Septoplasti: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Kandungan

• Apa itu Septoplasti?
• Tujuan Septoplasti
• Bagaimana untuk menyediakan
• Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Septoplasti adalah pembedahan yang digunakan untuk memperbaiki septum yang menyimpang, suatu keadaan di mana dinding tulang rawan dan tulang antara saluran hidung (disebut septum hidung) diganti, menjadikan satu saluran lebih besar daripada yang lain. Septoplasti digunakan apabila septum yang menyimpang menyebabkan penyumbatan saluran nafas dan masalah pernafasan seperti berdengkur atau apnea tidur.

Septoplasti melibatkan penempatan semula dan / atau penyambungan semula septum hidung, berbanding dengan jenis pembedahan lain, yang disebut reseksi submukosa, yang menghilangkan tulang rawan, tulang, dan tisu.

Rawatan Pembedahan untuk Sleep Apnea

Apa itu Septoplasti?

Septoplasti adalah pembedahan pesakit luar yang digunakan pada orang dewasa dan remaja yang meluruskan septum yang menyimpang melalui sayatan yang dibuat di dalam lubang hidung dan, kadang-kadang, di antara lubang hidung. Ia boleh dilakukan dengan menggunakan pembedahan konvensional tetapi lebih sering melibatkan pembedahan endoskopi, prosedur invasif minimum menggunakan skop fiberoptik dan peralatan pembedahan khusus.

Dengan membetulkan septum yang menyimpang, aliran udara dapat dipulihkan dan pernafasan bertambah baik.

Dianggarkan bahawa sekitar 80% orang mempunyai septum yang menyimpang. Sebilangan besar dapat mengatasi tanpa gejala yang ketara, walaupun risiko komplikasi cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, kegemukan dan merokok berat.

Apakah Apnea Tidur yang Muncul dalam Rawatan?

Kontraindikasi

Septoplasti dianggap sebagai rawatan yang agak selamat dan berkesan, tetapi ada orang yang prosedurnya mungkin tidak sesuai. Ini termasuk individu yang berisiko mengalami pendarahan berlebihan yang cenderung mengalami penyembuhan, jangkitan, dan kecacatan hidung yang tertunda.

Sebagai peraturan umum, septoplasti harus dielakkan atau ditangguhkan pada orang dengan:

• Tekanan darah tinggi yang teruk
• Diabetes yang tidak dirawat
• Gangguan pendarahan

Selain itu, orang yang tidak dapat menghentikan antikoagulan ("pengencer darah") atas sebab kesihatan, seperti mereka yang mempunyai fibrilasi atrium yang teruk, mungkin bukan calon septoplasti. Keputusan untuk merawat atau tidak merawat orang dengan keadaan ini dibuat berdasarkan kes demi kes.

Septoplasti pada umumnya dihindari pada kanak-kanak kerana septum adalah pusat pertumbuhan dominan hidung dan bahagian tengah anak. Sekiranya digunakan untuk merawat masalah pernafasan yang teruk pada kanak-kanak, septoplasti umumnya disediakan untuk mereka yang berumur sekurang-kurangnya enam tahun.

Bagaimana Apnea Tidur dirawat pada kanak-kanak

Risiko Berpotensi

Seperti semua pembedahan, septoplasti membawa risiko kecederaan dan komplikasi, yang paling biasa termasuk:

• Pendarahan hidung yang berlebihan
• Hematoma Septal (pengumpulan darah dalam tisu)
• Perforasi Septal (lubang di septum)
• Perubahan bentuk hidung
• Penurunan deria bau
• Masalah penglihatan sementara
• Jangkitan pasca operasi
• Gejala berterusan walaupun ada rawatan

Tujuan Septoplasti

Septoplasti biasanya digunakan apabila gejala septum yang menyimpang mengganggu kualiti hidup seseorang dan tidak dapat diperbaiki dengan cara lain yang kurang invasif.

Antara kemungkinan petunjuk untuk septoplasti adalah:

• Apnea tidur yang menghalang
• Berdengkur
• Sinusitis berulang atau rhinitis bukan alergi kerana aliran udara terganggu
• Mimisan berulang disebabkan oleh lonjakan septum
• Sakit kepala Septal memacu

Bergantung pada tujuan pembedahan, kriteria tertentu mungkin perlu dipenuhi sebelum septoplasti dapat dilakukan. Ini disebabkan oleh keperluan insurans kesihatan dan juga keperluan perubatan.

Secara umum, septoplasti dianggap perlu jika:

• Terdapat bukti yang didokumentasikan mengenai septum yang menyimpang
• Gejala berterusan atau berulang (umumnya ditakrifkan sebagai tiga atau lebih episod per tahun)
• Langkah-langkah konservatif (seperti antibiotik, semburan hidung, dekongestan, antihistamin, atau terapi CPAP) tidak dapat mengurangkan atau mencegah gejala
• Alergi telah dikecualikan sebagai penyebabnya

Untuk memotivasi rawatan, ujian pencitraan yang disebut komputasi tomografi (CT) atau prosedur yang disebut endoskopi hidung (melibatkan penyisipan kamera kecil ke saluran hidung untuk menilai sifat penyumbatan) akan dilakukan. Ujian alergi juga mungkin diperlukan untuk mengecualikan rhinitis alergi sebagai penyebabnya.

Septoplasti tidak digunakan untuk mengobati titisan postnasal, batuk kronik, atau sakit kepala yang berlaku tanpa adanya penyumbatan hidung.

Hubungi penyedia insurans kesihatan anda untuk lebih memahami dalam keadaan apa septoplasti dilindungi dan tidak dilindungi.

5 Sebab Insurans Anda Tidak Melindungi Rawatan

Bagaimana untuk menyediakan

Sebelum pembedahan, anda akan berjumpa dengan pakar bedah untuk meninjau laporan makmal pra-operasi dan menjadualkan prosedur. Penting untuk mengajukan seberapa banyak soalan yang anda perlukan untuk memahami sepenuhnya faedah, risiko, dan batasan septoplasti.

Walaupun septoplasti dapat memperbaiki atau menyelesaikan gejala anda dengan ketara, tidak semua orang akan mencapai hasil yang sama-terutama jika penyimpangannya teruk. Walaupun septoplasti endoskopi dianggap "minimal invasif", ia masih pembedahan dan menimbulkan risiko yang tidak boleh diabaikan.

Memahami Risiko Pembedahan

Lokasi

Septoplasty adalah pembedahan pesakit luar yang dilakukan di bilik operasi hospital atau pusat pembedahan khusus.Bilik operasi dilengkapi dengan mesin anestesia, mesin elektrokardiogram (ECG) untuk memantau irama jantung, oksimeter denyut untuk memantau oksigen darah, dan ventilator pernafasan untuk menyampaikan oksigen tambahan jika diperlukan. Pembedahan endoskopi dilakukan dengan endoskopi serat optik fleksibel dengan monitor video suapan langsung.

Apa yang hendak dipakai

Oleh kerana anda perlu berubah menjadi gaun hospital untuk pembedahan, pakai pakaian yang selesa sehingga anda mudah keluar dan pakai kembali (seperti pakaian sukan dan mocassins). Kerana ada kemungkinan mimisan, jangan memakai topi mahal yang mungkin kotor.

Tinggalkan barang berharga di rumah, termasuk perhiasan dan jam tangan. Bersedia juga untuk menanggalkan potongan rambut, gigi palsu, alat bantu dengar, dan tindikan lidah atau hidung.

Makanan dan minuman

Anda akan diminta berhenti makan pada tengah malam malam sebelum pembedahan anda. Sehingga empat jam sebelum pembedahan, anda boleh minum sedikit air untuk mengambil sebarang ubat pagi yang disetujui oleh doktor anda. Dalam masa empat jam, tidak ada yang boleh diminum, termasuk air atau gusi.

Sebilangan besar pembedahan akan dijadualkan pada waktu pagi untuk mengelakkan rasa tidak selesa, terutama pada kanak-kanak.

Menyiapkan Anak Anda untuk Pembedahan dan Anestesia

Ubat-ubatan

Anda akan diminta untuk berhenti mengambil ubat tertentu dari sehari hingga dua minggu sebelum pembedahan. Ini biasanya ubat yang meningkatkan risiko pendarahan, termasuk:

• Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) dan Celebrex (celecoxib)
• Antikoagulanseperti Coumadin (warfarin) dan Plavix (clopidogrel)

Anda mungkin diminta berhenti mengambil beberapa ubat ini sehingga dua minggu setelah pembedahan untuk meningkatkan penyembuhan.

Sekiranya anda seorang perokok, banyak pakar bedah akan meminta anda mengelakkan rokok selama seminggu selepas pembedahan kerana boleh merosakkan peredaran, penyembuhan perlahan, dan meningkatkan risiko perforasi septum.

Bagaimana Berhenti Merokok Meningkatkan Hasil Pembedahan

Apa yang perlu dibawa

Pastikan anda membawa lesen memandu anda atau beberapa borang ID gambar kerajaan untuk pendaftaran. Anda juga memerlukan kad insurans anda dan bentuk pembayaran yang disetujui sekiranya pembayaran di muka diperlukan untuk kos syiling atau kos pembayaran.

Anda juga perlu membawa seseorang untuk membawa anda pulang ke rumah selepas pembedahan. Walaupun anestesia tempatan digunakan, anda mungkin masih mengalami kesakitan, pening, dan kabur yang ketara.

12 Petua Bersedia untuk Pembedahan

Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan

Septoplasti boleh dilakukan oleh pakar bedah umum, pakar bedah plastik, atau pakar bedah otolaringologi (telinga, hidung, dan tekak). Mengiringi pakar bedah akan menjadi pakar anestesi, jururawat operasi, dan jururawat beredar atau juruteknik pembedahan.

Setelah anda mendaftar dan menandatangani borang persetujuan yang diperlukan, seorang jururawat akan membawa anda ke belakang untuk bertukar menjadi gaun hospital.

Untuk bersiap menjalani pembedahan, jururawat akan mengambil tanda vital anda, meletakkan elektrod ECG di dada anda, dan mengepit oksimeter nadi ke jari anda untuk memantau tahap oksigen darah. Akhirnya, garis intravena (IV) akan dimasukkan ke dalam urat di lengan anda untuk menyampaikan cecair dan ubat-ubatan.

Sebelum pembedahan, pakar anestesi akan berjumpa untuk memeriksa semula sejarah alahan ubat atau reaksi buruk yang anda alami terhadap anestesia pada masa lalu. Dalam kebanyakan kes, anda tidak akan melihat pakar bedah sehingga anda dibawa ke bilik operasi.

Semasa Pembedahan

Septoplasti adalah prosedur yang agak mudah tetapi boleh berbeza mengikut jenis anestesia yang digunakan. Pembedahan yang rumit atau dilakukan bersama prosedur lain (seperti turbinektomi atau rhinoplasti) mungkin memerlukan anestesia umum. Yang lain hanya memerlukan anestesia tempatan yang digabungkan dengan ubat penenang IV ringan untuk mendorong "tidur senja."

Setelah anda tidur, sayatan dibuat di dalam lubang hidung. Tisu mukosa yang menutupi septum kemudian diangkat untuk menunjukkan tulang dan tulang rawan yang mendasari. Bahagian tulang dan tulang rawan yang menyimpang boleh dibentuk semula atau dikeluarkan, sehingga mengeluarkan tisu sebanyak mungkin.

Apabila endoskopi digunakan, perlu dilakukan pemotongan columella hidung (tisu di antara dua lubang hidung), terutama pada orang yang mempunyai lubang hidung kecil. Sebaliknya, endoskopi sempit dimasukkan ke lubang hidung untuk mengarahkan penempatan alat pembedahan yang betul melalui monitor video.

Tidak seperti reseksi submucous, tujuan septoplasti adalah untuk memulihara tisu dan meninggalkan tulang dan tulang rawan yang tidak cukup menyimpang untuk mengekalkan bentuk hidung.

Apabila operasi selesai, sayatan dijahit ditutup, biasanya dengan jahitan terlarut yang tidak memerlukan pembuangan. Pakar bedah boleh meletakkan kepingan atau serpihan plastik lembut di dalam hidung untuk membantu septum sembuh dengan betul dan mengurangkan kemungkinan parut. Pembungkusan jarang digunakan untuk mengelakkan mimisan selepas septoplasti.

Apabila dilakukan sendiri, septoplasti biasanya memerlukan masa antara 30 hingga 90 minit untuk disiapkan. Beberapa prosedur mungkin mengambil masa lebih lama.

Selepas Pembedahan

Setelah pembedahan selesai, anda akan dibawa ke bilik pemulihan dan dipantau oleh jururawat sehingga anda bangun. Makanan dan minuman mungkin disediakan serta ubat-ubatan anti-loya jika anda merasa loya akibat anestesia.

Tidak jarang merasa sakit, tersumbat hidung, pening, dan hidung berair segera setelah pembedahan. Ini adalah perkara biasa dan biasanya dapat diselesaikan sendiri dalam minggu pertama.

Sebaik sahaja anda cukup berpakaian dan tidak ada tanda-tanda komplikasi (seperti mimisan), seseorang boleh membawa anda pulang dan idealnya tinggal bersama anda semalam untuk memantau kejadian buruk.

Pemulihan

Secara amnya, diperlukan beberapa hari sebelum gejala pembedahan akut mula hilang dan seminggu penuh sebelum anda dapat menguruskannya secara normal (walaupun pada skala penurunan). Sebilangan orang mungkin dapat kembali bekerja dalam seminggu atau lebih tetapi mereka yang telah menjalani prosedur yang lebih luas mungkin disarankan untuk tinggal di rumah selama dua minggu penuh.

Sebilangan besar orang pulih sepenuhnya dari septoplasti dalam masa empat minggu, walaupun ada yang memerlukan masa selama enam minggu.

Penyembuhan

Untuk 24 jam pertama, berehat seboleh mungkin. Jangan mandi atau mandi, dan jangan sampai menyentuh atau menggosok hidung.

Selama dua minggu pertama, elakkan meniup hidung kerana ini boleh menyebabkan pendarahan. Sekiranya anda perlu bersin, lakukanlah melalui mulut anda. Anda juga harus mengelakkan mengangkat lebih dari 10 hingga 20 paun kerana ketegangan dapat menimbulkan mimisan. Untuk mengurangkan bengkak dan meningkatkan tidur pada waktu malam, tidurlah dengan kepala dalam posisi yang sedikit bersandar.

Tidak seperti beberapa bentuk pembedahan hidung, septoplasti hampir tidak menyebabkan mata hitam atau lebam yang ketara. Walau bagaimanapun, selalunya terdapat rasa sakit dan kelembutan di bahagian depan hidung, yang biasanya dapat diatasi dengan ubat penahan sakit seperti Tylenol (acetaminophen). Terapi sejuk juga dapat membantu mengurangkan bengkak dan hidung tersumbat.

Untuk mengurangkan kesesakan hidung, kebanyakan doktor akan mengesyorkan semburan hidung salin tanpa resep yang membantu menarik lebihan cecair dari tisu mukosa. Kit pengairan hidung (seperti NeilMed Sinus Rinse Kit) atau periuk neti juga dapat membantu.

Anda juga harus mengelakkan bermain sukan sekurang-kurangnya dua hingga empat minggu dan hanya setelah pakar bedah memberi anda OK.

Bila Memanggil Doktor

Hubungi doktor anda sekiranya ada yang berikut selepas menjalani septoplasti:

• Demam tinggi (lebih daripada 101.5 F) dan menggigil
• Kesukaran bernafas
• Hidung yang berat dan tidak terkawal
• Sakit kepala yang teruk dengan leher yang kaku
• Perubahan penglihatan secara tiba-tiba
• Pelepasan hidung berterusan seminggu selepas pembedahan

Menyembuhkan dan Memulihkan Selepas Pembedahan Anda

Penjagaan Susulan

Sehari selepas pembedahan, anda akan diminta untuk kembali ke klinik pesakit luar untuk membuang pakaian di hidung anda. Ini juga membolehkan doktor atau pengamal jururawat untuk memeriksa sebarang masalah dan menawarkan arahan penjagaan tambahan jika diperlukan.

Sekiranya serpihan dimasukkan ke dalam rongga hidung, janji lain akan dijadualkan dalam masa sekitar seminggu untuk membuangnya.

Tanpa sebarang komplikasi, temu janji susulan terakhir akan dijadualkan dalam dua hingga empat bulan untuk memeriksa apakah hasil yang diinginkan dicapai. Dalam beberapa kes, imbasan CT akan dipesan terlebih dahulu untuk dibandingkan dengan penemuan awal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap septum yang menyimpang, adalah mustahak untuk mengunjungi penyedia penjagaan kesihatan anda. Setelah pemeriksaan awal saluran hidung anda dengan alat yang disebut spekulum hidung, anda mungkin akan dirujuk kepada pakar ENT untuk penilaian lebih lanjut.

Tidak setiap kes septum yang menyimpang memerlukan pembedahan, tetapi yang berlaku hampir akan memberikan peningkatan dalam gejala jika bukan penyelesaian yang lengkap.

Petua Memilih Pakar Bedah yang Hebat