 35.

Nahid P, Dorman SE, Alipanah N, et al. Garis panduan amalan klinikal Amerika Kawalan dan Pencegahan / Penyakit Berjangkit Amerika Rasmi: rawatan ubat-ubatan yang mudah dijangkiti dadah. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): e147-e195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.

Tarikh Semakan 12/1/2018

Dikemaskini oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Penolong Profesor dalam Perubatan, Sekolah Perubatan Harvard; Pembantu Perubatan, Bahagian Penyakit Berjangkit, Jabatan Perubatan, Hospital Besar Massachusetts, Boston, MA. Juga disemak oleh David Zieve, MD, MHA, Pengarah Perubatan, Brenda Conaway, Pengarah Editorial, dan A.D.A.M. Pasukan editorial.