Mengapa Cuff Rotator Saya Tidak Boleh Dibaiki?

Kandungan

• Air Mata Rotator Cuff
• Mengapa Tiada Pembaikan?
• Pilihan Rawatan
• Adakah Pembedahan Adakah Pilihan?
• Pemulihan & Harapan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Masalah rotator cuff adalah penyebab biasa sakit bahu dan kesukaran dengan aktiviti yang memerlukan kekuatan normal dan pergerakan sendi bahu. Salah satu masalah rotator cuff yang sering berlaku ialah koyakan tendon rotator cuff. Ramai orang yang mengetahui bahawa mereka mengalami air mata di rotator cuff mungkin menganggap bahawa pembedahan adalah langkah rawatan yang tidak dapat dielakkan. Kenyataannya adalah, untuk lebih baik atau lebih buruk, pembaikan celah pemutar yang rosak mungkin bukan rawatan terbaik, dan dalam banyak kes, mungkin juga bukan rawatan yang mungkin.

Air Mata Rotator Cuff

Rotator cuff adalah kumpulan empat otot yang secara langsung mengelilingi sendi bahu. Setiap otot tersebut melekat pada tulang melalui struktur yang disebut tendon. Apabila air mata rotator cuff berlaku, tendon terlepas dari tulang. Ini boleh menyebabkan rasa sakit, sukar menggerakkan bahu, dan kelemahan. Rawatan air mata rotator cuff biasanya dimulakan dengan langkah sederhana termasuk terapi fizikal, modifikasi aktiviti, ubat anti-radang, dan mungkin suntikan kortison.

Sekiranya orang tidak bertindak balas terhadap rawatan bukan pembedahan, ada persoalan sama ada tendon dapat diperbaiki atau tidak. Dalam banyak kes, pembaikan rotator cuff adalah pilihan rawatan yang wajar. Walau bagaimanapun, sebilangan orang yang mengalami pemutar rotan mungkin terkejut apabila mengetahui bahawa pembaikan pembedahan bukanlah rawatan yang wajar.

Mengapa Tiada Pembaikan?

Pembaikan pembedahan pemutar manset rotator tidak mungkin dilakukan kerana beberapa sebab yang berbeza:

• Kerosakan tendon terlalu teruk: Sekiranya pemutar cuff rotator sangat besar (sobek rotator cuff) dan sudah lama wujud, ada kemungkinan pembaikan pembedahan tidak mungkin dilakukan. Dalam situasi seperti ini, tendon sering dikontrak dan tidak dapat dipasang kembali dalam kedudukan normal. Selanjutnya, otot yang menarik tendon rotator cuff sering mengalami atrofi (lemah) dan walaupun tendon dapat diperbaiki, otot tidak akan berfungsi dengan normal.
• Bahu telah menjadi artritis: Terdapat keadaan yang disebut rotator cuff robekan arthropathy. Dalam keadaan ini bukan sahaja terdapat pemutar manset rotator, tetapi sendi bahu telah menjadi artritis. Ini adalah keadaan di mana membaiki rotator cuff tidak akan mengatasi masalah asas sendi bahu yang rosak.

Pilihan Rawatan

Fakta bahawa pemutar putar manset mungkin tidak dapat diperbaiki tidak bermaksud bahawa tidak ada rawatan yang dapat dipertimbangkan, dan itu tidak bermaksud bahawa orang perlu bertekad untuk hidup dengan rasa tidak selesa mereka. Walaupun ini mungkin tidak dapat dilakukan dengan pembedahan pembedahan rotator cuff, namun terdapat pilihan rawatan lain, baik pembedahan dan bukan pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan termasuk ais, ubat anti-radang, suntikan kortison, modifikasi aktiviti, dan terapi fizikal. Penting bagi orang untuk memahami bahawa walaupun dalam keadaan pemutar manset rotator yang besar, masih terdapat banyak otot dan tendon di sendi bahu dan dapat mengimbangi tendon rotator cuff yang rosak. Fokus rawatan apa pun mestilah pada aktiviti terapi untuk memulihkan mekanik normal sendi bahu.

Adakah Pembedahan Adakah Pilihan?

Walaupun pembedahan pembaikan manset rotator bukanlah pilihan rawatan dalam situasi anda, itu tidak bermaksud bahawa pembedahan tidak dapat dipertimbangkan. Terdapat campur tangan pembedahan yang mungkin dipertimbangkan walaupun dalam keadaan air mata rotator cuff yang tidak dapat diperbaiki. Pilihan rawatan ini mungkin termasuk:

1. Pembedahan pemotongan bahu (arthroplasty lelasan): Dalam keadaan ini, pakar bedah anda melakukan prosedur "pembersihan" di bahu. Debridement bahu biasanya dilakukan sebagai pembedahan bahu arthroscopic. Pakar bedah anda menggunakan alat untuk membuang tisu yang rosak atau meradang, melicinkan permukaan tidak rata, dan membersihkan tulang rawan yang longgar atau kerosakan lain di bahu.
2. Pembaikan manset rotator separa: Apabila robekan manset rotator besar ditentukan tidak dapat diperbaiki, pembedahan untuk membuat koyakan lebih kecil mungkin dilakukan. Semasa pembedahan ketika debridement dilakukan, sebahagian bahagian rotator cuff dapat diperbaiki. Walaupun ini mungkin bukan pembaikan sepenuhnya dari tendon yang rosak, kadang-kadang bahkan pembaikan separa membantu mengembalikan beberapa fungsi pada sendi bahu.
3. Pemindahan tendon: Apabila tendon rotator cuff terkoyak dan dikontrak secara kronik, dan tidak dapat diperbaiki, mungkin ada pilihan untuk memindahkan tendon tetangga untuk menggantikan manset rotator yang rosak.
4. Penggantian bahu terbalik: Dalam keadaan di mana sendi bahu menjadi lenguh dan sakit, dan manset rotator rosak sehingga tidak dapat diperbaiki, jenis penggantian bahu tertentu mungkin dilakukan. Pembedahan yang disebut penggantian bahu terbalik ini dilakukan untuk mengubah mekanik sendi bahu untuk memungkinkan penggantian berfungsi walaupun terdapat kerosakan pada manset pemutar.

Pemulihan & Harapan

Walaupun terdapat pemutar rotor cuff yang mungkin tidak dapat diperbaiki, kebanyakan orang dengan air mata rotator cuff yang tidak dapat diperbaiki dapat meringankan kesakitan dan peningkatan fungsi. Orang harus mengharapkan bahawa dengan rawatan yang sesuai selama beberapa bulan, mereka harus dapat meredakan kesakitan dan meningkatkan kemampuan untuk melakukan aktiviti normal. Campur tangan pembedahan kadang-kadang diperlukan, tetapi kenyataannya adalah sebilangan besar orang dapat bertambah baik dengan rawatan bukan pembedahan. Sudah tentu, rawatan bukan pembedahan mesti dicuba sekurang-kurangnya beberapa bulan, jika tidak lebih lama, sebelum mempertimbangkan jenis rawatan pembedahan invasif .

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Air mata rotator cuff adalah masalah biasa. Terutama ketika kita meningkat usia, air mata pemutar akhirnya menjadi penemuan yang diharapkan. Ketika orang berusia 60-an dan 70-an, air mata pemutar menjadi asasnya temuan biasa pada MRI. Sebilangan orang yang mengalami pemotongan rotator cuff tidak akan menjadi calon yang baik untuk pembedahan kerosakan ini. Dalam situasi ini, mungkin ada pilihan pembedahan, tetapi pembaikan manset rotator mungkin bukan pilihan yang baik.