Kandungan
Walaupun pertusis atau batuk rejan dapat dicegah dengan vaksin, ia tetap menjadi masalah besar di Amerika Syarikat dan di seluruh dunia. Tidak seperti kebanyakan penyakit pencegahan vaksin lain, kekebalan dari vaksin pertusis hilang, sehingga remaja dan orang dewasa berisiko terkena batuk rejan, walaupun mereka mendapat suntikan semasa kecil.Remaja dan orang dewasa kini boleh mendapatkan vaksin Tdap baru yang meningkatkan kekebalan mereka terhadap batuk rejan, jadi kadar jangkitan diharapkan akan segera berkurang.
Gejala
Ketika ibu bapa memikirkan batuk rejan, mereka sering memikirkan anak yang mengalami mantra batuk yang diikuti oleh bunyi 'rejan'. Walaupun itu adalah ciri khas atau suara klasik yang dibuat oleh anak-anak dengan batuk rejan, ingatlah bahawa tidak semua anak akan memilikinya. Sebaliknya, beberapa kanak-kanak hanya mengalami batuk batuk, yang lain batuk hingga mereka muntah (emesis pasca tussive), dan ada juga yang mengalami batuk kronik.
Batuk rejan biasanya bermula dengan a tahap catarrhal walaupun, sekitar 6 hingga 20 hari setelah terdedah kepada orang lain dengan batuk rejan (masa inkubasi), dengan gejala yang serupa dengan jangkitan virus pernafasan atas yang biasa, termasuk demam kelas rendah, hidung berair, dan batuk. Pada tahap ini, yang biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu, seseorang paling mudah berjangkit kepada orang lain.
Penyakit ini kemudiannya akan bertambah teruk tahap paroxysmal, yang berlangsung 2 hingga 4 minggu, dengan anak-anak mengalami mantra yang teruk atau paroxysms batuk, yang mungkin diikuti oleh rejan dan muntah. Mantra ini boleh dipicu oleh faktor seperti menangis atau makan.
Mantra batuk ini kemudian perlahan-lahan bertambah baik dan menjadi lebih jarang semasa terakhir tahap pemulihan, yang berlangsung 1 hingga 2 minggu lagi.
Secara keseluruhan, gejala mungkin berlangsung selama 3 hingga 10 minggu.
Diagnosis
Walaupun diagnosis awal pertusis biasanya berdasarkan gejala ciri, ujian tersedia. Ia merangkumi budaya rembesan hidung; namun, mungkin diperlukan 10 hingga 14 hari untuk mendapatkan hasilnya, setelah waktu itu anak anda kemungkinan besar menularkan jangkitan kepada banyak orang lain.
Ujian yang lebih pantas, yang mungkin tidak tepat, adalah DFA (ujian imunofluoresen langsung) rembesan hidung. Walaupun pakar pediatrik mungkin tidak dapat melakukan ujian ini di pejabat mereka, ia boleh dilakukan oleh makmal tempatan, jabatan kesihatan tempatan, atau boleh dihantar ke tempat lain oleh pejabat pakar pediatrik anda.
Ujian tambahan, ujian tindak balas rantai polimerase (PCR), lebih pantas dan lebih tepat daripada ujian lain tetapi mungkin belum tersedia secara meluas.
Rawatan
Walaupun kanak-kanak dapat pulih dari pertusis tanpa antibiotik, rawatan, terutama jika dimulakan lebih awal semasa peringkat catarrhal, dapat membantu mereka menjadi lebih cepat lebih cepat dan kurang menular kepada orang lain. Erythromycin biasanya merupakan antibiotik pilihan untuk batuk rejan dan biasanya diminum selama 14 hari. Alternatif boleh merangkumi Clarithromycin (Biaxin) selama 7 hari, azithromycin (Zithromax) selama 5 hari, dan Bactrim selama 14 hari.
Walaupun kebanyakan kanak-kanak tidak boleh mengalami komplikasi yang disebutkan di atas dan dapat dirawat dengan selamat di rumah, bayi yang lebih muda, terutama yang dilahirkan sebelum waktunya, mungkin perlu dimasukkan ke hospital.
Kanak-kanak dengan pertusis biasanya dikeluarkan dari sekolah atau jagaan kanak-kanak sehingga mereka menggunakan antibiotik sekurang-kurangnya 5 hari.
Fakta yang Perlu Tahu
- Batuk rejan disebabkan oleh Bordetella pertussis bakteria.
- Vaksin yang melindungi anak-anak dari batuk rejan termasuk vaksin DTaP yang diberikan kepada anak kecil dan penggalak Tdap yang diberikan kepada anak-anak, remaja, dan orang dewasa yang lebih tua.
- Kerana bayi tidak mendapat vaksin DTaP pertama mereka sehingga berusia 2 bulan, wanita hamil disarankan untuk mendapatkan vaksin Tdap antara minggu 27 dan 36 kehamilan. Dengan cara itu, mereka akan menyebarkan antibodi pelindung kepada bayi mereka yang membantu menjaga pertusis selama dua bulan pertama anak mereka.
- Bakteria pertusis sangat menular dan dapat disebarkan dari orang yang dijangkiti melalui rembesan pernafasan, jadi mengelakkan pernafasan rembesan ini (menasihati remaja untuk menutup mulut ketika mereka batuk), menjauhkan bayi baru lahir dan bayi dari batuk remaja dan orang dewasa, dan sering mencuci tangan mungkin juga membantu mencegah orang lain daripada jatuh sakit.
- Bagi kanak-kanak yang mempunyai hubungan rapat dengan seseorang yang mengalami pertusis, rawatan profilaksis atau pencegahan dengan eritromisin, azitromisin, atau klaritromisin dapat membantu mencegah mereka daripada jatuh sakit dan sebenarnya disyorkan untuk semua kenalan rapat, termasuk ahli keluarga dan bayi yang berumur kurang dari 12 bulan. Pencegahan antibiotik disyorkan walaupun kanak-kanak itu mempunyai semua imunisasi.
- Bayi yang baru lahir dan bayi dengan batuk rejan mungkin mengalami apnea atau tempoh di mana mereka berhenti bernafas.
- Diagnosis batuk rejan sering diabaikan pada orang dewasa kerana mereka mungkin mengalami batuk yang berlarutan dan bukannya gejala yang teruk.