Apakah Diabetes Jenis 3?

Kandungan

• Hubungan Antara Alzheimer dan Diabetes
• Gejala Diabetes Jenis 3
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Pencegahan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Diabetes jenis 3 adalah nama kontroversial yang kadang-kadang digunakan untuk merujuk kepada penyakit Alzheimer, sejenis demensia progresif. Hubungan yang kuat telah dibuat di antara kedua-dua keadaan, terutama demensia yang disebabkan oleh jenis ketahanan insulin yang berlaku secara khusus di otak.

Menurut American Diabetes Association (ADA), selain usia lanjut yang menghidap diabetes atau prediabetes adalah faktor risiko kedua terbesar untuk penyakit Alzheimer. Walaupun sebilangan kecil penyelidikan mendapati peningkatan risiko demensia dengan diabetes jenis 1, sebahagian besarnya kajian telah menyimpulkan bahawa hubungan antara diabetes dan Alzheimer adalah khusus untuk diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, mengklasifikasikan Alzheimer sebagai diabetes jenis 3 adalah kontroversial, dan banyak di kalangan masyarakat perubatan tidak mahu mengenali diabetes jenis 3 sebagai diagnosis perubatan sehingga kajian lebih lanjut dilakukan.

Perhatikan bahawa diabetes jenis 3 tidak sama dengan diabetes mellitus jenis 3c (juga disebut T3cDM atau diabetes pankreatogenik), keadaan sekunder yang mungkin timbul akibat penyakit pankreas yang lain.

Hubungan Antara Alzheimer dan Diabetes

Kajian menunjukkan risiko menghidap penyakit Alzheimer pada orang yang menghidap diabetes adalah 65% lebih tinggi daripada mereka yang tidak menghidap diabetes. Dengan kaitan yang kuat, penyelidikan telah memfokuskan untuk menjelaskan hubungan antara kedua penyakit tersebut.

Pada diabetes jenis 1, yang merupakan penyakit autoimun, sel-sel yang menghasilkan insulin, yang disebut sel beta, diserang oleh sistem kekebalan tubuh, menyebabkan glukosa meningkat hingga ke tahap tinggi dalam aliran darah.

Diabetes jenis 2 berlaku apabila insulin menjadi kurang sensitif terhadap glukosa (gula) dan oleh itu kurang cekap mengeluarkannya dari aliran darah, yang memungkinkan untuk menumpuk daripada dibawa ke dalam sel untuk digunakan untuk tenaga.

Dalam penyakit Alzheimer, nampaknya masalah ketahanan insulin yang serupa berlaku, tetapi daripada mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, kesannya dilokalisasi di otak.

Dalam kajian otak orang selepas kematian, para penyelidik telah mencatat otak mereka yang menghidap penyakit Alzheimer tetapi tidak menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 menunjukkan banyak kelainan yang sama dengan otak mereka yang menghidap diabetes, termasuk tahap insulin yang rendah di otak. Penemuan ini membawa kepada teori bahawa Alzheimer adalah jenis diabetes khusus otak - "diabetes jenis 3."

Dalam diabetes, jika gula darah seseorang menjadi terlalu tinggi atau terlalu rendah, tubuh menghantar tanda-tanda masalah yang jelas: perubahan tingkah laku, kekeliruan, sawan, dan lain-lain. Dalam penyakit Alzheimer, bagaimanapun, bukannya isyarat akut, fungsi dan struktur otak menurun secara beransur-ansur dari masa ke masa.

Ketika sekumpulan penyelidik mengkaji koleksi kajian yang ada mengenai penyakit Alzheimer dan fungsi otak, mereka menyatakan bahawa penemuan umum dalam penyakit Alzheimer adalah kemerosotan kemampuan otak untuk menggunakan dan memetabolisme glukosa. Mereka membandingkan penurunan itu dengan kemampuan kognitif dan menyatakan bahawa penurunan dalam pemprosesan glukosa bertepatan dengan, atau bahkan sebelumnya, penurunan kognitif gangguan ingatan, kesukaran mencari kata, perubahan tingkah laku, dan banyak lagi.

Selanjutnya, para saintis menetapkan bahawa ketika insulin berfungsi di otak memburuk, bukan hanya kemampuan kognitif menurun, ukuran dan struktur otak juga merosot-semuanya biasanya terjadi ketika penyakit Alzheimer berkembang.

Oleh itu, istilah "diabetes jenis 3" digunakan dalam dua keadaan: untuk menggambarkan jenis diabetes sebenar yang hanya mempengaruhi otak dan untuk menggambarkan perkembangan diabetes jenis 2 kepada penyakit Alzheimer.

Gejala Diabetes Jenis 3

Gejala diabetes jenis 3 pada dasarnya sama dengan gejala demensia awal, yang, menurut Persatuan Alzheimer, termasuk:

• Kesukaran menyelesaikan tugas yang biasa dilakukan, seperti memandu ke kedai runcit
• Kehilangan ingatan yang mengganggu kehidupan seharian
• Cabaran dalam merancang atau menyelesaikan masalah
• Kekeliruan dengan masa atau tempat
• Masalah memahami gambar visual atau hubungan spasial, seperti kesukaran membaca atau mengimbangkan
• Kesukaran menyertai atau mengikuti perbualan atau bercakap / menulis
• Sering meletakkan sesuatu dan tidak dapat mengesan semula langkah anda
• Mood atau keperibadian berubah

Punca

Selama beberapa dekad, para penyelidik telah berusaha untuk menentukan penyebab spesifik penyakit Alzheimer. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa walaupun diabetes mungkin memperburuk dan menyumbang kepada perkembangan penyakit Alzheimer, mungkin bukan satu-satunya penyebabnya.

Walau bagaimanapun, diketahui bahawa komplikasi diabetes boleh mempengaruhi kesihatan otak dengan:

• Meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok, yang dapat menyebabkan pembuluh darah yang rusak, yang pada gilirannya dapat menghambat aliran darah ke otak, mengakibatkan demensia
• Mengarah kepada kelebihan insulin, yang dapat mengubah jumlah atau status neurokimia lain yang sampai ke otak, ketidakseimbangan yang dapat menyebabkan Alzheimer
• Mengakibatkan peningkatan gula dalam darah, yang menyebabkan keradangan yang boleh merosakkan sel-sel otak dan memicu Alzheimer

Memahami Punca dan Faktor Risiko Penyakit Alzheimer

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk menghidap diabetes jenis 3 adalah menghidap diabetes jenis 2. Faktor risiko untuk menghidap diabetes jenis 2 termasuk:

• Sejarah keluarga yang menghidap diabetes atau sindrom metabolik
• Berumur lebih dari 45 tahun
• Tekanan darah tinggi (darah tinggi)
• Berat badan berlebihan atau kegemukan
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Aktiviti fizikal yang rendah

7 Faktor Risiko Teratas untuk Diabetes Jenis 2

Diagnosis

Walaupun tidak ada ujian khusus untuk diabetes jenis 3, doktor biasanya akan mencari tanda-tanda Alzheimer dan tanda-tanda diabetes.

Untuk mendiagnosis Alzheimer, doktor akan:

• Ikuti sejarah perubatan sepenuhnya
• Tanyakan mengenai sejarah keluarga anda mengenai Alzheimer dan demensia
• Lakukan pemeriksaan neurologi
• Jalankan ujian neurofisiologi
• Mengesyorkan kajian pencitraan, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI), yang dapat memberikan bukti visual tentang bagaimana otak berfungsi, dan mencari plak amiloid-kelompok protein yang disebut beta-amyloid-konsisten dengan Alzheimer

Sekiranya anda mempunyai gejala diabetes jenis 2, doktor anda juga boleh meminta anda melakukan ujian glukosa puasa atau rawak dan ujian hemoglobin A1c (Hb A1c) untuk melihat seberapa baik gula darah anda dikendalikan.

Apa itu Ujian A1C?

Rawatan

Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes jenis 2 dan Alzheimer, doktor anda mungkin mengesyorkan protokol rawatan diabetes untuk membantu mengawal kadar gula darah anda.

Rawatan standard untuk diabetes jenis 2 merangkumi:

• Perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan, perubahan diet, dan latihan
• Pelbagai terapi ubat termasuk sulfonilurea, peptida seperti glukagon, biguanida seperti metformin, dan lain-lain
• Insulin tambahan, biasanya hanya digunakan apabila gaya hidup berubah dan ubat lini pertama yang lain tidak berkesan
• Pemantauan gula darah yang kerap dan ujian Hb A1c

Ada kemungkinan ubat diabetes seperti metformin dan peptida mirip glukagon dapat membantu mencegah perkembangan Alzheimer. Dalam kajian haiwan dan manusia, ubat-ubatan ini telah menunjukkan bukti peningkatan kepekaan insulin yang dapat melindungi terhadap kelainan struktur yang berkembang pada penyakit Alzheimer, meningkatkan kemampuan otak untuk memetabolisme glukosa, dan menunjukkan peningkatan fungsi kognitif dalam beberapa kes.

Dari Diet hingga Dadah: Merawat Diabetes Jenis 2

Rawatan farmaseutikal untuk Alzheimer terbukti sukar difahami. Walaupun terdapat beberapa ubat preskripsi yang dirancang untuk mengubati gejala Alzheimer, keberkesanannya tetap dipertanyakan.

Ramai orang dengan Alzheimer mempunyai tahap neurotransmitter rendah yang disebut asetilkolin. Ubat yang dikenali sebagai perencat kolinesterase, misalnya, Aricept (donepezil), Razadyne (galantamine), atau Exelon (rivastigmine), dapat membantu dengan mengekalkan tahap asetilkolin di otak.

Namenda (memantine), antagonis reseptor NMDA, terbukti dapat mengurangkan perkembangan penyakit ini, dan biasanya diresepkan bersamaan dengan perencat kolinesterase.

Gejala tingkah laku seperti kemurungan, yang biasa terjadi pada awal Alzheimer, biasanya dirawat dengan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine).

Ubat Alzheimer umumnya diuji pertama selama lapan minggu, kemudian dikaji semula untuk mengetahui apakah ada manfaatnya.

Rawatan Penyakit Alzheimer

Pencegahan

Terdapat banyak persilangan antara langkah-langkah yang dapat membantu mencegah diabetes dan Alzheimer, seperti mengikuti diet yang sihat dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Untuk mengurangkan risiko menghidap penyakit Alzheimer secara khusus, ikuti empat tiang berikut:

1. Ikuti diet yang kaya dengan makanan utuh dan rendah makanan olahan, halus, dan ambil suplemen berpotensi tinggi. Pilihan yang baik adalah diet Mediterranean.
2. Dapatkan latihan fizikal yang banyak-idealnya latihan kardio dan kekuatan selama 150 minit setiap minggu-dan latihan mental (dengan membaca, mencipta seni, melakukan teka-teki silang kata, dan aktiviti otak lain.
3. Mengatasi tekanan. Amalan seperti yoga dan meditasi dapat membantu.
4. Tingkatkan kesejahteraan psikologi anda dengan bersosial dengan orang lain dan memberi perkhidmatan dalam komuniti anda.

Banyak kajian telah menunjukkan bagaimana perubahan gaya hidup dapat meningkatkan kawalan glukosa pada penderita diabetes jenis 2. Sebagai tambahan kepada empat tiang di atas, langkah-langkah lain yang dapat membantu mencegah diabetes termasuk:

• Kehilangan 5% hingga 10% berat badan anda untuk membantu mengembalikan kepekaan insulin
• Berhenti merokok untuk mengurangkan tekanan pada organ anda
• Tidur yang mencukupi untuk mengurangkan kesan tekanan kronik dan meningkatkan penyerapan glukosa

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap diabetes dan bimbang akan risiko anda menghidap penyakit Alzheimer, bincangkan kebimbangan anda dengan doktor anda. Mereka mungkin dapat mengatur strategi rawatan dan pengurusan anda untuk membantu menopang pertahanan anda terhadap Alzheimer.