Kandungan
- Pementasan Kanser Paru-paru
- Statistik Kelangsungan Hidup Tahap I
- Faktor yang Mempengaruhi Kadar Kelangsungan Hidup
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Statistik semasa menunjukkan bahawa di mana sahaja dari 70% hingga 92% orang dengan barah paru-paru sel kecil tahap I boleh menjangkakan hidup sekurang-kurangnya lima tahun selepas diagnosis mereka. Banyak orang yang menghidap barah paru-paru tahap I boleh hidup lebih lama kerana diberi terapi yang lebih baru dan lebih berkesan.
Memahami pemboleh ubah yang mempengaruhi masa bertahan-dan mengubah yang boleh diubah-dapat meningkatkan peluang pengampunan dan membantu memastikan kehidupan yang lebih lama dan lebih sihat.
Pementasan Kanser Paru-paru
Pementasan barah paru-paru adalah sistem yang digunakan doktor untuk menentukan keparahan penyakit, rawatan yang sesuai, dan kemungkinan hasilnya (juga dikenali sebagai prognosis).
Kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC), bentuk penyakit yang paling biasa, dipentaskan pada skala I hingga IV, dengan tahap I paling tidak serius dan tahap IV paling serius.
Tahap barah ditentukan dengan menggunakan sistem klasifikasi TNM yang mengambil kira ukuran dan tahap tumor utama (T), jumlah kelenjar getah bening berdekatan yang menghidap barah (N), dan sama ada barah telah merebak, atau metastasis, untuk organ jauh (M).
Tahap I NSCLC selanjutnya dibahagikan kepada dua peringkat yang berbeza:
- Kanser paru-paru tahap IA terkekang ke paru-paru dan berdiameter 3 sentimeter (kira-kira 1½ inci) atau kurang.
- Kanser paru-paru peringkat IB berdiameter antara 3 hingga 5 sentimeter dan sama ada merebak ke saluran udara utama paru-paru (disebut bronkus), merebak ke lapisan paru-paru paling dalam (disebut pleura visceral), atau menyebabkan keruntuhan paru-paru (atelectasis) atau radang paru-paru.
Tahap Ia dapat dibahagikan lagi kepada tiga subtipe-tahap Ia1, tahap Ia2, dan tahap Ia3- berdasarkan ukuran, lokasi, atau jenis barah mereka. Setiap peringkat dan sub-tahap ini sesuai dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun yang berbeza.
Kanser paru-paru tahap I didiagnosis apabila tidak ada bukti barah di kelenjar getah bening berdekatan dan tidak ada tanda-tanda metastasis.
Statistik Kelangsungan Hidup Tahap I
Kelangsungan hidup kanser paru-paru dikelaskan dalam pelbagai cara. Sebilangan menganggarkan masa bertahan berdasarkan tahap penyakit, sementara yang lain melakukannya berdasarkan tahap penyakit. Kedua-duanya mempunyai kelebihan dan kekurangan.
Kadar Survival mengikut Tahap TNM
Sebilangan ahli epidemiologi dan negara (seperti Inggeris) mengkategorikan survival mengikut tahap TNM. Berdasarkan kajian semula sistem klasifikasi TNM pada tahun 2018, kadar kelangsungan hidup lima tahun semasa untuk NSCLC tahap I adalah seperti berikut:
| Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun mengikut Tahap TNM | |
|---|---|
| Tahap Kanser Paru-paru | Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun |
| Ia1 | 92% |
| Ia2 | 83% |
| Ia3 | 77% |
| Ib | 86% |
Walaupun pendekatan TNM dapat memberikan gambaran umum mengenai kadar survival pada orang dengan NSCLC, ada batasan terhadap apa yang dapat diramalkannya. Faktor asas tertentu - seperti lokasi tumor dan tahap penyumbatan saluran udara - dapat mengurangkan masa bertahan dengan ketara dan tidak tercermin dalam anggaran.
Kadar Kelangsungan Hidup Mengikut Penyakit
Daripada mengklasifikasikan penyakit mengikut peringkat, para saintis dengan Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir Institut Kanser Nasional (SEER) mengambil pendekatan yang lebih sederhana, menganggarkan kelangsungan hidup berdasarkan sejauh mana penyakit di dalam badan.
Di bawah sistem klasifikasi SEER, barah paru-paru dikelaskan dalam salah satu daripada tiga cara:
- Setempat: Kanser terkurung di paru-paru
- Wilayah: Kanser yang merebak ke kelenjar getah bening atau struktur berdekatan
- Jauh: Kanser yang telah merebak ke organ jauh (penyakit metastatik)
Kanser paru-paru tahap I tergolong dalam klasifikasi setempat. Menurut data SEER dari tahun 2010 hingga 2016, tahap I NSCLC mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 59%.
| Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun SEER | |
|---|---|
| Tahap Diagnosis | Peratus (%) Bertahan |
| Setempat | 59% |
| Wilayah | 31.7% |
| Jauh | 5.8% |
| Tidak berperingkat | 8.3% |
Kelemahan sistem klasifikasi SEER adalah yang membolehkan pertindihan definisi yang ketara. Sebagai contoh, tahap I NSCLC termasuk dalam kategori "dilokalisasikan" yang sama dengan tahap IIa NSCLC memandangkan kedua-duanya tidak melibatkan kelenjar getah bening. Walaupun begitu, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah paru-paru tahap IIa hanya 60% berbanding 96% untuk barah paru-paru tahap Ia.
Bagaimana Kanser Paru-paru Sel Tidak Kecil DiobatiFaktor yang Mempengaruhi Kadar Kelangsungan Hidup
Tidak kira sama ada pementasan TNM atau data SEER digunakan, terdapat pemboleh ubah yang dapat meningkatkan atau menurunkan jangka hayat pada orang dengan NSCLC. Sebilangannya tidak dapat diubah, yang bermaksud bahawa anda tidak dapat mengubahnya, sementara yang lain dapat diubah, yang bermaksud anda dapat.
Di antara banyak faktor yang dapat mempengaruhi kadar kelangsungan hidup, terdapat enam faktor yang dapat menambah atau mengurangkan tahun pada orang dengan NSCLC.
Umur
Kanser paru-paru biasanya menyerang orang yang berusia lebih dari 65 tahun. Seiring bertambahnya usia, kesihatan umum mereka cenderung berkurang, mengurangkan kemampuan mereka untuk melawan penyakit ini. Ini secara langsung dapat mempengaruhi masa bertahan menurut data dari Program SEER.
| Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun mengikut Kumpulan Umur | |||
|---|---|---|---|
| Tahap Diagnosis | Bawah 50 tahun | Berusia 50-64 tahun | 65 ke atas |
| Setempat | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Wilayah | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Jauh | 11% | 7% | 4.7% |
| Tidak berperingkat | 32.1% | 15.4% | 6% |
Status Prestasi
Status prestasi (PS) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan seberapa baik atau buruk seseorang dapat melakukan tugas sehari-hari yang normal. PS dinilai pada skala PS Koperasi Timur (ECOG) skala 0 hingga 5 (dengan 0 berfungsi sepenuhnya dan 5 mati) atau pada skala Karnosky PS 0% hingga 100% (dengan 0% kematian dan 100 % berfungsi sepenuhnya).
Berdasarkan PS sahaja, penyelidik di Jepun bukan sahaja dapat meramalkan kadar kelangsungan hidup lima tahun tetapi juga masa bertahan rata-rata. (Masa bertahan rata-rata adalah bilangan tahun di mana 50% orang yang menghidap penyakit hidup atau lebih jauh.)
Dengan menggunakan sistem klasifikasi ECOG, kadar dan masa survival barah paru-paru merosot seperti berikut:
| Kelangsungan Kanser Paru-Paru mengikut Status Prestasi | ||
|---|---|---|
| Status Prestasi | Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun | Kelangsungan Keseluruhan Median |
| 0 | 45.9% | 51.5 bulan |
| 1 | 18.7% | 15.4 bulan |
| 2 | 5.8% | 6.7 bulan |
| 3 | 0% | 3.9 bulan |
| 4 | 0% | 2.4 bulan |
| 5 | Tidak berkaitan | Tidak berkaitan |
Seks
Jantina seseorang juga menjadi faktor berapa lama mereka akan bertahan dengan barah paru-paru. Kanser paru-paru cenderung berkembang pada wanita pada usia yang lebih muda daripada lelaki. Walaupun begitu, wanita dengan kanser paru-paru cenderung hidup lebih lama daripada lelaki, sebahagiannya kerana mereka didiagnosis dan dirawat lebih awal.
Data dari Cancer Research UK mengesahkan ini, menunjukkan peratusan lebih besar wanita yang hidup sekurang-kurangnya lima tahun setelah diagnosis mereka dibandingkan dengan lelaki. Berdasarkan semua peringkat barah paru-paru, kadar kelangsungan hidup lima dan 10 tahun untuk wanita dan lelaki dipecahkan seperti berikut:
| Kadar Kelangsungan Hidup Kanser paru-paru mengikut Jantina | ||
|---|---|---|
| Seks | Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun | Kadar Kelangsungan Hidup 10 Tahun |
| Wanita | 19% | 11.3% |
| Lelaki | 13.8% | 7.6% |
| Secara keseluruhan | 16.2% | 9.5% |
Status Merokok
Merokok bukan sahaja penyebab barah paru-paru nombor satu di Amerika Syarikat tetapi juga merupakan faktor yang boleh mempengaruhi masa bertahan hidup selepas diagnosis dibuat
Walaupun anda berhenti merokok, merokok pada masa lalu dapat mengurangkan masa bertahan hidup anda sebanyak 30%, terutamanya jika anda lelaki.
| Kelangsungan Kanser Paru-Paru berdasarkan Status Merokok | ||
|---|---|---|
| Status Merokok | Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun | Kelangsungan Keseluruhan Median |
| Jangan pernah merokok | 34.9% | 29.9 bulan |
| Tidak pernah merokok (wanita) | 36.7% | 33.9 bulan |
| Tidak pernah merokok (lelaki) | 29.9% | 22.1 bulan |
| Pernah merokok | 26.3% | 19.0 bulan |
| Pernah merokok (wanita) | 30.6% | 22.0 bulan |
| Pernah merokok (lelaki) | 25.8% | 18.8 bulan |
Merokok pada masa ini menimbulkan risiko yang paling besar, mengurangkan masa bertahan hingga separuh berbanding dengan tidak pernah merokok.
Tinjauan komprehensif terhadap 10 kajian barah paru-paru menyimpulkan bahawa kadar kelangsungan hidup lima tahun pada perokok semasa dengan NSCLC peringkat awal adalah 33%. Sebaliknya, mereka yang berhenti semasa atau selepas rawatan mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 70%.
Mengapa Kanser Paru-Paru Meningkat Tidak Pernah Merokok?Jenis Kanser Paru-paru
Terdapat tiga jenis utama NSLC yang berbeza-beza mengikut kejadian, keagresifan, dan bahagian paru-paru yang mereka serang:
- Adenokarsinoma paru-paru, jenis yang paling biasa merangkumi 40% diagnosis yang berkembang di pinggir luar paru-paru
- Karsinoma paru-paru sel skuamosa, jenis kedua yang paling biasa merangkumi 25% hingga 30% kes yang terutama mempengaruhi saluran udara paru-paru
- Karsinoma paru-paru sel besar, jenis NSCLC yang jarang dapat berkembang di mana-mana bahagian paru-paru dan cenderung sangat agresif
Penyelidikan yang diterbitkan di Penyelidikan Pengurusan Kanser menyimpulkan bahawa kadar kelangsungan hidup bervariasi mengikut jenis barah, dengan adenokarsinoma paru-paru menjadi yang paling baik secara keseluruhan.
| Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun mengikut Jenis NSCLC | |
|---|---|
| Jenis NSCLC | Kadar Kelangsungan Hidup 5 Tahun |
| Adenokarsinoma paru-paru | 20.6% |
| Karsinoma paru-paru sel skuamosa | 17.6% |
| Karsinoma paru-paru sel besar | 13.2% |
Sebaliknya, orang dengan SCLC mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 5.6%.
Jenis Pembedahan
Pembedahan biasanya merupakan pilihan rawatan bagi orang dengan NSCLC tahap I, dan jenis pembedahan yang digunakan dapat mempengaruhi masa bertahan. Tiga bentuk pembedahan paru-paru yang paling biasa adalah:
- Reseksi baji, di mana baji tisu paru-paru yang mengandung tumor dikeluarkan
- Lobektomi, di mana satu daripada lima lobus paru-paru (dua di sebelah kiri, tiga di sebelah kanan) dikeluarkan
- Pneumonektomi, di mana seluruh paru-paru dikeluarkan
Lobektomi umumnya disukai untuk rawatan NSCLC tahap I. Walaupun begitu, pneumonektomi tidak dapat dielakkan dalam kes-kes tertentu, terutama pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun di mana pembedahan menawarkan peluang penyembuhan yang lebih tinggi.
Sebagai peraturan umum, masa bertahan cenderung menurun seiring dengan jumlah tisu paru-paru yang dikeluarkan. Dengan pneumonektomi, kehilangan tahun hidup boleh menjadi dramatik.
Menurut kajian tahun 2018 di Jurnal Penyakit Thoracic, orang yang menjalani lobektomi mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun 31.5% berbanding 15.6% yang menjalani pneumonektomi.
Risiko kematian juga lebih besar, dengan kadar kematian 90 hari untuk pneumonektomi meningkat pada 12.6% (atau kira-kira satu daripada setiap 12 pembedahan). Sebaliknya, kematian 90 hari untuk reseksi baji dan lobektomi masing-masing adalah 5.7% dan 3.9%.
Bagaimana Pembedahan Kanser Paru-Paru Mempengaruhi Kualiti Hidup Saya?Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun prognosis untuk kanser paru-paru tahap I pada umumnya lebih baik daripada tahap lain, ini tidak seharusnya menunjukkan bahawa ada "kurang" yang perlu dibimbangkan.
Hal ini berlaku terutamanya jika berkaitan dengan faktor risiko yang dapat diubah seperti merokok yang dapat mengambil banyak keuntungan yang anda hasilkan setelah menjalani rawatan barah paru-paru. Di sisi lain, pemulihan paru-paru tidak dapat membantu memulihkan fungsi paru-paru tetapi berpotensi memperpanjang masa bertahan dengan baik.
Dengan menyesuaikan faktor risiko yang dapat diubah dan menerapkan gaya hidup yang lebih sihat, anda tidak boleh bertahan hidup lebih lama tetapi mencegah kanker paru-paru.
Cara Mengatasi dan Menghidap Kanser Paru-Paru- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel