Kandungan
- Gambaran Keseluruhan Penyakit Ginjal
- Keadaan yang Dirawat oleh Doktor Ginjal (Ahli Nefrologi)
- Gejala Penyakit Buah Pinggang
- Mendiagnosis Penyakit Ginjal
- Faktor Risiko untuk Penyakit Ginjal
- Rawatan
Gambaran Keseluruhan Penyakit Ginjal
Penyakit ginjal kronik (CKD) sering disebut sebagai "pembunuh senyap," kerana banyak orang mempunyai gejala ringan atau tidak ada gejala sama sekali ketika mereka didiagnosis.
Terdapat banyak istilah yang berbeza yang dapat digunakan untuk menggambarkan penyakit buah pinggang yang boleh menambah kekeliruan. Seperti yang dinyatakan di atas, ahli nefrologi adalah doktor yang merawat penyakit buah pinggang, dengan istilah Yunani "nefros" bermaksud buah pinggang. Anda juga mungkin mendengar istilah penyakit buah pinggang yang digunakan untuk menggambarkan masalah buah pinggang. Istilah renal berasal dari akar Latin "renes" yang juga bermaksud buah pinggang.
Apakah jenis keadaan perubatan yang boleh mempengaruhi buah pinggang anda, apakah beberapa simptom biasa, dan bila anda harus dirujuk kepada pakar nefrologi?
Keadaan yang Dirawat oleh Doktor Ginjal (Ahli Nefrologi)
Doktor ginjal merawat orang dengan pelbagai jenis penyakit buah pinggang termasuk:
- Kecederaan buah pinggang akut: Penyakit ginjal akut merujuk kepada permulaan penyakit ginjal yang cepat yang sering kali berkaitan dengan keadaan seperti kejutan (pengurangan perfusi darah buah pinggang), dehidrasi, masalah buah pinggang yang berkaitan dengan pembedahan, atau saliran saluran kencing yang tidak mencukupi (ureter, pundi kencing , prostat, uretra).
- Kegagalan buah pinggang kronik: Penyakit buah pinggang kronik boleh disebabkan oleh beberapa keadaan yang berbeza
Terdapat pelbagai masalah perubatan yang boleh mempengaruhi buah pinggang dengan cara yang berbeza. Beberapa keadaan yang lebih biasa yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang termasuk:
- Diabetes (nefropati diabetes): Diabetes adalah penyebab utama kegagalan buah pinggang di Amerika Syarikat
- Penyakit ginjal yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi dan penyakit jantung (sindrom kardiorenal)
- Obesiti
- Jangkitan buah pinggang kronik
- Batu ginjal yang menyebabkan penyumbatan
- Masalah ginjal kongenital (sejak lahir) seperti ginjal tapal kuda
- Glomerulonefritis: Glomerulonefritis adalah keradangan pada buah pinggang yang boleh disebabkan oleh sejumlah proses yang berbeza, termasuk bakteria yang menyebabkan radang tekak.
- Penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan lupus (nefritis lupus)
- Penyakit ginjal polikistik: Penyakit ginjal kistik turun temurun, walaupun keparahan penyakit, serta usia permulaan, boleh berbeza-beza
- Penyakit autoimun seperti nefropati IgA
- Kegagalan buah pinggang sekunder daripada penyakit hati (sindrom hepatorenal)
Penyakit buah pinggang kronik dijelaskan oleh lima peringkat berdasarkan keparahan penyakit. Kegagalan ginjal kelas 1 merujuk kepada penyakit ringan, sedangkan kegagalan ginjal kelas 5 biasanya menunjukkan bahawa dialisis atau pemindahan ginjal akan diperlukan.
Selain menguruskan masalah buah pinggang (berusaha memperbaiki keadaan atau mencegahnya memburuk), doktor ginjal menguruskan simptom yang sering dikaitkan dengan penyakit buah pinggang, seperti gangguan elektrolit (terutama masalah dengan kadar kalium) dan tekanan darah tinggi.
Gejala Penyakit Buah Pinggang
Untuk memahami simptom penyakit ginjal yang lebih biasa, ada baiknya mengkaji semula struktur dan fungsi buah pinggang. Ginjal anda terletak di bahagian pinggir anda, berhampiran tulang belakang anda. Kecederaan pada punggung atau bahagian bawah diafragma anda boleh menyebabkan kecederaan pada buah pinggang anda. Buah pinggang anda melakukan beberapa fungsi penting. Ini termasuk menyaring darah anda untuk membuang toksin, menjaga kadar elektrolit yang betul (seperti natrium dan kalium) untuk memastikan fungsi sel anda dengan betul, dan menjaga keseimbangan cairan di dalam badan anda.
Sekiranya anda mengalami dehidrasi, buah pinggang anda pada mulanya berfungsi untuk mengembalikan status cecair ke badan anda, tetapi kecederaan buah pinggang mungkin berlaku dengan dehidrasi yang berpanjangan atau teruk. Sekiranya buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik, tahap natrium dan kalium dalam badan anda mungkin terjejas. Masalah elektrolit dengan penyakit ginjal boleh menjadi serius, Oleh kerana jumlah kalium yang betul diperlukan untuk fungsi jantung anda dengan betul, masalah buah pinggang boleh mengakibatkan irama jantung yang tidak normal.
Tekanan darah yang tidak normal, sama ada tinggi atau rendah boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang. Kerosakan ginjal, pada gilirannya, dapat menyebabkan masalah dengan mengatur tekanan darah Anda.
Ginjal juga bertanggungjawab untuk membuat hormon yang terlibat dalam pengeluaran sel darah merah. Atas sebab ini, penyakit buah pinggang boleh mengakibatkan anemia, jumlah sel darah merah yang lebih rendah.
Sebilangan orang mengalami masalah kencing, seperti kesukaran membuang air kecil. Kadang-kadang orang juga mengalami sakit pinggang, kerana lokasi buah pinggang.
Gejala tidak spesifik atau samar-samar adalah perkara biasa, dan alasan mengapa anda harus berjumpa doktor walaupun anda tidak dapat mengenal pasti gejala anda dengan tepat. Ini mungkin termasuk keletihan, insomnia, atau rasa logam di mulut anda.
Pada awal penyakit ginjal, dan kadang-kadang walaupun dengan penyakit buah pinggang yang maju, orang mungkin mempunyai sedikit gejala. Sebenarnya, gejala penyakit buah pinggang yang paling biasa adalah tiada gejala sama sekali!
Mendiagnosis Penyakit Ginjal
Terdapat beberapa jenis ujian yang boleh dilakukan untuk memeriksa dan mengikuti masalah buah pinggang. Ini termasuk ujian darah seperti BUN (nitrogen urea darah), Cr (kreatinin), dan GFR (kadar penapisan glomerular), ujian air kencing (terutama mencari protein dalam air kencing), dan ujian pencitraan seperti CT, MRI, dan IVP.
Bilakah Mendapatkan Rujukan ke Pakar Nefrologi
Masa yang paling sesuai untuk berjumpa dengan ahli nefrologi tentu berbeza-beza bergantung pada keadaan tertentu anda. Walaupun begitu, anda semestinya dilihat oleh ahli nefrologi apabila kadar penapisan glomerular (GFR) anda mula menurun.
Melihat ahli nefrologi sangat penting. Pelbagai kajian perubatan telah membuktikan dengan jelas bahawa pesakit yang dirujuk lewat ke nefrologi lebih cenderung mati, atau mengalami dialisis.
Faktor Risiko untuk Penyakit Ginjal
Oleh kerana penyakit ginjal boleh menjadi serius sebelum timbulnya gejala, penting untuk memiliki indeks kecurigaan yang tinggi dan mengetahui keadaan yang menyebabkan anda menghidap penyakit ginjal. Orang yang berisiko lebih tinggi mengalami kegagalan buah pinggang termasuk mereka yang mempunyai:
- Diabetes
- Tekanan darah tinggi yang lama
- Penyakit jantung seperti penyakit arteri koronari, atau kegagalan jantung kongestif
- Penyakit vaskular lain seperti penyakit serebrovaskular (strok) dan penyakit vaskular periferal (seperti aneurisma aorta)
- Sejarah keluarga penyakit buah pinggang
- Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDS) yang berpanjangan seperti Advil (ibuprofen) dan Celebrex
Rawatan
Sebilangan besar masalah ginjal awal dapat diatasi dengan ubat-ubatan atau perubahan dalam apa yang anda minum (cecair). Pada peringkat lanjut, ahli nefrologi mungkin perlu melakukan dialisis kerana ini adalah satu-satunya cara badan anda dapat membuang toksin dan mengimbangkan elektrolit (buah pinggang telah gagal dan tidak dapat melakukan pekerjaan itu lagi).
Menjadi Peguambela Sendiri Dengan Buah Pinggang Anda
Ketika hidup dengan penyakit ginjal, pemulihan biasanya tidak berlaku setelah GFR anda menurun secara kronik ke peringkat lanjut. Oleh itu, penekanan sebenarnya perlu diberikan kepada pencegahan. Pada masa berikutnya anda berjumpa dengan doktor anda pastikan untuk membincangkan hasil GFR anda dan tanyakan apakah anda mesti berjumpa dengan pakar.
Kesimpulannya Bilakah Berjumpa Doktor Buah Pinggang
Masa terbaik untuk berjumpa doktor ginjal akan berbeza-beza berdasarkan fungsi buah pinggang anda, keadaan buah pinggang tertentu yang anda miliki, dan faktor risiko lain. Nampaknya rujukan untuk berjumpa dengan ahli nefrologi harus dipertimbangkan untuk peningkatan Cr (tahap 4) atau GFR kurang dari 30, tetapi beberapa orang harus segera berjumpa doktor ginjal. Oleh kerana perundingan tepat pada masanya dengan ahli nefrologi berkaitan dengan kelangsungan hidup, lebih baik jika anda melihat salah seorang doktor ini lebih awal daripada kemudian.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Buah Pinggang
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
