Kandungan
- Skier's Thumb: Kecederaan Akut terhadap UCL
- Jempol Gamekeeper: Kecederaan Kronik kepada UCL
- Gejala
- Diagnosis
- Rawatan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kecederaan pada ligamen cagaran ulnar berlaku apabila struktur ini diregangkan terlalu jauh. Dua istilah deskriptif umum untuk kecederaan pada ligamen cagaran ulnar adalah:
- Ibu jari pemain ski
- Ibu jari Gamekeeper
Nama-nama ini sering digunakan secara bergantian, walaupun mereka menggambarkan jenis kecederaan yang sedikit berbeza.
Skier's Thumb: Kecederaan Akut terhadap UCL
Kecederaan ibu jari pemain ski digambarkan sebagai kecederaan akut pada ligamen cagaran ulnar. Apabila pemain ski jatuh dengan tangannya terkena tiang ski, ibu jari dapat ditekuk dari tangan. Kerana bentuk tiang ski, ibu jari cenderung tertangkap dan tekanan yang ketara ditempatkan pada ligamen cagaran ulnar. Sekiranya ibu jari dibengkokkan cukup jauh, ligamen cagaran ulnar akan robek.
Walaupun terdapat banyak cara untuk mencederakan ligamen cagaran ulnar, ibu jari pemain ski adalah istilah yang digunakan untuk kecederaan akut pada ligamen.
Jempol Gamekeeper: Kecederaan Kronik kepada UCL
Kecederaan yang lain disebut ibu jari pemain permainan; ini merujuk kepada corak kecederaan yang lebih kronik yang menyebabkan kelonggaran ligamen ulnar dari masa ke masa. Nama itu berasal dari penjaga permainan Eropah yang akan membunuh permainan mereka dengan menggenggam kepala haiwan di antara ibu jari dan jari telunjuknya sehingga patah lehernya. Lama kelamaan, ibu jari melonggarkan dan ligamen cagaran ulnar diregangkan, akhirnya menyebabkan masalah.
Ibu jari Gamekeeper adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kecederaan kronik pada ligamen cagaran ulnar.
Gejala
Kecederaan ligamen cagaran ulnar paling kerap berlaku akibat kecederaan sukan. Atlet yang merupakan pemain ski dan pemain bola sepak sering mengalami kecederaan ini. Kecederaan ligamen cagaran ulnar juga boleh berlaku akibat kejatuhan atau trauma lain.
Pesakit yang mengalami robekan akut ligamen cagaran ulnar biasanya mengadu sakit dan bengkak secara langsung di atas ligamen yang koyak di pangkal ibu jari. Pesakit sering mengalami kesukaran untuk menggenggam objek atau memegang objek dengan kuat dalam genggamannya. Kerana kecederaan ini sering dilihat pada atlet, mereka mungkin mengadu kesukaran memegang raket tenis atau melempar besbol. Pesakit juga mungkin mengadu ketidakstabilan atau menangkap ibu jari mereka di poket seluar mereka.
Diagnosis
Ujian yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis mungkin termasuk sinar-X atau MRI. Sinar-X dapat membantu kerana ia membolehkan doktor anda menekankan sendi dan melihat apakah ligamen menjalankan tugasnya atau jika terlalu banyak kerosakan untuk menstabilkan sendi. Di samping itu, kadang-kadang sinar-X menunjukkan sekeping kecil tulang yang ditarik dari metacarpal ibu jari oleh ligamen UCL. Tulang ini, yang disebut lesi Stener, adalah tanda bahawa pembedahan mungkin diperlukan kerana tulang dapat mencegah UCL dari penyembuhan pada kedudukannya yang betul tanpa pembedahan.
Rawatan
Rawatan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk sejauh mana kecederaan, berapa lama kecederaan itu berlaku, usia pesakit, dan tuntutan fizikal pesakit. Sekiranya air mata itu separa, dan ibu jari tidak terlalu longgar, pesakit biasanya ditempatkan di pelempar atau serpihan pergelangan tangan yang diubah (disebut thumb spica) selama 4 hingga 6 minggu. Dengan melumpuhkan ligamen yang rosak, penyembuhan dapat dilakukan sementara ibu jari akan dilindungi dari kecederaan selanjutnya.
Sekiranya air mata itu lengkap atau jika pesakit mengalami ketidakstabilan yang signifikan kerana robekan ligamen cagaran ulnar, maka pembedahan dapat dipertimbangkan. Dalam kes-kes akut, pakar bedah boleh memperbaiki hujung ligamen yang koyak kembali bersama-sama. Sekiranya ligamen terkoyak dari tulang, maka hujung yang koyak akan dijahit ke tulang itu sendiri.
Sekiranya kecederaan pada ligamen cagaran ulnar lebih kronik, maka kemungkinan pembaikan langsung tidak mungkin dilakukan. Dalam kes ini, sama ada struktur lain (cantuman) akan dipindahkan untuk membina semula ligamen cagaran ulnar atau salah satu otot di pangkal ibu jari boleh maju untuk mengimbangi ligamen yang koyak.
Selepas pembedahan, pesakit akan dimasukkan ke dalam gips selama empat hingga enam minggu untuk melindungi ligamen yang diperbaiki. Pada ketika itu, gerakan lembut jari akan bermula. Sebilangan besar pesakit dapat bermain sukan 3 hingga 4 bulan selepas pembedahan. Risiko pembedahan termasuk jangkitan, masalah penyembuhan, dan kecederaan saraf. Di samping itu, walaupun dengan prosedur pembedahan, kerosakan pada ligamen akan memerlukan masa untuk penyembuhan.
Pemulihan yang tidak mencukupi atau perlindungan yang tidak mencukupi selepas pembedahan boleh menyebabkan kekejangan dan kelemahan ibu jari.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kecederaan pada ligamen cagaran ulnar ibu jari boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakstabilan. Ketidakstabilan ibu jari sering menjadikan aktiviti seperti mencengkam atau mencubit tidak selesa dan sukar dilakukan. Atas sebab-sebab ini, orang yang mengalami kecederaan yang lebih ketara pada ligamen cagaran ulnar boleh memilih untuk menjalani prosedur pembedahan untuk memperbaiki atau membina semula kerosakan pada ligamen. Untuk kecederaan ringan pada ligamen, selalunya proses imobilisasi dengan serpihan atau pelemparan akan menyebabkan kecederaan itu sembuh.